- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03213405
Az élő gyengített hRSV-vakcina rBCG-N-hRSV biztonságának, tolerálhatóságának és immunogenitásának felmérésére szolgáló tanulmány (EVA-VRS01)
Hagyományos BCG által ellenőrzött kettős vak, I. fázisú dózis-eszkalációs vizsgálat a Mycobacterium Bovis BCG (Bacillus Calmette-Guérin) 1331 dán törzs, élő attenuált és rekombináns vakcina biztonságosságának, tolerálhatóságának és immunogenitásának értékelésére az emberi respiratorikus expresszió érdekében Szincitiális vírus nukleoproteinje (N) egészséges férfiakban 18 és 50 éves kor között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A hRSV az alsó légúti fertőzések fő oka, tüdőgyulladást, bronchiolitist és alveolitist okoz két évnél fiatalabb gyermekeknél. A fertőzés visszatérő obstruktív epizódok kialakulásához kapcsolódik genetikai hajlamú gyermekeknél. Ezek a hRSV-fertőzések a téli szezonban is sok kórházi kezelést okoznak.
A Pontificia Universidad Católica de Chile-ben egy vakcinát fejlesztettek ki a hRSV fertőzés megelőzésére, amely a hagyományos Bacillus Calmette Guerin (BCG) vakcina, amelyet úgy módosítottak, hogy rekombináns módon expresszálja a hRSV nukleoproteinjét (rBCG-N-hRSV). Ez a vakcina biztonságosnak és immunogénnek bizonyult különböző állatmodellekben, Chilében és az USA-ban egyaránt. Ennek a vakcinának az adagjait a Current Good Manufacturing Practices (cGMP) feltételei szerint gyártották az USA-ban, amelyek alkalmasak embereken történő tesztelésre. Az rBCG-N-hRSV vakcina prototípus hatékonyságának tesztelésére használt állatmodellekben megfigyelt egyedi immunogén és biztonsági jellemzők miatt ez a klinikai vizsgálat az immunogén cGMP készítmény biztonságosságát, tolerálhatóságát és immunogenitását fogja értékelni egészséges felnőtteknél.
Fő cél: Az rBCG-N-hRSV vakcina növekvő dózisai biztonságosságának és tolerálhatóságának jellemzése, beleértve az 5x10^3, 5x10^4 és 1x10^5 CFU-t (a teljes dózis 1%, 10% és 100%-a) 18 és 50 év közötti egészséges felnőtt férfiaknál.
Másodlagos célok:
- A hRSV Nukleoproteinje elleni immunválasz jellemzése a korábban említett növekvő dózisokban az rBCG-N-hRSV-ben.
- A Mycobacterium elleni immunválasz jellemzése a korábban említett növekvő dózisokban az rBCG-N-hRSV-ben.
A vizsgálat felépítése: egy kettős vakon végzett I. fázisú vizsgálatnak felel meg (a vizsgálat résztvevője és személyzete) a tesztelt vakcina vagy a kontroll vakcina (hagyományos BCG) immunizálására az egyes kohorszokon belül, amelyet 18–18 év közötti egészséges felnőtt férfiakon kell elvégezni. 50 éves kor.
A betegségek, az immunhiányos állapotok és a látens tuberkulózisfertőzések teljes körű klinikai és laboratóriumi értékelése után a résztvevőket három csoportba sorolják be nyílt és egymást követő módon. Mindegyik kohorszban véletlenszerűen és vak módon hozzárendelik őket a tesztelt vakcina (rBCG-N-hRSV) vagy a kontroll vakcina (hagyományos BCG) beadására.
A kohorsz: 6 résztvevőt oltottak be 5x10^3 CFU rBCG-N-hRSV-vel (a teljes dózis 1/100 része), és 2 résztvevőt hagyományos BCG-vel (teljes dózis) oltottak be.
B kohorsz: 6 résztvevőt oltottak be 5x10^4 CFU rBCG-N-hRSV-vel (a teljes dózis 1/10 része), és 2 résztvevőt hagyományos BCG-vel (teljes dózis) oltottak be.
C kohorsz: 6 résztvevőt oltottak be 1x10^5 CFU rBCG-N-hRSV-vel (teljes dózis), és 2 résztvevőt hagyományos BCG-vel (teljes dózis) oltottak be.
