WhatsApp-herinnering op darmvoorbereidingsniveau

Naar schatting zijn er wereldwijd ongeveer 1,4 miljoen patiënten met colorectale kanker (CRC), met een stijgende trend in de incidentie van CRC in veel landen in Azië en de Stille Oceaan. In Hong Kong staat colorectale kanker op de eerste plaats in de incidentie van kanker en op de tweede plaats in de mortaliteit door kanker op basis van gegevens uit 2014.

CRC is een van de meest te voorkomen kankers omdat de ontwikkeling ervan in het algemeen een adenoom-carcinoomvolgorde volgt. Adenomen worden beschouwd als voorloperlaesies voor CRC. Recente richtlijnen uit de VS, Europa en de regio Azië-Pacific bevelen CRC-screening aan voor asymptomatische personen met een gemiddeld risico vanaf 50 jaar. Modaliteiten zoals op guaiac gebaseerde fecale occulte bloedtesten (gFOBT), fecale immunochemische tests (FIT), flexibele sigmoïdoscopie (FS) en colonoscopie behoren tot de aanvaardbare opties voor CRC-screening.

Hoewel vroege detectie en verwijdering van colorectaal adenoom door screening van colonoscopie met polypectomie de incidentie en mortaliteit van CRC vermindert, kunnen intervalkankers (kankers die zich ontwikkelen na een colonoscopie en vóór de volgende geplande colonoscopie) nog steeds voorkomen en naar verluidt verantwoordelijk zijn voor maximaal 10,5% van CRC . een CRC is in verband gebracht met lokalisatie van het proximale colon, kleine laesie, vlakke laesie, gemiste laesie, onvoldoende onderzoek, onvolledige resectie van de laesie, tumorbiologie en laag adenoomdetectiepercentage (ADR). Hoge bijwerkingen (bijv. ≥ 20%) zijn in verband gebracht met een verlaagd risico op interval-CRC.

Darmvoorbereiding omvat dieetbeperking en correct gebruik van laxeermiddel vóór de colonoscopie, en dit is een van de belangrijke factoren om een ​​colonoscopie van hoge kwaliteit te garanderen. Suboptimale darmvoorbereiding kan leiden tot verminderde ADR, cecale intubatiesnelheid, bewakingsinterval en langere proceduretijd. Pogingen om de kwaliteit van de darmreiniging te verbeteren door middel van traditionele communicatieroutines, waaronder face-to-face mondeling onderwijs, geschreven boekjes of visuele hulpmiddelen of telefonische herinstructie, zijn nuttig gebleken. Een recent onderzoek met behulp van WeChat, een veelgebruikte mobiele app voor sociale media in China, heeft ook aangetoond dat het de darmvoorbereiding effectief verbetert van een gemengde populatie die diagnostische (77%), screening (15,8%) en surveillance (7,2%) colonoscopie heeft ondergaan . De impact van de mobiele app voor sociale media op het darmvoorbereidingsniveau van screeningscoloscopie is echter nog niet bekend. Daarom zal deze studie de effectiviteit van de meest populaire sociale media-app ter wereld, WhatsApp, onderzoeken op het niveau van darmvoorbereiding van screeningcolonoscopie.

Proefpersonen die al zijn aangeworven door andere studies in het Institute of Digestive Disease en die zijn gearrangeerd voor een poliklinische screening colonoscopie, zullen worden geïdentificeerd en aangeworven.

Demografische gegevens, waaronder leeftijd, geslacht, rook- en alcoholgewoonten, comorbiditeit, opleidingsniveau, gezinsinkomen, tijd van het gebruik van WhatsApp van de in aanmerking komende proefpersonen worden verzameld. Onderwerpen worden vervolgens gerandomiseerd naar standaardgroep of WhatsApp-groep. Zoals gebruikelijk krijgen alle proefpersonen op de dag van het maken van de afspraak een mondelinge uitleg over darmvoorbereiding door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Er zal ook een gedetailleerde schriftelijke instructie voor darmvoorbereiding aan de proefpersonen worden gegeven.

Voor proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar de WhatsApp-herinneringsgroep, ontvangen ze een extra WhatsApp-herinnering met dezelfde inhoud van de schriftelijke instructie en een video met uitleg over darmvoorbereiding door een verpleegkundige 4 dagen voorafgaand aan colonoscopie. Onderwerpen worden aangemoedigd om vragen over de darmvoorbereiding via WhatsApp te stellen. Al deze vragen worden tijdens kantooruren door de hoofdonderzoeker beantwoord.

De resultaten van de colonoscopie, inclusief het niveau van de darmvoorbereiding en het aantal en de aard van de gevonden laesies (indien aanwezig), worden achteraf verzameld. Twee onderzoekers beoordeelden onafhankelijk van elkaar alle colonoscopievideo's om de kwaliteit van de darmvoorbereiding te beoordelen op de Boston Bowel Preparation Scale.