Estudio de Intervención de Planes de Vida

El estudio propuesto investigará las expectativas de supervivencia y los comportamientos de salud entre adultos jóvenes de 18 a 25 años. Los posibles encuestados serán seleccionados al azar de una lista de población del sistema de vigilancia demográfica y de salud del Instituto de Investigación de Salud de África (AHRI) en Somkhele, Sudáfrica. . Los participantes potenciales serán visitados en sus hogares para ser reclutados para el estudio.

1. Consentir. Se describirá el estudio y los participantes darán su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio, incluida la visita inicial, una encuesta de seguimiento y el permiso para vincularse con los datos de vigilancia demográfica.
2. Entrevista de referencia (1,5 horas)

2.a) Módulo de encuestas. Primero, se realizará un cuestionario de encuesta con adultos jóvenes de 18 a 25 años para conocer sus expectativas de supervivencia, percepciones de los riesgos y el tratamiento del VIH, comportamientos orientados al futuro como fumar, consumo de alcohol, comportamientos de riesgo del VIH, ahorros, lugar de control, salud mental, preferencia de tiempo y riesgo, y satisfacción con la vida.

2.b) Videointervención. Después del módulo de la encuesta, los participantes del estudio se distribuirán aleatoriamente en grupos de tratamiento y control. Tanto los participantes de la entrevista como los entrevistadores estarán cegados a la asignación del tratamiento antes de esta etapa. Al grupo de tratamiento se le mostrará un video de 10 minutos que brinda información sobre los cambios en la mortalidad relacionada con el VIH y la esperanza de vida en el Área de Vigilancia Demográfica entre 2003 y la actualidad (un aumento de unos 18 años en el promedio de vida). El video incluye testimonios de miembros de la comunidad que han vivido vidas largas y satisfactorias con el tratamiento del VIH. El objetivo del video es aumentar las expectativas de supervivencia medidas, la esperanza, el lugar de control y la orientación futura. El grupo de control recibirá un videoclip de 10 minutos sobre otro tema. A los participantes se les pedirá brevemente una respuesta abierta al video: "¿En qué te hizo pensar el video?" que será transcrito o grabado.

Detalles sobre los procedimientos de aleatorización: la asignación del tratamiento se determinará a nivel del hogar, de modo que si hay varios encuestados por hogar, reciben el mismo tratamiento. Los hogares se asignarán al azar al video de intervención o al control ex ante. Si bien la asignación del tratamiento se realizará ex ante, solo se revelará, tanto a los trabajadores de campo como a los encuestados, después de completar el módulo de encuesta inicial. La aleatorización ex ante tiene dos beneficios. Primero, como control de calidad, la aleatorización ex ante limita la oportunidad de violaciones de la asignación de tratamiento. En segundo lugar, aumenta el poder al permitir la estratificación en las variables de referencia. Debido a que el estudio está anidado en la vigilancia de la población de AHRI, los hogares tratados y de control pueden equilibrarse según el tamaño del hogar, la riqueza y otras características. Los tratados y los controles se aleatorizarán en una proporción de 1:1, con controles sub-aleatorizados 1:1 a atención-placebo frente a control puro.

2.c) Módulo de reencuesta. Inmediatamente después de la intervención del video, a todos los participantes del estudio se les hará un breve subconjunto de preguntas del módulo de la encuesta para volver a medir las expectativas de supervivencia, el lugar de control y la satisfacción con la vida. Este paso estimará el impacto inmediato de la intervención de video en las creencias.

2.d) Adopción de comportamientos de inversión. 2.d.i) Vale de prueba de VIH. Inmediatamente después del módulo de nueva encuesta, a los participantes se les ofrecerá un cupón para una prueba de VIH gratuita en una farmacia local. Los números de vales canjeados se recopilarán en la farmacia para evaluar la aceptación de las pruebas. No se recopilarán los resultados de las pruebas. Esta información se indicará claramente en el comprobante.

2.d.ii) Invitación al Taller de Habilidades para la Búsqueda de Empleo. Se invitará a los participantes a un taller de capacitación en habilidades laborales impartido en colaboración con un consultor local de recursos humanos. El taller informará a los participantes sobre los tipos de oportunidades laborales que existen, qué habilidades y calificaciones buscan los empleadores, así como qué estrategias se pueden utilizar para aumentar las posibilidades de conseguir un trabajo. (Por ejemplo, una investigación reciente en Sudáfrica revela que los empleadores tienen un 60 % más de probabilidades de responder a los solicitantes de empleo que incluyen una carta de referencia). El taller se llevará a cabo en un lugar conveniente de 1 a 3 semanas después de la entrevista inicial y se registrará la asistencia de los participantes del estudio. Se proporcionará R10 a los asistentes para ayudar con los gastos de viaje. El objetivo es medir las diferencias en la aceptación entre los brazos tratados y de control, lo que proporcionará evidencia a corto plazo del impacto del video en los comportamientos de inversión en capital humano.

2.d.iii) Opción de ahorro. Inmediatamente después de entregar a los participantes el cupón de prueba de VIH, a todos los participantes se les ofrecerá la oportunidad de ahorrar una parte de su compensación de participación (R100) utilizando una caja etiquetada con una clave que les proporcionaremos. Brindamos esta opción a los participantes del estudio para que podamos medir de inmediato las intenciones de un comportamiento orientado al futuro y estimar el efecto a corto plazo del video en función de las diferencias en los ahorros elegidos entre el grupo de tratamiento y el de control.

2.d.iv) Oferta de condones. A los participantes se les ofrecerá la oportunidad de comprar condones con descuento y se registrará el número comprado.

3. Entrevista de seguimiento a los 2 meses. Se contactará a los participantes del estudio 2 meses después de su entrevista inicial y se les proporcionará una encuesta de seguimiento que mide las expectativas de supervivencia, el lugar de control y la satisfacción con la vida, la salud mental, los ahorros, los comportamientos de salud y (si corresponde) el estado escolar. Los participantes recibirán R50 en compensación por participar en la encuesta de seguimiento.

4. Seguimiento de Vigilancia. Los datos de este estudio se vincularán a nivel individual con la vigilancia de la población de AHRI, que contiene datos sobre pruebas de VIH, educación y empleo. Se visitará a los participantes aproximadamente seis semanas después de la encuesta de referencia y se les ofrecerá la prueba del VIH como parte de la vigilancia de AHRI. Se anticipa un seguimiento pasivo a través de la vigilancia en los próximos años, aunque esto está más allá del alcance del ensayo registrado. El enlace será realizado por personal de AHRI con acceso a información de identificación en la vigilancia de la población. Después de la conclusión de la recopilación y vinculación de datos, la clave que vincula los datos de identificación recopilados en este estudio con las respuestas de la encuesta se destruirá y solo permanecerá el número de identificación anónimo utilizado en la vigilancia demográfica. Los datos de contacto de los participantes (no vinculados a los datos) se conservarán para difundir los resultados.