Élettervek intervenciós tanulmány

A javasolt tanulmány a 18 és 25 év közötti fiatal felnőttek túlélési elvárásait és egészségmagatartását vizsgálja. A potenciális válaszadókat véletlenszerűen választják ki a dél-afrikai Somkhelében található Africa Health Research Institute (AHRI) demográfiai és egészségügyi felügyeleti rendszeréből. . A potenciális résztvevőket otthon meglátogatják, hogy beszervezzék őket a vizsgálatba.

1. Beleegyezés. A vizsgálatot leírják, és a résztvevők írásos beleegyezésüket adják a vizsgálatban való részvételhez, beleértve az alaplátogatást, a nyomon követési felmérést és a demográfiai felügyeleti adatokkal való összekapcsolásra vonatkozó engedélyt.
2. Alapinterjú (1,5 óra)

2.a) Felmérés modul. Először egy kérdőívet készítenek 18 és 25 év közötti fiatal felnőttek körében, hogy megismerjék túlélési elvárásaikat, a HIV-kockázatokkal és a kezeléssel kapcsolatos felfogásukat, a jövőorientált viselkedési formákat, mint például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a HIV kockázati magatartások, a megtakarítások, az ellenőrzés helye, mentális egészség, idő- és kockázatpreferencia, valamint az élettel való elégedettség.

2.b) Videós beavatkozás. A felmérés modulja után a vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen kezelik és kontrollcsoportokba osztják. Mind az interjú résztvevői, mind a kérdezőbiztosok vakok lesznek a kezelési feladatra e szakasz előtt. A kezelt csoportnak egy 10 perces videót mutatnak be, amely a HIV-vel kapcsolatos mortalitás és a várható élettartam változásairól ad tájékoztatást a Demográfiai Felügyeleti Körzetben 2003 és napjaink között (az átlagos élethossz kb. 18 éves növekedése). A videó a közösség tagjainak beszámolóit tartalmazza, akik hosszú és tartalmas életet éltek a HIV-kezelésben. A videó célja a mért túlélési elvárások, a remény, az irányítás és a jövőorientáció növelése. A kontrollcsoport egy 10 perces videoklipet kap egy másik témában. A résztvevőket röviden megkérjük, hogy válaszoljanak a videóra: "miről gondolkodott el a videó?" amelyet átírnak vagy rögzítenek.

A véletlen besorolási eljárások részletei: a kezelés beosztását a háztartás szintjén határozzák meg úgy, hogy ha több válaszadó van egy háztartásban, akkor ugyanazt a kezelést kapják. A háztartásokat előzetesen véletlenszerűen besorolják a beavatkozási videóba vagy az ellenőrzésbe. Bár a kezelés kijelölésére előzetesen kerül sor, ez csak a kezdeti felmérési modul elvégzése után derül ki - mind a terepmunkások, mind a válaszadók számára. Az ex ante randomizálásnak két előnye van. Először is, mint minőségellenőrzés, az ex ante randomizálás korlátozza a kezelési kijelölés megsértésének lehetőségét. Másodszor, növeli a teljesítményt azáltal, hogy lehetővé teszi a rétegződést az alapváltozókon. Mivel a vizsgálat beágyazott az AHRI populáció-felügyeletbe, a kezelt és kontroll háztartások egyensúlyban vannak a háztartás méretével, vagyonával és egyéb jellemzőivel. A kezelt és a kontrollokat 1:1 arányban randomizálják, a kontrollokat pedig 1:1 arányban szubrandomizálják a figyelem-placebóval szemben a tiszta kontrollal szemben.

2.c) Újrafelmérés modul. Közvetlenül a videós beavatkozás után a vizsgálat minden résztvevőjének felteszik a felmérési modul kérdéseinek egy rövid részhalmazát, hogy újra megmérjék a túlélési elvárásokat, a kontroll helyét és az élettel való elégedettséget. Ez a lépés megbecsüli a videointervenciónak a hiedelmekre gyakorolt ​​közvetlen hatását.

