Recordatorio de WhatsApp sobre el nivel de preparación intestinal

Se estima que hay alrededor de 1,4 millones de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en todo el mundo, con una tendencia creciente en la incidencia de CCR en muchos países de Asia Pacífico. En Hong Kong, el cáncer colorrectal ocupa el primer lugar en incidencia de cáncer y el segundo en mortalidad por cáncer según datos de 2014.

El CCR es uno de los cánceres más prevenibles porque su desarrollo en general sigue una secuencia adenoma-carcinoma. Los adenomas se consideran lesiones precursoras del CCR. Las pautas recientes de EE. UU., Europa y la región de Asia Pacífico recomiendan la detección del CCR para personas asintomáticas de riesgo promedio a partir de los 50 años. Modalidades como las pruebas de sangre oculta en heces basadas en guayaco (gFOBT), las pruebas inmunoquímicas en heces (FIT), la sigmoidoscopia flexible (FS) y la colonoscopia se encuentran entre las opciones aceptables para la detección del CCR.

Si bien la detección temprana y la eliminación del adenoma colorrectal mediante una colonoscopia de detección con polipectomía reducen la incidencia y la mortalidad por CCR, los cánceres de intervalo (cánceres que se desarrollan después de una colonoscopia y antes de la siguiente colonoscopia programada) aún pueden ocurrir y se informó que representan hasta el 10,5 % de los CCR. . a El CCR se ha asociado con la ubicación del colon proximal, lesión pequeña, lesión plana, lesión perdida, examen inadecuado, resección incompleta de la lesión, biología del tumor y baja tasa de detección de adenoma (ADR). La ADR alta (p. ej., ≥ 20 %) se ha asociado con un riesgo reducido de CCR de intervalo.

La preparación intestinal incluye la restricción de la dieta y el uso adecuado de laxantes antes de la colonoscopia, y este es uno de los factores importantes para garantizar una colonoscopia de alta calidad. La preparación intestinal subóptima puede conducir a una disminución de la ADR, la tasa de intubación cecal y el intervalo de vigilancia y un aumento del tiempo del procedimiento. Los esfuerzos para mejorar la calidad de la limpieza intestinal a través de las rutinas de comunicación tradicionales, incluida la educación verbal cara a cara, folletos escritos o ayudas visuales o reinstrucción por teléfono, han demostrado ser útiles. Un estudio reciente que utilizó WeChat, una aplicación móvil de redes sociales ampliamente utilizada en China, también demostró que mejora efectivamente el nivel de preparación intestinal de una población mixta que recibió colonoscopia de diagnóstico (77 %), detección (15,8 %) y vigilancia (7,2 %). . Sin embargo, aún no se conoce el impacto de la aplicación móvil de redes sociales en el nivel de preparación intestinal de la colonoscopia de detección. Por lo tanto, este estudio investigará la efectividad de la aplicación de redes sociales más popular en todo el mundo, WhatsApp, en el nivel de preparación intestinal de la colonoscopia de detección.

Los sujetos ya reclutados por otros estudios en el Instituto de Enfermedades Digestivas y organizados para una colonoscopia de detección ambulatoria serán identificados y reclutados.

Se recolectarán datos demográficos como edad, sexo, hábitos de tabaquismo y alcohol, comorbilidades, nivel educativo, ingreso familiar, tiempo de uso de WhatsApp de los sujetos elegibles. Luego, los sujetos se asignarán aleatoriamente al grupo estándar o al grupo de WhatsApp. Como práctica habitual, todos los sujetos recibirán una explicación verbal de la preparación intestinal por parte de un profesional sanitario el día de la cita. También se dará a los sujetos una instrucción escrita detallada sobre la preparación del intestino.

Para los sujetos asignados al azar al grupo de recordatorio de WhatsApp, recibirán un recordatorio de WhatsApp adicional con el mismo contenido de la instrucción escrita y un video de explicación de la preparación intestinal por parte de una enfermera 4 días antes de la colonoscopia. Se alienta a los sujetos a hacer cualquier pregunta sobre la preparación intestinal a través de WhatsApp. Todas estas consultas serán contestadas por el investigador principal en horario de oficina.

Los resultados de la colonoscopia, incluido el nivel de preparación intestinal y el número y la naturaleza de la lesión encontrada (si la hay), se recopilarán posteriormente. Dos investigadores revisaron todos los videos de colonoscopia de forma independiente para calificar la calidad de la preparación intestinal mediante la Escala de preparación intestinal de Boston.