WhatsApp-muistutus suolen valmistelutasosta

Arvioiden mukaan maailmassa on noin 1,4 miljoonaa paksusuolensyöpäpotilasta (CRC), ja CRC:n ilmaantuvuus on nousussa monissa Aasian ja Tyynenmeren maissa. Hongkongissa paksu- ja peräsuolen syöpä on ensimmäisellä sijalla syövän ilmaantuvuuden perusteella ja toisella sijalla syöpäkuolleisuudessa vuoden 2014 tietojen perusteella.

CRC on yksi ehkäistävissä olevista syövistä, koska sen kehitys yleensä seuraa adenooma-karsinoomasekvenssiä. Adenoomia pidetään CRC:n esiastevaurioina. Viimeaikaiset Yhdysvaltojen, Euroopan ja Aasian ja Tyynenmeren alueen ohjeistukset suosittelevat CRC-seulontaa keskimääräisen riskin oireettomille henkilöille 50-vuotiaasta alkaen. Sellaiset menetelmät kuin guajakkipohjaiset piilevät ulosteen verikokeet (gFOBT), ulosteen immunokemialliset testit (FIT), joustava sigmoidoskopia (FS) ja kolonoskopia ovat hyväksyttäviä vaihtoehtoja CRC-seulonnassa.

Vaikka kolorektaalisen adenooman varhainen havaitseminen ja poistaminen seulontakolonoskopialla polypektomialla vähentää CRC:n ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta, välisyöpiä (syöpiä, jotka kehittyvät kolonoskopian jälkeen ja ennen seuraavaa suunniteltua kolonoskopiaa) saattaa silti esiintyä, ja niiden on raportoitu muodostavan jopa 10,5 % CRC:stä. . CRC on liitetty proksimaaliseen paksusuolen sijaintiin, pieneen vaurioon, litteään vaurioon, puuttuvaan vaurioon, riittämättömään tutkimukseen, vaurion epätäydelliseen resektioon, kasvainbiologiaan ja alhaiseen adenooman havaitsemisasteeseen (ADR). Korkea ADR (esim. ≥ 20 %) on yhdistetty pienentyneeseen intervalli-CRC:n riskiin.

Suolen valmistelu sisältää ruokavalion rajoittamisen ja laksatiivin oikean käytön ennen kolonoskopiaa, ja tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä korkealaatuisen kolonoskopian varmistamiseksi. Suboptimaalinen suolen valmistelu voi johtaa ADR:n, umpisuolen intubaationopeuden ja valvontavälin vähenemiseen sekä toimenpiteen pitenemiseen. Pyrkimykset parantaa suolen puhdistuksen laatua perinteisten viestintärutiinien avulla, mukaan lukien kasvokkain tapahtuva suullinen koulutus, kirjallinen vihko tai visuaalinen apuväline tai puhelinpohjainen uudelleenohjaus, ovat osoittautuneet hyödyllisiksi. Äskettäinen tutkimus WeChatilla, laajasti käytetyllä sosiaalisen median mobiilisovelluksella Kiinassa, on myös osoittanut, että se parantaa tehokkaasti suoliston valmistelutasoa sekaväestössä, jolle tehtiin diagnostinen (77 %), seulonta (15,8 %) ja seuranta (7,2 %) kolonoskopia. . Sosiaalisen median mobiilisovelluksen vaikutusta seulontakolonoskopian suolen valmistelutasoon ei kuitenkaan vielä tunneta. Tästä syystä tässä tutkimuksessa tutkitaan maailmanlaajuisesti suosituimman sosiaalisen median sovelluksen, WhatsAppin, tehokkuutta seulontakolonoskopian suolen valmistelutasossa.

Ruoansulatussairauksien instituutin muihin tutkimuksiin jo rekrytoidut ja avohoitoseulontakolonoskopiaan varatut koehenkilöt tunnistetaan ja rekrytoidaan.

Demografisia tietoja, mukaan lukien ikä, sukupuoli, tupakointi- ja alkoholitottumukset, liitännäissairaudet, koulutustaso, perheen tulot ja WhatsAppin käyttöaika, kerätään kelvollisista aiheista. Koehenkilöt satunnaistetaan sitten joko standardiryhmään tai WhatsApp-ryhmään. Tavallisen käytännön mukaisesti kaikki koehenkilöt saavat ajanvarauspäivänä terveydenhuollon ammattilaisen suullisen selvityksen suolen valmistelusta. Koehenkilöille annetaan myös yksityiskohtainen kirjallinen suolen valmisteluohje.

WhatsApp-muistutusryhmään satunnaistetuille koehenkilöille lähetetään WhatsApp-lisämuistutus, jossa on sama kirjallinen ohje ja video, jossa sairaanhoitaja selittää suolen valmistelua 4 päivää ennen kolonoskopiaa. Koehenkilöitä rohkaistaan ​​esittämään kaikki suolen valmisteluun liittyvät kysymykset WhatsAppin kautta. Päätutkija vastaa kaikkiin näihin tiedusteluihin virka-aikana.

Kolonoskopian tulokset, mukaan lukien suolen valmistelutaso ja löydettyjen leesioiden lukumäärä ja luonne (jos sellaisia ​​on), kerätään myöhemmin. Kaksi tutkijaa tarkasti kaikki kolonoskopiavideot itsenäisesti arvioidakseen suolen valmistuksen laadun Bostonin suolen valmisteluasteikolla.