Minden kohorsz két héten belül elkészül, majd egy 4 hetes nyomon követési időszak következik, amelynek során a biztonsági adatokat egy Adat- és Biztonsági Felügyelő Bizottság (DSMB) értékeli, amely meghatározza, hogy a korábban meghatározott paraméterek esetén lehetséges a következő kohorszba való eszkaláció, a kohorszt meg kell ismételni, vagy le kell állítani a vizsgálatot.
A DSMB-t 5 mikrobiológiai, virológiai/vakcinológiai és tuberkulózis-szakértő, széles körű országos elismertséggel rendelkező orvos alkotja, akik a támogató intézménytől eltérő intézményekhez kapcsolódnak.
Résztvevők száma: Minimum 24 tantárgy, 8 kohorsz szerint. 18 résztvevő kapja meg a tesztelt vakcinát, 6 fő pedig a kontroll vakcinát.
Fő változók: Biztonság és tolerálhatóság.
- A reaktogenitás értékelése (Lokális és szisztémás nemkívánatos események – AE)
- A laboratóriumi AE értékelése
- Komoly AE
- A vakcina testnedvekben való jelenlétének értékelése
Másodlagos változók: Immunogenitás
- Az M. bovis BCG elleni immunválasz értékelése.
- A hRSV-N elleni immunválasz értékelése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Santiago, Chile, 8330091
- Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 50 év közötti chilei férfi.
- Önkéntes részvételét a tájékoztatáson alapuló beleegyezés jelével elfogadni.
- Jó egészségnek örvend, az anamnézis, fizikális vizsgálat és normál laboratóriumi vizsgálatok alapján.
- Élete során egyszer vagy kétszer BCG oltást kapott.
Kizárási kritériumok:
- Valamilyen szisztémás betegségre utaló tünetek vagy diagnózis, beleértve a vese-, máj-, szív- és érrendszeri vagy tüdőkárosodást, immunhiányt, autoimmun betegséget, rosszindulatú daganatokat, pszichiátriai vagy egyéb állapotokat, amelyek megzavarhatják az eredmények értelmezését vagy veszélyeztethetik a résztvevők egészségét.
- Testtömegindex 19-nél alacsonyabb és 30 kg/m2-nél magasabb és/vagy 50 kg alatti testtömeg.
- Nem tud részt venni az összes tanulmányi látogatáson (szemtől-szemben és telefonhívás), vagy nem követi a megadott utasításokat (böjt, nem végzett intenzív testmozgást a látogatást megelőző 24 órában és az oltást követő 72 órában).
- A Mycobacterium tuberculosis (TB) által okozott látens vagy aktív fertőző betegségek jelei: QuantiFERON-TB pozitív teszt vagy mellkasröntgen, amely tuberkulózisra (TBC) utal.
- Pozitív szűrés a humán immunhiány vírus (HIV), a hepatitis B felületi antigén (HBsAG) és az anti-hepatitis C vírus (HCV) kimutatására.
- Primer vagy másodlagos immunhiányra utaló bizonyíték, amelyet az anamnézis, a fizikális teszt, valamint a szérum immunglobulinok és limfocita-alpopulációk szintje határoz meg a szűréskor.
- Immunszuppresszorok használata a látogatást megelőző elmúlt 6 hónapban.
- Inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása az elmúlt évben, vagy a bronchiális hiperreaktivitás előzményeivel.
- A tuberkulózisban vagy más mikobaktériumban szenvedő alanyokkal való intradomiciláris érintkezés előzményei, még akkor is, ha kezelés alatt áll.
- A kábítószerrel való visszaélés (kábítószer vagy alkohol) előzményei a DSM IV szerint (lásd a lábjegyzetet*)
- Az előző BCG-oltással kapcsolatos bármely súlyos nemkívánatos esemény előfordulása.
- Súlyos allergiás reakció vagy anafilaxia a kórelőzményben a vakcinákkal szemben
- Súlyos fertőzések anamnézisében (intravénás antibiotikumok alkalmazása, opportunista, látens TBC, herpes zoster) a látogatást megelőző hat hónapban.
- Fogamzásgátlók alkalmazásának mellőzése vagy elutasítása a vizsgálat teljes ideje alatt (lásd a lábjegyzetet**).
