- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03213405
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité du vaccin vivant atténué contre le hRSV rBCG-N-hRSV (EVA-VRS01)
Une étude de phase I en double aveugle, contrôlée par le BCG conventionnel, à dose croissante, pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'un vaccin Mycobacterium Bovis BCG (Bacillus Calmette-Guérin), souche danoise 1331, vivante atténuée et recombinante pour l'expression des voies respiratoires humaines Nucléoprotéine (N) du virus syncytial chez les hommes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le hRSV est la principale cause d'infections des voies respiratoires inférieures, provoquant des pneumonies, des bronchiolites et des alvéolites chez les enfants de moins de deux ans. L'infection est associée au développement d'épisodes obstructifs récurrents chez les enfants ayant une prédisposition génétique. Ces infections à hRSV entraînent également un nombre élevé d'hospitalisations pendant la saison hivernale.
À la Pontificia Universidad Católica de Chile, un vaccin a été développé pour prévenir l'infection à hRSV, qui est le vaccin conventionnel Bacillus Calmette Guerin (BCG) modifié pour exprimer de manière recombinante la nucléoprotéine de hRSV (rBCG-N-hRSV). Ce vaccin s'est avéré sûr et immunogène dans différents modèles animaux, tant au Chili qu'aux États-Unis. Des doses de ce vaccin ont été fabriquées dans les conditions des bonnes pratiques de fabrication actuelles (cGMP) aux États-Unis, qui conviennent pour être testées chez l'homme. En raison des caractéristiques immunogènes et de sécurité uniques observées dans les modèles animaux utilisés pour tester l'efficacité du prototype de vaccin rBCG-N-hRSV, cette étude clinique évaluera la sécurité, la tolérabilité et l'immunogénicité de la formulation immunogène cGMP chez des adultes en bonne santé.
Objectif principal : caractériser l'innocuité et la tolérabilité de doses croissantes du vaccin rBCG-N-hRSV, y compris des doses de 5x10^3, 5x10^4 et 1x10^5 UFC (1 %, 10 % et 100 % de la dose totale) chez les hommes adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans.
Objectifs secondaires :
- Caractériser la réponse immunitaire contre la nucléoprotéine du hRSV aux doses croissantes indiquées précédemment dans le rBCG-N-hRSV.
- Caractériser la réponse immunitaire contre Mycobacterium aux doses croissantes précédemment indiquées dans le rBCG-N-hRSV.
Design de l'étude : Il correspond à une étude de phase I, en double aveugle (participant et personnel de l'étude) pour l'immunisation du vaccin testé ou du vaccin témoin (BCG Conventionnel) au sein de chaque cohorte, à réaliser chez des hommes adultes sains de 18 à 50 ans.
Après une évaluation clinique et de laboratoire complète pour éliminer les maladies, les immunodéficiences et l'infection tuberculeuse latente, les participants seront enrôlés dans trois cohortes de manière ouverte et successive. Au sein de chaque cohorte, ils seront assignés au hasard et en aveugle pour recevoir le vaccin testé (rBCG-N-hRSV) ou le vaccin témoin (BCG conventionnel).
Cohorte A : 6 participants vaccinés avec 5x10^3 UFC du rBCG-N-hRSV (1/100 partie de la dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).
Cohorte B : 6 participants vaccinés avec 5x10^4 UFC du rBCG-N-hRSV (1/10 partie de la dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).
Cohorte C : 6 participants vaccinés avec 1x10^5 UFC du rBCG-N-hRSV (dose complète) et 2 participants vaccinés avec le BCG conventionnel (dose complète).
Chaque cohorte sera complétée dans un délai de deux semaines, suivie d'une période de suivi de 4 semaines, au cours de laquelle les données de sécurité seront évaluées par un comité de surveillance des données et de la sécurité (DSMB), qui déterminera si, selon le paramètres, l'escalade à la cohorte suivante est possible, la cohorte doit être répétée, ou si l'étude doit être arrêtée.
Le DSMB est constitué de 5 médecins experts en microbiologie, virologie/vaccinologie et tuberculose, à large reconnaissance nationale, affiliés à des institutions différentes de l'institution de parrainage.
Nombre de participants : Un minimum de 24 sujets, 8 par cohorte. 18 participants recevront le vaccin testé et 6 recevront le vaccin témoin.
Variables principales : Innocuité et tolérabilité.
- Évaluation de la réactogénicité (Evénements indésirables locaux et systémiques-EI)
- Évaluation des EI de laboratoire
- EI grave
- Évaluation de la présence du vaccin dans les liquides organiques
Variables secondaires : Immunogénicité
- Evaluation de la réponse immunitaire contre M. bovis BCG.
- Evaluation de la réponse immunitaire contre hRSV-N.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Santiago, Chili, 8330091
- Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme chilien entre 18 et 50 ans.
- Avoir accepté sa participation volontaire par le signe du consentement éclairé.
