A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek GEM-életmód-módosításával végzett folyamatos glükóz-monitoring előnyei

A 2-es típusú diabétesz (t2d) a fejlődő világ jelentős járványa, amely hatalmas költségvetési következményekkel és számos fizikai komplikációval jár. Úgy gondolják, hogy ez részben a magas energiatartalmú ételekhez való kortárs könnyű hozzáférésnek és a csökkent fizikai aktivitásnak köszönhető, ami megnövekedett hasi zsírt eredményez, ami az inzulinrezisztencia növekedésében és az azt követő hiperglikémiában tetőzik. A gyógyszeres kezelés egyszerűsége és hatékonysága miatt a t2d-t elsősorban az egyre fokozódó gyógyszerhasználattal kezelik, ami jelentősen hozzájárul az orvosi költségekhez és esetleg magának a betegségnek a progressziójához.

A gyógyszeres kezelés hatékony kiegészítése vagy alternatívája az életmód módosítása. A hagyományos életmódmódosítás a testzsír és az inzulinrezisztencia csökkentésére összpontosít a kalóriakorlátozásból és az aerob edzésből eredő súlycsökkentés révén. Ennek a megközelítésnek a tartós rutinszerű alkalmazása korlátozott, mert egyes egyéneknek nem kell fogyniuk, vannak, akik nem akarnak fogyni, mások nem tudnak fogyni, és ha sikeres, az egész életen át tartó súlycsökkentést nehéz fenntartani. Hasznos paradigmaváltás a t2d életmódbeli kezelésében az lehet, hogy a kalóriák csökkentéséről a posztprandiális glükóz (PPG) csökkentésére, amely a glikozilált hemoglobin (HbA1c) elsődleges tényezője.

A PPG kiugrásai megelőzhetők a magas glikémiás tartalmú ételek alacsony glikémiás tartalmú ételekkel való helyettesítésével, és csökkenthetők étkezés utáni fizikai aktivitással. Ezt példázza az integrált glikémiás terhelés, testmozgás és glükóz monitorozás (GEM) program. Elősegíti az alacsony glikémiás terhelésű élelmiszerek megválasztását és a fokozott fizikai aktivitást, amelyet a glükózmonitorozás visszajelzései irányítanak. A glükóz visszajelzése: 1) felvilágosíthatja az embereket arra vonatkozóan, hogy milyen élelmiszer-választások minimalizálják a PPG-t, és mely fizikai tevékenységek közvetlenül csökkentik a PPG-t, 2) aktiválják az egyéneket, ha a glükóz a kívánt tartományon kívül esik, figyelmeztetve őket, hogy döntsenek a magas glükózszint csökkentéséről vagy az alacsony glükózszint emeléséről. és 3) motiválja az egyéneket, hogy megismételjék azokat a döntéseket, amelyek kívánatos glükózkövetkezményeket eredményeztek. Úgy gondolják, hogy a glükóz-visszacsatolás oktató, aktiváló és motiváló előnyei minőségileg és mennyiségileg is fokozódnak a folyamatos glükózmonitorozás (CGM) révén.

Feltételezhető, hogy a rutin gondozáshoz (RC) összehasonlítva a CGM-mel (GEM+CGM) olyan t2d-ben szenvedő felnőttek számára adott GEM, akiknek orális gyógyszeres kezelésük sikertelen, jobb cukorbetegség-kontrollt (alacsonyabb HbA1c), csökkent gyógyszeres kezelést (kevesebb gyógyszeres kezelést) eredményez. ), és jobb pszichológiai működés (pl. a felhatalmazás nagyobb érzése) rövid távon (3 hónapos követés). Továbbá feltételezik, hogy a HbA1c-csökkenésüket a PPG csökkenése okozza.