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Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité du vaccin vivant atténué contre le hRSV rBCG-N-hRSV (EVA-VRS01)

18 novembre 2020 mis à jour par: Pontificia Universidad Catolica de Chile

Une étude de phase I en double aveugle, contrôlée par le BCG conventionnel, à dose croissante, pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'un vaccin Mycobacterium Bovis BCG (Bacillus Calmette-Guérin), souche danoise 1331, vivante atténuée et recombinante pour l'expression des voies respiratoires humaines Nucléoprotéine (N) du virus syncytial chez les hommes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans

Le virus respiratoire syncytial humain (hRSV) est la principale cause d'infection des voies respiratoires inférieures chez les enfants de moins d'un an. Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'un vaccin recombinant Mycobacterium bovis BCG qui exprime la nucléoprotéine (N) du virus respiratoire syncytial humain chez les hommes adultes (âgés de 18 à 50 ans).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le hRSV est la principale cause d'infections des voies respiratoires inférieures, provoquant des pneumonies, des bronchiolites et des alvéolites chez les enfants de moins de deux ans. L'infection est associée au développement d'épisodes obstructifs récurrents chez les enfants ayant une prédisposition génétique. Ces infections à hRSV entraînent également un nombre élevé d'hospitalisations pendant la saison hivernale.

À la Pontificia Universidad Católica de Chile, un vaccin a été développé pour prévenir l'infection à hRSV, qui est le vaccin conventionnel Bacillus Calmette Guerin (BCG) modifié pour exprimer de manière recombinante la nucléoprotéine de hRSV (rBCG-N-hRSV). Ce vaccin s'est avéré sûr et immunogène dans différents modèles animaux, tant au Chili qu'aux États-Unis. Des doses de ce vaccin ont été fabriquées dans les conditions des bonnes pratiques de fabrication actuelles (cGMP) aux États-Unis, qui conviennent pour être testées chez l'homme. En raison des caractéristiques immunogènes et de sécurité uniques observées dans les modèles animaux utilisés pour tester l'efficacité du prototype de vaccin rBCG-N-hRSV, cette étude clinique évaluera la sécurité, la tolérabilité et l'immunogénicité de la formulation immunogène cGMP chez des adultes en bonne santé.

Objectif principal : caractériser l'innocuité et la tolérabilité de doses croissantes du vaccin rBCG-N-hRSV, y compris des doses de 5x10^3, 5x10^4 et 1x10^5 UFC (1 %, 10 % et 100 % de la dose totale) chez les hommes adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans.

Objectifs secondaires :

  1. Caractériser la réponse immunitaire contre la nucléoprotéine du hRSV aux doses croissantes indiquées précédemment dans le rBCG-N-hRSV.
  2. Caractériser la réponse immunitaire contre Mycobacterium aux doses croissantes précédemment indiquées dans le rBCG-N-hRSV.

Design de l'étude : Il correspond à une étude de phase I, en double aveugle (participant et personnel de l'étude) pour l'immunisation du vaccin testé ou du vaccin témoin (BCG Conventionnel) au sein de chaque cohorte, à réaliser chez des hommes adultes sains de 18 à 50 ans.

Après une évaluation clinique et de laboratoire complète pour éliminer les maladies, les immunodéficiences et l'infection tuberculeuse latente, les participants seront enrôlés dans trois cohortes de manière ouverte et successive. Au sein de chaque cohorte, ils seront assignés au hasard et en aveugle pour recevoir le vaccin testé (rBCG-N-hRSV) ou le vaccin témoin (BCG conventionnel).

Cohorte A : 6 participants vaccinés avec 5x10^3 UFC du rBCG-N-hRSV (1/100 partie de la dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).

Cohorte B : 6 participants vaccinés avec 5x10^4 UFC du rBCG-N-hRSV (1/10 partie de la dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).

Cohorte C : 6 participants vaccinés avec 1x10^5 UFC du rBCG-N-hRSV (dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).