- Être en bonne santé, selon les antécédents médicaux, l'examen physique et les tests de laboratoire normaux.
- Se faire vacciner au BCG une ou deux fois dans sa vie.
Critère d'exclusion:
- Symptômes ou diagnostic suggérant une maladie systémique, notamment une insuffisance rénale, hépatique, cardiovasculaire ou pulmonaire, une immunodéficience, une maladie auto-immune, des tumeurs malignes, des affections psychiatriques ou autres pouvant interférer sur l'interprétation des résultats ou compromettre la santé des participants.
- Indice de masse corporelle inférieur à 19 et supérieur à 30 kg/m2 et/ou poids inférieur à 50 kg.
- Ne pas pouvoir assister à toutes les visites d'étude (en face à face et par téléphone) ou ne pas suivre les instructions spécifiées (jeûner, ne pas faire d'exercice physique intense au cours des 24 heures précédant les visites et 72 heures après le vaccin).
- Signes de maladies infectieuses latentes ou actives par Mycobacterium tuberculosis (TB) : test QuantiFERON-TB positif ou radiographie pulmonaire suggérant une tuberculose (TBC).
- Dépistage positif du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de l'antigène superficiel de l'hépatite B (HBsAG) et de l'anti-virus de l'hépatite C (VHC).
- Preuve d'immunodéficience primaire ou secondaire, déterminée par les antécédents, les tests physiques et les niveaux d'immunoglobulines sériques et de sous-populations de lymphocytes lors du dépistage.
- Utilisation d'immunosuppresseurs au cours des 6 derniers mois précédant la visite.
- Utilisation de corticoïdes inhalés au cours de la dernière année ou avec des antécédents d'hyperréactivité bronchique.
- Antécédents de contact intra domiciliaire avec des sujets atteints de Tuberculose ou d'autres mycobactéries, même lorsqu'il est sous traitement.
- Antécédents de toxicomanie (drogues ou alcool), selon le DSM IV (voir note de bas de page*)
- Apparition de tout événement indésirable grave associé à la précédente vaccination par le BCG.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie aux vaccins
- Antécédents d'infections sévères (utilisation d'antibiotiques IV, opportuniste, TBC latente, zona) au cours des six mois précédant la visite.
- Non utilisation ou refus de l'utilisation de contraceptifs pendant toute la durée de l'étude (voir note de bas de page**).
- Administration d'immunoglobulines ou de produits dérivés du sang au cours des six mois précédant la visite ou la planification de son utilisation pendant l'étude.
- Eczéma au site de vaccination (zone deltoïde).
- Antécédents de cicatrice chéloïde.
- Avoir été vacciné par le BCG au cours des 10 dernières années.
- Antécédents de vaccination par le BCG trois fois ou plus ou présence de trois cicatrices de BCG.
- Utilisation d'autres produits expérimentaux au cours des 30 jours précédant l'étude.
- Administration de tout vaccin au cours des 8 semaines précédant le recrutement.
- Administration prévue de tout autre vaccin différent 30 jours après la vaccination avec le rBCG-N-hRSV.
- Symptômes de maladie aiguë et/ou symptômes fébriles au moment ou au cours des sept derniers jours précédant le recrutement (fièvre définie comme une température buccale ou axillaire > 38 °C).
(*) Abus de substances (drogues ou alcool) : schéma inadapté d'abus de substances qui entraîne une détérioration ou un inconfort clinique significatif, exprimé par un ou plusieurs problèmes associés, pendant une période de douze mois, dans l'un des quatre domaines vitaux : incapacité pour remplir les obligations principales ; consommer dans des situations dangereuses, telles que la conduite d'un véhicule ; problèmes légaux; consommer malgré les difficultés sociales et relationnelles associées.
(**) Compte tenu de la faible possibilité d'effets négatifs produits par la vaccination dans le sperme, le recrutement ne sera effectué que sur des volontaires qui ne prévoient pas de concevoir un enfant pendant la durée de l'étude. Lors de chaque visite, l'accomplissement de l'abstinence sera vérifié ou l'utilisation d'un contraceptif efficace.
Critère d'éligibilité:
L'éligibilité des volontaires sera effectuée s'ils remplissent les critères d'inclusion et ne remplissent aucun des critères d'exclusion mentionnés, présentant également toutes les études de dépistage normales.
Tous les volontaires doivent signer le consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique de la "Facultad de Medicina" de la "Pontificia Universidad Católica de Chile", avant de commencer la première visite de dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Dose complète de BCG conventionnel
Les participants recevront une dose complète du vaccin BCG conventionnel administré par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
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2x10^5 unités formant colonies (UFC) de BCG conventionnel seront administrées par injection intradermique.
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Expérimental: rBCG-N-hRSV 1/100 dose
Les participants recevront une dose de 1/100 du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
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5x10^3 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.
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Expérimental: rBCG-N-hRSV 1/10 dose
Les participants recevront une dose de 1/10 du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
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5x10^4 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.
