A magzati halálozás okai: A diagnosztikai pontosság összehasonlítása a kiterjedt és a szelektív protokolltesztek között (EMIBICI)

Az intrauterin magzati halálozás (IUFD) a magzati elhalálozás a 20 hetesnél idősebb terhességnél. Az IUFD 160 terhességből körülbelül 1-et érint (1000 születésből 6-7). Az IUFD eseteinek optimális diagnosztikai értékelése általában kiterjedt protokoll-vizsgálatokon, azaz anyai és magzati vérvizsgálatokon, magzati bakteriológián, citogenetikai elemzésen, boncoláson és placenta vizsgálaton alapul. Ez a kiterjedt protokollteszt a klinikai gyakorlatban változhat, és az eredmények értelmezését ritkán végzi el multidiszciplináris személyzet a halál okának megállapítása érdekében. Ezek a megállapítások azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy nagyon kevés epidemiológiai tanulmány létezik az optimális protokoll validálására, nincsenek francia ajánlások ebben a témában, és viszonylag kevés a perinatális patológiában jártas patológus. Csak egy, a közelmúltban végzett holland prospektív tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kiterjedt protokollteszteket újra kell definiálni, és bizonyos diagnosztikai teszteket csak feltételezhető klinikai körülmények között lehet elvégezni. Előfordulhat azonban, hogy ezek az ajánlások nem vonatkoznak minden népességre és országra. A mai napig nincs francia publikált sorozat az IUFD-ről a franciaországi halálokok értékelésére, és ezt követően az optimális diagnosztikai értékelő tesztek pontosabb meghatározására. A prenatális diagnózis javulása Franciaországban hozzájárulhat a súlyos kromoszóma-rendellenességek és a fejlődési rendellenességek túlnyomó többségének kimutatásához, és különösen a halálozás kockázatának kitett magzatokhoz. A Lille-ből és Caenből származó IUFD-re vonatkozó retrospektív, nem publikált kohorsz adatok kivételes halálesetekről számoltak be, amelyek kromoszóma- vagy fejlődési rendellenességeknek tulajdoníthatók. Valójában ebben a két sorozatban a legtöbb haláleset placenta betegségekkel vagy magzati növekedési retardációval volt összefüggésben. A hipotézis az, hogy a kiterjedt protokolltesztek nem segítik a klinikai gyakorlatot, és a specifikus kockázati helyzetekre összpontosító szelektív protokollteszt ugyanolyan hatékony lehet.