- Immunglobulinok vagy vérből származó termékek beadása a látogatást megelőző hat hónapban, vagy alkalmazásuk tervezése a vizsgálat során.
- Ekcéma az oltás helyén (deltoid zóna).
- A keloid heg előzményei.
- BCG oltás az elmúlt 10 évben.
- Három vagy több BCG-oltás a kórtörténetben, vagy három BCG-heg jelenléte.
- Más vizsgálati termékek használata a vizsgálatot megelőző 30 napon belül.
- Bármilyen vakcina beadása a felvételt megelőző 8 hét során.
- Bármilyen más vakcina tervezett beadása 30 nappal az rBCG-N-hRSV-vel végzett vakcinázás után.
- Akut betegségtünetek és/vagy lázas tünetek a felvételt megelőzően vagy az azt megelőző hét napban (a láz a 38°C-nál nagyobb száj- vagy hónaljhőmérséklet).
(*) A kábítószerrel való visszaélés (kábítószer vagy alkohol): a kábítószerrel való visszaélés rossz alkalmazkodási mintája, amely állapotromláshoz vagy klinikailag jelentős kényelmetlenséghez vezet, amelyet egy vagy több kapcsolódó probléma fejez ki tizenkét hónapon keresztül, a négy létfontosságú terület valamelyikén: képtelenség fő kötelezettségeinek teljesítése; veszélyes helyzetekben fogyasztani, például járművet vezetni; jogi problémák; a kapcsolódó szociális és interperszonális nehézségek ellenére fogyasztani.
(**) Tekintettel arra, hogy az oltás negatív hatásokat okozhat a spermában, a toborzást csak olyan önkéntesek bevonásával végzik el, akik a vizsgálat időtartama alatt nem terveznek gyermeket. Minden vizit alkalmával ellenőrizni fogják az absztinencia betartását vagy a hatékony fogamzásgátló alkalmazását.
Jogosultsági kritériumok:
Az önkéntesek alkalmasságát abban az esetben kell elvégezni, ha megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és nem felelnek meg az említett kizárási kritériumok egyikének sem, és bemutatják az összes normál szűrővizsgálatot is.
Az első szűrési látogatás megkezdése előtt minden önkéntesnek alá kell írnia a "Pontificia Universidad Católica de Chile" "Facultad de Medicina" etikai bizottsága által jóváhagyott tájékozott hozzájárulást.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos BCG teljes dózis
A résztvevők egy teljes adagot kapnak a hagyományos BCG vakcinából intradermális injekcióként a vizsgálatba való belépéskor.
|
A hagyományos BCG-ből 2x10^5 telepképző egység (CFU) kerül beadásra intradermális injekcióként.
|
|
Kísérleti: rBCG-N-hRSV 1/100 adag
A résztvevők egy 1/100 dózist kapnak az rBCG-N-hRSV vakcinából intradermális injekcióként a vizsgálatba való belépéskor.
|
Az rBCG-N-hRSV 5x10^3 telepképző egységét (CFU) intradermális injekcióként kell beadni.
|
|
Kísérleti: rBCG-N-hRSV 1/10 adag
A résztvevők egy 1/10 dózist kapnak az rBCG-N-hRSV vakcinából intradermális injekcióként a vizsgálatba való belépéskor.
|
Az rBCG-N-hRSV 5x10^4 telepképző egységét (CFU) intradermális injekcióként kell beadni.
|
|
Kísérleti: rBCG-N-hRSV teljes dózis
A résztvevők egy teljes adagot kapnak az rBCG-N-hRSV vakcinából intradermális injekcióként a vizsgálatba való belépéskor.
|
Az rBCG-N-hRSV 1x10^5 telepképző egységét (CFU) intradermális injekcióként kell beadni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azok az alanyok száma, akiknél a szükséges II., III. és IV. fokozatú, Laboratóriumi II., III. és IV. fokozatú nemkívánatos eseményeket, valamint az oltással kapcsolatos súlyos feltételezett nemkívánatos eseményeket észlelték.
