태아 사망의 원인: 광범위 프로토콜 검사와 선택적 프로토콜 검사의 진단 정확도 비교 (EMIBICI)

자궁 내 태아 사망(IUFD)은 임신 20주 초과 태아 사망의 발생으로 정의됩니다. IUFD는 임신 160건 중 약 1건(출생 1000건당 6-7건)에 영향을 미칩니다. IUFD 사례에 대한 최적의 진단 평가는 일반적으로 광범위한 프로토콜 테스트, 즉 모체 및 태아 혈액 검사, 태아 세균학, 세포유전학적 분석, 부검 및 태반 검사를 기반으로 합니다. 이 광범위한 프로토콜 테스트는 임상 실습에 따라 다를 수 있으며 결과 해석은 사망 원인을 규명하기 위해 여러 분야의 직원이 거의 수행하지 않습니다. 이러한 결과는 최적의 프로토콜을 검증하기 위한 역학 연구가 거의 없고, 이 주제에 대한 프랑스 권장 사항이 없으며, 주산기 병리학에 대한 전문 지식을 갖춘 병리학자가 상대적으로 부족하다는 사실과 관련이 있습니다. 단, 네덜란드의 최근 한 전향적 연구에서는 광범위한 프로토콜 테스트를 재정의해야 하며 일부 진단 테스트는 암시적인 임상 상황에서만 수행할 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 이러한 권장 사항은 모든 인구 및 국가에 적용되지 않을 수 있습니다. 현재까지 프랑스에서 사망 원인을 평가하고 이후 최적의 진단 평가 테스트를 더 잘 정의하기 위해 IUFD에 대한 프랑스 발행 시리즈가 없습니다. 프랑스에서 산전 진단의 개선은 대다수의 심각한 염색체 이상과 기형 태아, 특히 사망 위험에 처한 태아를 감지하는 데 기여할 수 있습니다. Lille과 Caen의 IUFD에 대한 후향적 코호트 미공개 데이터는 염색체 또는 기형 이상으로 인한 예외적인 사망을 보고했습니다. 실제로 이 두 시리즈에서 대부분의 사망은 태반 질환이나 태아 성장 지연과 관련이 있었습니다. 가설은 광범위한 프로토콜 테스트가 임상 실습에 도움이 되지 않으며 특정 위험 상황에 초점을 맞춘 선택적 프로토콜 테스트가 효율적일 수 있다는 것입니다.