Frisk autolog fullblodstransfusjon etter kardiopulmonal bypass

Hjertekirurgi medfører en betydelig risiko for blødninger som krever transfusjon av lagrede blodprodukter, og blodoverføring forbundet med hjertekirurgi bruker 20 % av blodforsyningen på verdensbasis. Selv om transfusjon kan være livreddende, er betydelig risiko for komplikasjoner som lungeskade eller til og med økt dødelighet forbundet med transfusjon. Reduserte transfusjonsbehov under hjertekirurgi har potensial til å redusere frekvensen av komplikasjoner, forbedre pasientresultatene og redusere kostnadene som resulterer i økt verdi for både pasienten og helsesystemet som helhet. Innsamling av autologt blod før kardiopulmonal bypass (CPB) for transfusjon etter CPB har vist seg å være både trygt og effektivt for å redusere blodtap under hjertekirurgi, men denne intervensjonen har ikke vært rettet mot en pasientpopulasjon med høy risiko for blødning og transfusjon. Ferskt fullblod har kapasitet til å gjenopprette koagulasjonssystemets funksjon under dyp koagulopati i traumer eller etter massiv transfusjon ved en ukjent mekanisme. En enhet friskt fullblod er i stand til å gjenopprette koagulasjonsfunksjonen tilsvarende den som oppnås med 10 enheter sammenslåtte blodplater. Autolog fullblodinnsamling før CPB for transfusjon postoperativt har vist seg å forbedre koagulasjonen og redusere blodpropplyse, men utføres ikke rutinemessig fordi 90 % til 95 % av pasientene ikke har omfattende blodtap og påfølgende koagulopati. Kobling av nøyaktig preoperativ blødningsrisikoprediksjon med autolog frisk fullblodsamling for transfusjon etter CPB vil målrette en etablert, lavkostnads- og lavrisikointervensjon til en pasientpopulasjon i risikogruppen som kan oppleve betydelig fordel.