Időkeret: Legfeljebb 180 nappal az oltás után (összesen 11 hónap és 6 nap a teljes vizsgálatban)
|
Az rBCG-N-hRSV biztonságosságának meghatározása az oltás miatt nemkívánatos eseményekkel (AE) beoltott résztvevők számának értékelésével. Ezen nemkívánatos események közül a következőket mérik: Azon alanyok száma, akiknél a szükséges II., III. és IV. fokozatú AE-k, a II., III. és IV. fokozatú laboratóriumi AE-k, valamint a vakcinával kapcsolatos súlyos nemkívánatos események (SAE) voltak. A szükséges mellékhatások közé tartozott többek között a fájdalom, a keményedés, a pustula, a láz, a fejfájás, az izomfájdalom és a hasmenés. A nemkívánatos eseteket önbevallás útján gyűjtötték össze naplókártyákon, tanulmányi látogatásokon és tanulmányi telefonhívásokon. A laboratóriumi nemkívánatos események többek között hematológiai és biokémiai paramétereket tartalmaztak, mint például a vérkép, a transzaminázok, a koleszterin, a kreatin-foszfokináz és a vizelet elemzése. A SAE-t minden olyan nemkívánatos orvosi eseményként határozták meg, amely halállal végződött; életveszélyes volt; kórházi kezelés szükséges; vagy többek között rokkantságot eredményezett. A 4. fokozatú laboratóriumi nemkívánatos eseményeket szintén SAE-nek tekintették. |
Legfeljebb 180 nappal az oltás után (összesen 11 hónap és 6 nap a teljes vizsgálatban)
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Alexis M Kalergis, PhD, Pontificia Universidad Catolica de Chile
- Tanulmányi igazgató: Katia Abarca, MD, Pontificia Universidad Catolica de Chile
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bueno SM, Gonzalez PA, Cautivo KM, Mora JE, Leiva ED, Tobar HE, Fennelly GJ, Eugenin EA, Jacobs WR Jr, Riedel CA, Kalergis AM. Protective T cell immunity against respiratory syncytial virus is efficiently induced by recombinant BCG. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Dec 30;105(52):20822-7. doi: 10.1073/pnas.0806244105. Epub 2008 Dec 15.
- Cautivo KM, Bueno SM, Cortes CM, Wozniak A, Riedel CA, Kalergis AM. Efficient lung recruitment of respiratory syncytial virus-specific Th1 cells induced by recombinant bacillus Calmette-Guerin promotes virus clearance and protects from infection. J Immunol. 2010 Dec 15;185(12):7633-45. doi: 10.4049/jimmunol.0903452. Epub 2010 Nov 17.
- Cespedes PF, Bueno SM, Ramirez BA, Gomez RS, Riquelme SA, Palavecino CE, Mackern-Oberti JP, Mora JE, Depoil D, Sacristan C, Cammer M, Creneguy A, Nguyen TH, Riedel CA, Dustin ML, Kalergis AM. Surface expression of the hRSV nucleoprotein impairs immunological synapse formation with T cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Aug 5;111(31):E3214-23. doi: 10.1073/pnas.1400760111. Epub 2014 Jul 23.
- Palavecino CE, Cespedes PF, Gomez RS, Kalergis AM, Bueno SM. Immunization with a recombinant bacillus Calmette-Guerin strain confers protective Th1 immunity against the human metapneumovirus. J Immunol. 2014 Jan 1;192(1):214-23. doi: 10.4049/jimmunol.1300118. Epub 2013 Dec 6.
- Cespedes PF, Rey-Jurado E, Espinoza JA, Rivera CA, Canedo-Marroquin G, Bueno SM, Kalergis AM. A single, low dose of a cGMP recombinant BCG vaccine elicits protective T cell immunity against the human respiratory syncytial virus infection and prevents lung pathology in mice. Vaccine. 2017 Feb 1;35(5):757-766. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.12.048. Epub 2017 Jan 5.
- Abarca K, Rey-Jurado E, Munoz-Durango N, Vazquez Y, Soto JA, Galvez NMS, Valdes-Ferrada J, Iturriaga C, Urzua M, Borzutzky A, Cerda J, Villarroel L, Madrid V, Gonzalez PA, Gonzalez-Aramundiz JV, Bueno SM, Kalergis AM. Safety and immunogenicity evaluation of recombinant BCG vaccine against respiratory syncytial virus in a randomized, double-blind, placebo-controlled phase I clinical trial. EClinicalMedicine. 2020 Oct 6;27:100517. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100517. eCollection 2020 Oct.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15-216
- rBCG-N-VRSh 001 (Egyéb azonosító: Instituto de Salud Pública de Chile)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .