WhatsApp emlékeztető a bél előkészítésének szintjéről

Becslések szerint világszerte körülbelül 1,4 millió vastag- és végbélrákban (CRC) szenvedő beteg van, és a CRC előfordulási gyakorisága számos ázsiai csendes-óceáni országban emelkedik. Hongkongban a 2014-es adatok alapján a vastag- és végbélrák az első helyen áll a rákos megbetegedések és a második helyen a rákos halálozás tekintetében.

A CRC az egyik leginkább megelőzhető rák, mivel kialakulása általában adenoma-karcinóma szekvenciát követ. Az adenomákat a CRC prekurzor lézióinak tekintik. Az Egyesült Államok, Európa és Ázsia-csendes-óceáni régió legújabb irányelvei CRC-szűrést javasolnak az átlagos kockázatú, tünetmentes egyének esetében 50 éves kortól. Az olyan módszerek, mint a guajak-alapú okkult székletvérvizsgálat (gFOBT), a széklet immunkémiai tesztje (FIT), a rugalmas szigmoidoszkópia (FS) és a kolonoszkópia a CRC-szűrés elfogadható lehetőségei közé tartoznak.

Míg a kolorektális adenoma korai felismerése és eltávolítása kolonoszkópiás szűréssel polipektómiával csökkenti a CRC előfordulását és halálozását, az intervallumrákok (a vastagbéltükrözés után és a következő tervezett kolonoszkópia előtt kialakuló rákok) továbbra is előfordulhatnak, és a jelentések szerint a CRC 10,5%-át teszik ki. . a CRC-t összefüggésbe hozták a vastagbél proximális elhelyezkedésével, kis lézióval, lapos lézióval, kimaradt lézióval, nem megfelelő vizsgálattal, a lézió hiányos reszekciójával, tumorbiológiával és alacsony adenoma-detektálási rátával (ADR). A magas ADR (pl. ≥ 20%) az intervallum CRC kockázatának csökkenésével jár együtt.

A bél előkészítése magában foglalja a diéta korlátozását és a hashajtó megfelelő használatát a kolonoszkópia előtt, és ez az egyik fontos tényező a minőségi kolonoszkópia biztosításához. A szuboptimális bélelőkészítés az ADR csökkenéséhez, a vakbél intubációs gyakoriságához és a megfigyelési intervallumhoz, valamint az eljárási idő megnövekedéséhez vezethet. Hasznosnak bizonyultak a béltisztítás minőségének javítására irányuló erőfeszítések a hagyományos kommunikációs rutinokon keresztül, ideértve a személyes szóbeli oktatást, az írásos füzeteket vagy szemléltetőeszközöket vagy a telefonos újraképzést. Egy közelmúltban, a WeChat, egy Kínában széles körben használt közösségi média mobilalkalmazás segítségével végzett tanulmány azt is kimutatta, hogy hatékonyan javítja a bél előkészítési szintjét egy vegyes populációban, akik diagnosztikai (77%), szűrésen (15,8%) és felügyeleti (7,2%) kolonoszkópián részesültek. . A közösségi média mobilalkalmazásának a szűrő kolonoszkópia bélfelkészülési szintjére gyakorolt ​​hatása azonban még nem ismert. Ezért ez a tanulmány a világszerte legnépszerűbb közösségimédia-alkalmazás, a WhatsApp hatékonyságát vizsgálja a szűrő kolonoszkópia bélelőkészítési szintjén.

Azonosítják és toborozzák azokat az alanyokat, akiket az Emésztőrendszeri Betegségek Intézetében végzett egyéb tanulmányok már felvettek, és akiket járóbeteg-szűrő kolonoszkópiára rendeztek be.

A jogosult alanyok demográfiai adatait gyűjtik, beleértve a kort, nemet, dohányzási és alkoholfogyasztási szokásokat, társbetegségeket, iskolai végzettséget, családi jövedelmet, a WhatsApp használatának idejét. Ezután az alanyokat véletlenszerűen besorolják a normál csoportba vagy a WhatsApp csoportba. Szokásos gyakorlat szerint az időpont egyeztetés napján minden alany szóbeli magyarázatot kap az egészségügyi szakembertől a bél előkészítéséről. Részletes írásbeli bélelőkészítési utasítást is kapnak az alanyok.

A WhatsApp emlékeztető csoportba véletlenszerűen besorolt ​​alanyok további WhatsApp emlékeztetőt kapnak az írásos utasítással megegyező tartalommal, valamint egy videót, amelyben a nővér 4 nappal a kolonoszkópia előtt elmagyarázza a bél előkészítését. Az alanyokat arra biztatjuk, hogy a WhatsApp-on keresztül tegyenek fel bármilyen kérdést a bél előkészítésével kapcsolatban. Mindezekre a megkeresésekre a vizsgálatvezető a munkaidőben válaszol.

A kolonoszkópia eredményeit, beleértve a bél előkészítési szintjét, valamint a talált elváltozások számát és jellegét (ha van ilyen) ezt követően összegyűjtik. Két vizsgáló egymástól függetlenül átnézte az összes kolonoszkópiás videót, hogy a Boston Bowel Preparation Scale szerint minősítse a bélelőkészítés minőségét.