Chaque cohorte sera complétée dans un délai de deux semaines, suivie d'une période de suivi de 4 semaines, au cours de laquelle les données de sécurité seront évaluées par un comité de surveillance des données et de la sécurité (DSMB), qui déterminera si, selon le paramètres, l'escalade à la cohorte suivante est possible, la cohorte doit être répétée, ou si l'étude doit être arrêtée.

Le DSMB est constitué de 5 médecins experts en microbiologie, virologie/vaccinologie et tuberculose, à large reconnaissance nationale, affiliés à des institutions différentes de l'institution de parrainage.

Nombre de participants : Un minimum de 24 sujets, 8 par cohorte. 18 participants recevront le vaccin testé et 6 recevront le vaccin témoin.

Variables principales : Innocuité et tolérabilité.

  • Évaluation de la réactogénicité (Evénements indésirables locaux et systémiques-EI)
  • Évaluation des EI de laboratoire
  • EI grave
  • Évaluation de la présence du vaccin dans les liquides organiques

Variables secondaires : Immunogénicité

  • Evaluation de la réponse immunitaire contre M. bovis BCG.
  • Evaluation de la réponse immunitaire contre hRSV-N.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Santiago, Chili, 8330091
        • Pontificia Universidad Catolica de Chile

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Homme chilien entre 18 et 50 ans.
  • Avoir accepté sa participation volontaire par le signe du consentement éclairé.
  • Être en bonne santé, selon les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire normaux.
  • Se faire vacciner au BCG une ou deux fois dans sa vie.

Critère d'exclusion:

  • Symptômes ou diagnostic suggérant une maladie systémique, notamment une insuffisance rénale, hépatique, cardiovasculaire ou pulmonaire, une immunodéficience, une maladie auto-immune, des tumeurs malignes, des affections psychiatriques ou autres pouvant interférer sur l'interprétation des résultats ou compromettre la santé des participants.
  • Indice de masse corporelle inférieur à 19 et supérieur à 30 kg/m2 et/ou poids inférieur à 50 kg.
  • Ne pas pouvoir assister à toutes les visites d'étude (en face à face et par téléphone) ou ne pas suivre les instructions spécifiées (jeûner, ne pas faire d'exercice physique intense au cours des 24 heures précédant les visites et 72 heures après le vaccin).
  • Signes de maladies infectieuses latentes ou actives par Mycobacterium tuberculosis (TB) : test QuantiFERON-TB positif ou radiographie pulmonaire suggérant une tuberculose (TBC).
  • Dépistage positif du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de l'antigène superficiel de l'hépatite B (HBsAG) et de l'anti-virus de l'hépatite C (VHC).
  • Preuve d'immunodéficience primaire ou secondaire, déterminée par les antécédents, les tests physiques et les niveaux d'immunoglobulines sériques et de sous-populations de lymphocytes lors du dépistage.
  • Utilisation d'immunosuppresseurs au cours des 6 derniers mois précédant la visite.
  • Utilisation de corticoïdes inhalés au cours de la dernière année ou avec des antécédents d'hyperréactivité bronchique.
  • Antécédents de contact intra domiciliaire avec des sujets atteints de Tuberculose ou d'autres mycobactéries, même lorsqu'il est sous traitement.
  • Antécédents de toxicomanie (drogues ou alcool), selon le DSM IV (voir note de bas de page*)
  • Apparition de tout événement indésirable grave associé à la précédente vaccination par le BCG.
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie aux vaccins
  • Antécédents d'infections sévères (utilisation d'antibiotiques IV, opportuniste, TBC latente, zona) au cours des six mois précédant la visite.
  • Non utilisation ou refus de l'utilisation de contraceptifs pendant toute la durée de l'étude (voir note de bas de page**).
  • Administration d'immunoglobulines ou de produits dérivés du sang au cours des six mois précédant la visite ou la planification de son utilisation pendant l'étude.
  • Eczéma au site de vaccination (zone deltoïde).
  • Antécédents de cicatrice chéloïde.
  • Avoir été vacciné par le BCG au cours des 10 dernières années.
  • Antécédents de vaccination par le BCG trois fois ou plus ou présence de trois cicatrices de BCG.
  • Utilisation d'autres produits expérimentaux au cours des 30 jours précédant l'étude.
  • Administration de tout vaccin au cours des 8 semaines précédant le recrutement.
  • Administration prévue de tout autre vaccin différent 30 jours après la vaccination avec le rBCG-N-hRSV.
  • Symptômes de maladie aiguë et/ou symptômes fébriles au moment ou au cours des sept derniers jours précédant le recrutement (fièvre définie comme une température buccale ou axillaire > 38 °C).

