Benefícios do monitoramento contínuo da glicose com modificação do estilo de vida GEM para adultos com diabetes tipo 2

A diabetes tipo 2 (t2d) é uma grande epidemia do mundo em desenvolvimento que tem enormes consequências fiscais e muitas complicações físicas. Acredita-se que seja causado em parte pelo acesso fácil contemporâneo a alimentos altamente energéticos e atividade física reduzida, resultando em aumento da gordura abdominal que culmina no aumento da resistência à insulina e subsequente hiperglicemia. Devido à facilidade e eficácia do gerenciamento de medicamentos, o t2d é gerenciado principalmente com o uso cada vez maior de medicamentos, o que contribui significativamente para o custo médico e possivelmente para a progressão da própria doença.

Um suplemento eficaz ou alternativa ao gerenciamento de medicamentos é a modificação do estilo de vida. A modificação convencional do estilo de vida se concentra na redução da gordura corporal e da resistência à insulina por meio da redução de peso decorrente da restrição calórica e do exercício aeróbico. A aplicação rotineira sustentada dessa abordagem é limitada porque alguns indivíduos não precisam perder peso, alguns não querem perder peso, outros não podem perder peso e, quando bem-sucedido, a redução de peso ao longo da vida é difícil de sustentar. Uma mudança de paradigma útil no tratamento do estilo de vida de t2d pode ser ir da redução de calorias para a redução da glicose pós-prandial (PPG), o principal contribuinte para a hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Os picos de PPG podem ser evitados pela substituição de alimentos de alta carga glicêmica por alimentos de baixa carga glicêmica e amortecidos pelo envolvimento em atividade física pós-prandial. Isso é exemplificado pelo programa integrado de carga glicêmica, exercício e monitoramento de glicose (GEM). Promove escolhas de alimentos de baixa carga glicêmica e aumento da atividade física, direcionados pelo feedback do monitoramento da glicose. O feedback da glicose pode: 1) educar as pessoas sobre quais escolhas alimentares minimizam a PPG e quais escolhas de atividade física reduzem diretamente a PPG; , e 3) motivar os indivíduos a repetir as escolhas que resultaram em consequências desejáveis ​​de glicose. Acredita-se que os benefícios educativos, ativadores e motivadores do feedback da glicose sejam aprimorados qualitativa e quantitativamente por meio do monitoramento contínuo da glicose (CGM).

Supõe-se que, em comparação com Cuidados de Rotina (RC), GEM com CGM (GEM+CGM) administrado a adultos com t2d que falham com o gerenciamento de medicação oral resultará em melhor controle do diabetes (menor HbA1c), redução do gerenciamento de medicamentos (menos medicação ) e melhor funcionamento psicológico (p. maior sensação de empoderamento) em curto prazo (acompanhamento de 3 meses). Além disso, existe a hipótese de que sua redução na HbA1c será impulsionada por uma redução na PPG.