2.d) A befektetési magatartások átvétele. 2.d.i) HIV-tesztelési utalvány. Közvetlenül az újrafelmérés modulja után a résztvevők egy utalványt kapnak, amellyel ingyenes HIV-tesztet végezhetnek a helyi gyógyszertárban. A beváltott utalványszámokat a gyógyszertárban gyűjtik össze, hogy felmérjék a vizsgálatok igénybevételét. A teszteredményeket nem gyűjtjük össze. Ezt az információt egyértelműen fel kell tüntetni az utalványon.

2.d.ii) Meghívó álláskeresési készségek workshopra. A résztvevők meghívást kapnak a helyi humánerőforrás-tanácsadóval együttműködve szakmai gyakorlati képzésre. A workshopon a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy milyen típusú munkalehetőségek vannak, milyen készségeket és végzettségeket keresnek a munkáltatók, valamint milyen stratégiákkal növelhető az elhelyezkedés esélye. (Például egy dél-afrikai kutatás szerint a munkaadók 60%-kal nagyobb valószínűséggel válaszolnak azokra az álláspályázókra, akik tartalmazzák a referencialevelet.) A workshopot az alapinterjú után 1-3 héttel egy megfelelő helyen tartják, és a vizsgálatban résztvevők részvételét rögzítik. 10 R10 összeget biztosítunk a résztvevőknek az utazási költségek fedezésére. A cél a kezelt és a kontroll karok felvételében mutatkozó különbségek mérése, ami rövid távú bizonyítékot szolgáltat a videónak a humántőke-befektetési magatartásra gyakorolt ​​hatásáról.

2.d.iii) Takarékos választás. Közvetlenül azután, hogy a résztvevők átadták a HIV-tesztelési utalványt, minden résztvevőnek lehetőség nyílik részvételi díjának egy részét (100 R) megtakarítani egy felcímkézett dobozban, amelyen kulcsot adunk át nekik. Ezt a választási lehetőséget biztosítjuk a vizsgálatban résztvevőknek, hogy azonnal mérni tudjuk a jövőorientált viselkedésre vonatkozó szándékokat, és megbecsülhessük a videó rövid távú hatását a kezelt és a kontrollcsoport között választott megtakarítási különbségek alapján.

2.d.iv) Óvszer ajánlat. A résztvevőknek felajánljuk a kedvezményes óvszer vásárlásának lehetőségét, és a vásárolt darabszámot rögzítjük.

3. Utóinterjú 2 hónapos korban. A vizsgálatban résztvevőkkel az első interjú után 2 hónappal felvesszük a kapcsolatot, és egy nyomon követési felmérést készítenek, amely méri a túlélési elvárásokat, a kontroll helyét és az élettel való elégedettséget, a mentális egészséget, a megtakarításokat, az egészségmagatartást és (ha van ilyen) az iskolai végzettséget. A résztvevők 50 R50 ellentételezést kapnak az utófelmérésben való részvételért.

4. Felügyeleti nyomon követés. A tanulmány adatait egyéni szinten összekapcsolják az AHRI lakossági megfigyeléssel, amely a HIV-tesztekre, az iskoláztatásra és a foglalkoztatásra vonatkozó adatokat tartalmaz. A résztvevőket körülbelül hat héttel az alapfelmérés után meglátogatják, és az AHRI felügyelet részeként HIV-tesztet kínálnak. A felügyeleten keresztüli passzív nyomon követés várható a következő években, bár ez túlmutat a regisztrált vizsgálat keretein. A kapcsolatfelvételt az AHRI munkatársai végzik, akik hozzáférnek a lakossági megfigyelés során azonosítható információkhoz. Az adatgyűjtés és az összekapcsolás befejezése után a jelen tanulmányban összegyűjtött kulcsfontosságú, azonosító adatokat a felmérési válaszokkal megsemmisítjük, és csak a demográfiai felügyelet során használt, azonosítatlan azonosítószám marad meg. A résztvevők elérhetőségeit (az adatokhoz nem kapcsolva) a megállapítások terjesztése érdekében megőrzik.