Livsplansinterventionsundersøgelse

Den foreslåede undersøgelse vil undersøge overlevelsesforventninger og sundhedsadfærd blandt unge voksne i alderen 18 til 25. Potentielle respondenter vil blive udtaget tilfældigt fra en befolkningsliste fra det demografiske og sundhedsmæssige overvågningssystem for Africa Health Research Institute (AHRI) i Somkhele, Sydafrika . Potentielle deltagere vil blive besøgt hjemme for at blive rekrutteret til undersøgelsen.

1. Samtykke. Undersøgelsen vil blive beskrevet, og deltagerne vil give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, herunder baseline-besøget, en opfølgende undersøgelse og tilladelse til at linke til demografiske overvågningsdata.
2. Baseline interview (1,5 time)

2.a) Undersøgelsesmodul. Først vil et spørgeskema blive gennemført med unge voksne i alderen 18 til 25 år for at lære om deres overlevelsesforventninger, opfattelser af HIV-risici og behandling, fremtidsorienteret adfærd såsom rygning, alkoholbrug, HIV-risikoadfærd, besparelser, locus of control, mental sundhed, tid og risikopræference og livstilfredshed.

2.b) Videointervention. Efter undersøgelsesmodulet vil undersøgelsens deltagere blive randomiseret i behandlings- og kontrolgrupper. Både interviewdeltagere og interviewere vil blive blindet over for behandlingsopgave forud for dette stadie. Behandlingsgruppen får vist en 10 minutters video, der giver information om ændringerne i HIV-relateret dødelighed og forventet levetid i det demografiske overvågningsområde mellem 2003 og i dag (en stigning på ca. 18 år i den gennemsnitlige levetid). Videoen indeholder vidnesbyrd fra medlemmer af lokalsamfundet, der har levet lange og tilfredsstillende liv på HIV-behandling. Målet med videoen er at øge målte overlevelsesforventninger, håb, locus of control og fremtidsorientering. Kontrolgruppen modtager et 10-minutters videoklip om et andet emne. Deltagerne vil kort blive bedt om et åbent svar på videoen: "hvad fik videoen dig til at tænke på?" som vil blive transskriberet eller optaget.

Detaljer om randomiseringsprocedurer: Behandlingstildelingen vil blive bestemt på husstandsniveau, således at hvis der er flere respondenter pr. husstand, får de den samme behandling. Husstande vil blive randomiseret til interventionsvideoen eller kontrollen ex ante. Selvom behandlingstildeling vil ske ex ante, vil den først blive afsløret - for både feltarbejderne og respondenterne - efter at have gennemført det indledende undersøgelsesmodul. Ex ante randomisering har to fordele. For det første, som kvalitetskontrol, begrænser ex ante randomisering muligheden for krænkelser af behandlingstildelingen. For det andet øger det kraften ved at aktivere stratificering på basislinjevariabler. Fordi undersøgelsen er indlejret i AHRI-befolkningsovervågningen, kan behandlede og kontrollerede husholdninger afbalanceres på husstandens størrelse, rigdom og andre karakteristika. Behandlet og kontroller vil blive randomiseret i et 1:1-forhold, med kontroller yderligere subrandomiseret 1:1 til opmærksomhedsplacebo vs. ren kontrol.

2.c) Genopmålingsmodul. Umiddelbart efter videointerventionen vil alle undersøgelsesdeltagere blive stillet en kort delmængde af undersøgelsesmodulets spørgsmål for at genmåle overlevelsesforventninger, kontrolsted og livstilfredshed. Dette trin vil estimere den umiddelbare indvirkning af videointerventionen på overbevisninger.

2.d) Optagelse af investeringsadfærd. 2.d.i) HIV-testkupon. Umiddelbart efter re-survey-modulet vil deltagerne blive tilbudt en voucher til gratis HIV-test på et lokalt apotek. Indløste vouchernumre vil blive indsamlet på apoteket for at vurdere optagelsen af ​​test. Der vil ikke blive indsamlet testresultater. Disse oplysninger vil fremgå tydeligt på voucheren.

2.d.ii) Invitation til Work Search Skills Workshop. Deltagerne vil blive inviteret til en workshop om jobfærdighedstræning leveret i samarbejde med en lokal personalekonsulent. Workshoppen vil informere deltagerne om, hvilke typer jobmuligheder der findes, hvilke kompetencer og kvalifikationer arbejdsgiverne søger, samt hvilke strategier der kan bruges til at øge chancerne for at få et job. (For eksempel viser nyere forskning i Sydafrika, at arbejdsgivere er 60 % mere tilbøjelige til at svare på jobansøgere, der inkluderer et referencebrev.) Workshoppen vil blive afholdt på et passende sted 1-3 uger efter baseline-interviewet, og deltagernes tilstedeværelse vil blive registreret. R10 vil blive givet til deltagere for at hjælpe med rejseudgifter. Målet er at måle forskelle i optagelse på tværs af behandlede arme og kontrolarme, hvilket vil give kortsigtede beviser for videoens indvirkning på menneskelig kapitalinvesteringsadfærd.

2.d.iii) Besparelsesvalg. Umiddelbart efter at deltagerne har givet HIV-testkuponen, vil alle deltagere blive tilbudt muligheden for at spare en del af deres deltagelseskompensation (R100) ved at bruge en mærket æske med en nøgle, som vi giver dem. Dette valg giver vi studiedeltagere, så vi umiddelbart kan måle intentioner om fremtidsorienteret adfærd og for at estimere videoens kortsigtede effekt baseret på forskelle i besparelser valgt mellem behandlings- og kontrolgruppen.

2.d.iv) Kondom tilbud. Deltagerne vil blive tilbudt muligheden for at købe rabatkondomer, og antallet af købte vil blive registreret.

3. Opfølgningssamtale ved 2 måneder. Undersøgelsesdeltagere vil blive kontaktet 2 måneder efter deres første samtale og forsynet med en opfølgende undersøgelse, der måler overlevelsesforventninger, kontrolsted og livstilfredshed, mental sundhed, besparelser, sundhedsadfærd og (hvis relevant) skolestatus. Deltagerne modtager 50 kr. i kompensation for deltagelse i den opfølgende undersøgelse.

4. Overvågningsopfølgning. Data fra denne undersøgelse vil på individniveau blive knyttet til AHRI-befolkningsovervågningen, som indeholder data om HIV-testning, skolegang og beskæftigelse. Deltagerne vil blive besøgt cirka seks uger efter baselineundersøgelsen og tilbudt HIV-testning som en del af AHRI-overvågningen. Der forventes passiv opfølgning gennem overvågningen i de kommende år, selvom dette ligger uden for rammerne af det registrerede forsøg. Sammenkobling vil blive udført af AHRI-personale med adgang til identificerende oplysninger i befolkningsovervågningen. Efter afslutningen af ​​dataindsamlingen og sammenkædningen vil nøglen, der forbinder identifikationsdata indsamlet i denne undersøgelse til undersøgelsesbesvarelser, blive ødelagt, og kun det afidentificerede ID-nummer, der bruges i den demografiske overvågning, vil blive tilbage. Deltagerens kontaktoplysninger (ikke knyttet til data) vil blive opbevaret for at formidle resultaterne.