(*) Abus de substances (drogues ou alcool) : schéma inadapté d'abus de substances qui entraîne une détérioration ou un inconfort clinique significatif, exprimé par un ou plusieurs problèmes associés, pendant une période de douze mois, dans l'un des quatre domaines vitaux : incapacité pour remplir les obligations principales ; consommer dans des situations dangereuses, telles que la conduite d'un véhicule ; problèmes légaux; consommer malgré les difficultés sociales et relationnelles associées.

(**) Compte tenu de la faible possibilité d'effets négatifs produits par la vaccination dans le sperme, le recrutement ne sera effectué que sur des volontaires qui ne prévoient pas de concevoir un enfant pendant la durée de l'étude. Lors de chaque visite, l'accomplissement de l'abstinence sera vérifié ou l'utilisation d'un contraceptif efficace.

Critère d'éligibilité:

L'éligibilité des volontaires sera effectuée s'ils remplissent les critères d'inclusion et ne remplissent aucun des critères d'exclusion mentionnés, présentant également toutes les études de dépistage normales.

Tous les volontaires doivent signer le consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique de la "Facultad de Medicina" de la "Pontificia Universidad Católica de Chile", avant de commencer la première visite de dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dose complète de BCG conventionnel
Les participants recevront une dose complète du vaccin BCG conventionnel administré par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
2x10^5 unités formant colonies (UFC) de BCG conventionnel seront administrées par injection intradermique.
Expérimental: rBCG-N-hRSV 1/100 dose
Les participants recevront une dose de 1/100 du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
5x10^3 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.
Expérimental: rBCG-N-hRSV 1/10 dose
Les participants recevront une dose de 1/10 du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
5x10^4 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.
Expérimental: dose complète de rBCG-N-hRSV
Les participants recevront une dose complète du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
1x10^5 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets présentant des événements indésirables requis de grade II, III et IV, des événements indésirables de laboratoire de grade II, III et IV et des événements indésirables graves considérés comme liés au vaccin.
Délai: Jusqu'à 180 jours après la vaccination (un total de 11 mois et 6 jours pour toute l'étude)

Déterminer l'innocuité du rBCG-N-hRSV en évaluant le nombre de participants vaccinés présentant des événements indésirables (EI) dus à la vaccination. Parmi ces EI, les éléments suivants seront mesurés : nombre de sujets présentant des EI requis de grade II, III et IV, des EI de laboratoire de grade II, III et IV et des EI graves (EIG) considérés comme liés au vaccin.

Les EI requis comprenaient la douleur, l'induration, la pustule, la fièvre, les maux de tête, la myalgie et la diarrhée, entre autres. Les EI ont été recueillis par auto-déclaration sur des cartes de journal, des visites d'étude et des appels téléphoniques d'étude.

Les EI de laboratoire comprenaient des paramètres hématologiques et biochimiques, tels que la numération globulaire, les transaminases, le cholestérol, la créatine phosphokinase et les analyses d'urine, entre autres.

Les EIG ont été définis comme tout événement médical indésirable ayant entraîné la mort ; mettait sa vie en danger; hospitalisation requise; ou entraîné une invalidité, entre autres. Les EI de laboratoire de grade 4 étaient également considérés comme des EIG.

Jusqu'à 180 jours après la vaccination (un total de 11 mois et 6 jours pour toute l'étude)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Alexis M Kalergis, PhD, Pontificia Universidad Catolica de Chile
  • Directeur d'études: Katia Abarca, MD, Pontificia Universidad Catolica de Chile

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2017

Première publication (Réel)

11 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 15-216
  • rBCG-N-VRSh 001 (Autre identifiant: Instituto de Salud Pública de Chile)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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