Meg tudja különböztetni az iKnife-t a normál és a rosszindulatú endometriumszövet között?

Cél: annak meghatározása, hogy a gyors párolgási ionizációs tömegspektrometria (az iKnife); méhnyálkahártya szöveti biopsziás mintákból képes diagnosztizálni a rákot és a rák előtti daganatokat.

Háttér:

Az endometriális rák az endometriumból (a méh nyálkahártyájából) származó daganat; ez a leggyakoribb nőgyógyászati ​​rák az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság). 2012-ben csaknem 100 000 új esetet diagnosztizáltak Európában. Az endometriális rák klasszikusan posztmenopauzális vérzéssel (menopauza utáni vérzéssel) vagy intermenstruációs vérzéssel (menstruáció közötti vérzéssel) jelentkezik.

Bár ezeknél a nőknél a rutinkezelés eltérő, általában szűrővizsgálatot végeznek, jellemzően kismedencei (belső) ultrahangot az endometrium (a méhnyálkahártya) felmérésére. Azokban az esetekben, amikor az endometrium vastagsága meghaladja a vizsgálati küszöbértéket, endometrium biopszia (sejtmintavétel a méh nyálkahártyájából) javasolt.

Miután elvégezték az endometrium biopsziát, elküldik a szövettannak további vizsgálatra. A szövettani elemzés több napig is eltarthat, és a betegeket vagy visszaviszik a klinikára, hogy megbeszéljék az eredményeket, vagy telefonos időpontot kérnek. A páciens gyakran legfeljebb 2 hétig nem tudja a vizsgálat eredményét; így sok szükségtelen szorongást és szorongást okozva. Az új diagnosztikai tesztek, mint például a gyors párolgási ionizációs tömegspektrometria (REIMS), első alkalommal teszik lehetővé az ellátás valós idejű diagnózisát. Amikor a REIMS-t a hagyományos sebészeti diatermiához kapcsolják, azt a köznyelvben iKnife-nek nevezik. A REIMS-t sikeresen alkalmazták más szervekben, és kimutatták, hogy pontosan megkülönbözteti a rákot és a nem rákot. A kutatási projekt része ennek az új technológiának az endometriumrákban való értékelése.

A tanulmány:

Minden nőt, aki posztmenopauzális vérzéssel (PMB) és intermenstruációs vérzéssel jelentkezik a gyors klinikán, meg kell kérni, hogy beleegyezzenek ebbe a vizsgálatba. A betegtájékoztatót akkor kapják meg, amikor megérkeznek a klinikára, és várják a klinikust. Amikor a nők általában járnak erre a klinikára, az orvos megbeszéli, hogy mi fog történni – ez magában foglalja a belső (medencei vizsgálat) és a vizsgálatot. Ha a vizsgálat során a méhnyálkahártya megvastagszik, a betegnek szövetbiopsziára lesz szüksége (ez nem olyan gyakori, a legtöbb nőnek csak vizsgálatra van szüksége), ezt a klinikai vizsgálattal egy időben kell elvégezni. A szövetbiopsziához használt eszközt pipelle-nek nevezik. Ez egy finom, 3 mm széles szívócső, amely eltávolítja a sejteket a méh nyálkahártyájáról. Ha a páciens beleegyezik, egy második méhnyálkahártya-mintát vesznek kifejezetten kutatás céljából.

Az első minta szövettanát hagyományos patológiával, a második mintát pedig az új REIMS technológiával elemezzük. A REIMS egy gyors párolgási ionizációs tömegspektrometria. Ez az új technológia tömegspektroszkópiát használ a szövet elemzésére. A REIMS-et „iKnife”-nek vagy „intelligens késnek” nevezték a köznyelvben, mivel a sebészeti diatermiával párosulva a gázképződés a szövetre jellemző, és segít a sebészek számára, hogy tudják, hol kell vágni. Ennek a technológiának a diagnosztikai képességét az aranystandardhoz, azaz a szövettani vizsgálathoz fogják hasonlítani.

Azok a betegek, akiknél már diagnosztizáltak méhnyálkahártya-rákot, és még részt vehetnek a vizsgálatban, ha méheltávolításon esnek át, valamint hozzájárulhatnak a szövetbiopsziás mintához a színházban (általános érzéstelenítésben, GA vagy ex-vivo).

Ha ez a technológia hatékonynak bizonyul, az azt jelenti, hogy a klinikán ugyanazon a napon vett minták alapján a méh (endometrium) rák diagnosztizálható; első alkalommal biztosít valódi egyablakos klinikát.