Rappel WhatsApp sur le niveau de préparation de l'intestin

On estime qu'il y a environ 1,4 million de patients atteints de cancer colorectal (CCR) dans le monde, avec une tendance à la hausse de l'incidence du CCR dans de nombreux pays d'Asie-Pacifique. À Hong Kong, le cancer colorectal se classe au premier rang pour l'incidence du cancer et au deuxième rang pour la mortalité par cancer d'après les données de 2014.

Le CCR est l'un des cancers les plus évitables car son développement suit en général une séquence adénome-carcinome. Les adénomes sont considérés comme des lésions précurseurs du CCR. Des directives récentes des États-Unis, d'Europe et de la région Asie-Pacifique recommandent le dépistage du CCR pour les personnes asymptomatiques à risque moyen à partir de 50 ans. Des modalités telles que les tests de sang occulte fécal à base de gaïac (RSOSg), les tests immunochimiques fécaux (FIT), la sigmoïdoscopie flexible (FS) et la coloscopie font partie des options acceptables pour le dépistage du CCR.

Bien que la détection précoce et l'élimination de l'adénome colorectal par coloscopie de dépistage avec polypectomie réduisent l'incidence et la mortalité du CCR, les cancers d'intervalle (cancers qui se développent après une coloscopie et avant la prochaine coloscopie programmée) peuvent toujours survenir et représenter jusqu'à 10,5 % des CCR . un CCR a été associé à une localisation proximale du côlon, une petite lésion, une lésion plate, une lésion manquée, un examen inadéquat, une résection incomplète de la lésion, la biologie tumorale et un faible taux de détection des adénomes (ADR). Un ADR élevé (p. ex. ≥ 20 %) a été associé à un risque réduit de CCR d'intervalle.

La préparation intestinale comprend une restriction alimentaire et l'utilisation appropriée de laxatif avant la coloscopie, et c'est l'un des facteurs importants pour assurer une coloscopie de haute qualité. Une préparation intestinale sous-optimale peut entraîner une diminution de l'ADR, du taux d'intubation cæcale, de l'intervalle de surveillance et une augmentation de la durée de la procédure. Les efforts visant à améliorer la qualité du nettoyage intestinal par le biais de routines de communication traditionnelles, y compris l'éducation verbale en face à face, un livret écrit ou des aides visuelles ou une réinstruction par téléphone se sont avérés utiles. Une étude récente utilisant WeChat, une application mobile de médias sociaux largement utilisée en Chine, a également montré qu'elle améliorait efficacement le niveau de préparation intestinale d'une population mixte ayant reçu un diagnostic (77%), un dépistage (15,8%) et une surveillance (7,2%) coloscopie . Cependant, l'impact de l'application mobile de médias sociaux sur le niveau de préparation intestinale de la coloscopie de dépistage n'est pas encore connu. Par conséquent, cette étude examinera l'efficacité de l'application de médias sociaux la plus populaire au monde, WhatsApp, au niveau de la préparation intestinale de la coloscopie de dépistage.

Les sujets déjà recrutés par d'autres études à l'Institut des maladies digestives et organisés pour une coloscopie de dépistage ambulatoire seront identifiés et recrutés.

Des données démographiques comprenant l'âge, le sexe, les habitudes de tabagisme et d'alcool, les comorbidités, le niveau d'éducation, le revenu familial, le temps d'utilisation de WhatsApp des sujets éligibles seront collectées. Les sujets seront ensuite randomisés dans un groupe standard ou un groupe WhatsApp. Comme pratique habituelle, tous les sujets recevront une explication verbale de la préparation de l'intestin par un professionnel de la santé le jour de la prise de rendez-vous. Une instruction écrite détaillée de préparation de l'intestin sera également donnée aux sujets.

Pour les sujets randomisés dans le groupe de rappel WhatsApp, ils recevront un rappel WhatsApp supplémentaire avec le même contenu de l'instruction écrite et une vidéo d'explication de la préparation de l'intestin par une infirmière 4 jours avant la coloscopie. Les sujets sont encouragés à poser toute question concernant la préparation de l'intestin via WhatsApp. Toutes ces demandes seront répondues par le chercheur principal pendant les heures de bureau.

Les résultats de la coloscopie, y compris le niveau de préparation de l'intestin et le nombre et la nature de la lésion trouvée (le cas échéant) seront recueillis par la suite. Deux enquêteurs ont examiné toutes les vidéos de coloscopie de manière indépendante pour évaluer la qualité de la préparation de l'intestin par l'échelle de préparation de l'intestin de Boston.