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Expérimental: dose complète de rBCG-N-hRSV
Les participants recevront une dose complète du vaccin rBCG-N-hRSV administrée par injection intradermique à l'entrée dans l'étude.
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1x10^5 unités formant colonies (UFC) de rBCG-N-hRSV seront administrées par injection intradermique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables requis de grade II, III et IV, des événements indésirables de laboratoire de grade II, III et IV et des événements indésirables graves considérés comme liés au vaccin.
Délai: Jusqu'à 180 jours après la vaccination (un total de 11 mois et 6 jours pour toute l'étude)
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Déterminer l'innocuité du rBCG-N-hRSV en évaluant le nombre de participants vaccinés présentant des événements indésirables (EI) dus à la vaccination. Parmi ces EI, les éléments suivants seront mesurés : nombre de sujets présentant des EI requis de grade II, III et IV, des EI de laboratoire de grade II, III et IV et des EI graves (EIG) considérés comme liés au vaccin. Les EI requis comprenaient la douleur, l'induration, la pustule, la fièvre, les maux de tête, la myalgie et la diarrhée, entre autres. Les EI ont été recueillis par auto-déclaration sur des cartes de journal, des visites d'étude et des appels téléphoniques d'étude. Les EI de laboratoire comprenaient des paramètres hématologiques et biochimiques, tels que la numération globulaire, les transaminases, le cholestérol, la créatine phosphokinase et les analyses d'urine, entre autres. Les EIG ont été définis comme tout événement médical indésirable ayant entraîné la mort ; mettait sa vie en danger; hospitalisation requise; ou entraîné une invalidité, entre autres. Les EI de laboratoire de grade 4 étaient également considérés comme des EIG. |
Jusqu'à 180 jours après la vaccination (un total de 11 mois et 6 jours pour toute l'étude)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Alexis M Kalergis, PhD, Pontificia Universidad Catolica de Chile
- Directeur d'études: Katia Abarca, MD, Pontificia Universidad Catolica de Chile
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bueno SM, Gonzalez PA, Cautivo KM, Mora JE, Leiva ED, Tobar HE, Fennelly GJ, Eugenin EA, Jacobs WR Jr, Riedel CA, Kalergis AM. Protective T cell immunity against respiratory syncytial virus is efficiently induced by recombinant BCG. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Dec 30;105(52):20822-7. doi: 10.1073/pnas.0806244105. Epub 2008 Dec 15.
- Cautivo KM, Bueno SM, Cortes CM, Wozniak A, Riedel CA, Kalergis AM. Efficient lung recruitment of respiratory syncytial virus-specific Th1 cells induced by recombinant bacillus Calmette-Guerin promotes virus clearance and protects from infection. J Immunol. 2010 Dec 15;185(12):7633-45. doi: 10.4049/jimmunol.0903452. Epub 2010 Nov 17.
- Cespedes PF, Bueno SM, Ramirez BA, Gomez RS, Riquelme SA, Palavecino CE, Mackern-Oberti JP, Mora JE, Depoil D, Sacristan C, Cammer M, Creneguy A, Nguyen TH, Riedel CA, Dustin ML, Kalergis AM. Surface expression of the hRSV nucleoprotein impairs immunological synapse formation with T cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Aug 5;111(31):E3214-23. doi: 10.1073/pnas.1400760111. Epub 2014 Jul 23.
- Palavecino CE, Cespedes PF, Gomez RS, Kalergis AM, Bueno SM. Immunization with a recombinant bacillus Calmette-Guerin strain confers protective Th1 immunity against the human metapneumovirus. J Immunol. 2014 Jan 1;192(1):214-23. doi: 10.4049/jimmunol.1300118. Epub 2013 Dec 6.
- Cespedes PF, Rey-Jurado E, Espinoza JA, Rivera CA, Canedo-Marroquin G, Bueno SM, Kalergis AM. A single, low dose of a cGMP recombinant BCG vaccine elicits protective T cell immunity against the human respiratory syncytial virus infection and prevents lung pathology in mice. Vaccine. 2017 Feb 1;35(5):757-766. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.12.048. Epub 2017 Jan 5.
- Abarca K, Rey-Jurado E, Munoz-Durango N, Vazquez Y, Soto JA, Galvez NMS, Valdes-Ferrada J, Iturriaga C, Urzua M, Borzutzky A, Cerda J, Villarroel L, Madrid V, Gonzalez PA, Gonzalez-Aramundiz JV, Bueno SM, Kalergis AM. Safety and immunogenicity evaluation of recombinant BCG vaccine against respiratory syncytial virus in a randomized, double-blind, placebo-controlled phase I clinical trial. EClinicalMedicine. 2020 Oct 6;27:100517. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100517. eCollection 2020 Oct.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 15-216
- rBCG-N-VRSh 001 (Autre identifiant: Instituto de Salud Pública de Chile)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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