Исследование вмешательства в планы жизни

В предлагаемом исследовании будут изучены ожидания выживания и поведение в отношении здоровья среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет. Потенциальные респонденты будут выбраны случайным образом из списка населения из системы демографического и медицинского наблюдения Африканского научно-исследовательского института здравоохранения (AHRI) в Сомхеле, Южная Африка. . Потенциальные участники будут посещены дома, чтобы быть завербованными для участия в исследовании.

1. Согласие. Исследование будет описано, и участники предоставят письменное информированное согласие на участие в исследовании, включая базовый визит, последующий опрос и разрешение на привязку к данным демографического наблюдения.
2. Базовое интервью (1,5 часа)

2.a) Модуль опроса. Во-первых, среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет будет проведен опрос, чтобы узнать об их ожиданиях в отношении выживания, восприятии риска ВИЧ и лечения, поведении, ориентированном на будущее, таком как курение, употребление алкоголя, поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, сбережениях, локусе контроля, психическое здоровье, время и предпочтения риска, а также удовлетворенность жизнью.

2.b) Видеоинтервенция. После модуля опроса участники исследования будут рандомизированы в лечебную и контрольную группы. До этого этапа как участники интервью, так и интервьюеры не будут осведомлены о назначении лечения. Лечебной группе будет показан 10-минутный видеоролик, в котором представлена ​​информация об изменениях смертности от ВИЧ и ожидаемой продолжительности жизни в зоне демографического наблюдения в период с 2003 г. по настоящее время (увеличение средней продолжительности жизни примерно на 18 лет). Видео включает в себя отзывы членов сообщества, которые прожили долгую и полноценную жизнь, получая лечение от ВИЧ. Цель видео — повысить измеряемые ожидания выживания, надежду, локус контроля и ориентацию на будущее. Контрольная группа получит 10-минутный видеоролик на другую тему. Участникам будет предложено кратко дать развернутый ответ на видео: «О чем видео заставило вас задуматься?» которые будут расшифрованы или записаны.

Подробная информация о процедурах рандомизации: назначение лечения будет определяться на уровне домохозяйства таким образом, что если в одном домохозяйстве несколько респондентов, они получают одинаковое лечение. Домохозяйства будут рандомизированы для участия в видео-интервенции или контроля ex ante. Несмотря на то, что лечение будет назначено заранее, оно будет раскрыто как работникам на местах, так и респондентам только после завершения начального модуля обследования. Рандомизация ex ante имеет два преимущества. Во-первых, в качестве контроля качества рандомизация ex ante ограничивает возможность нарушений при назначении лечения. Во-вторых, он увеличивает мощность, позволяя стратифицировать базовые переменные. Поскольку исследование является составной частью эпиднадзора за населением AHRI, леченные и контрольные домохозяйства могут быть сбалансированы по размеру домохозяйства, благосостоянию и другим характеристикам. Обработанные и контроли будут рандомизированы в соотношении 1: 1, а контроли будут дополнительно субрандомизированы 1: 1 для внимания-плацебо против чистого контроля.

2.c) Модуль повторного опроса. Сразу после видеоинтервенции всем участникам исследования будет задан краткий набор вопросов модуля опроса, чтобы повторно измерить ожидания выживания, локус контроля и удовлетворенность жизнью. На этом этапе будет оцениваться непосредственное влияние видеоинтервенции на убеждения.

2.d) Принятие инвестиционного поведения. 2.д.и) Ваучер на тестирование на ВИЧ. Сразу после модуля повторного опроса участникам будет предложен ваучер на бесплатное тестирование на ВИЧ в местной аптеке. Номера погашенных ваучеров будут собираться в аптеке для оценки использования тестирования. Результаты тестирования не собираются. Эта информация будет четко указана в ваучере.

2.д.ii) Приглашение на семинар по навыкам поиска работы. Участники будут приглашены на семинар по обучению профессиональным навыкам, проводимый в партнерстве с местным консультантом по кадрам. Семинар проинформирует участников о типах существующих возможностей трудоустройства, о том, какие навыки и квалификации ищут работодатели, а также о том, какие стратегии можно использовать для повышения шансов на получение работы. (Например, недавнее исследование в Южной Африке показало, что работодатели на 60% чаще откликаются на соискателей, у которых есть рекомендательное письмо.) Семинар будет проходить в удобном месте через 1-3 недели после базового интервью, и будет регистрироваться посещаемость участников исследования. Участникам будет выплачено 10 рублей на покрытие транспортных расходов. Цель состоит в том, чтобы измерить различия в поглощении в обработанных и контрольных группах, что позволит получить краткосрочные доказательства влияния видео на поведение в отношении инвестиций в человеческий капитал.

2.д.iii) Выбор экономии. Сразу после выдачи участникам ваучера на тестирование на ВИЧ всем участникам будет предложена возможность сохранить часть своей компенсации за участие (100 рэндов) с помощью маркированной коробки с ключом, который мы им предоставим. Мы предоставляем этот выбор участникам исследования, чтобы мы могли немедленно измерить намерения относительно поведения, ориентированного на будущее, и оценить краткосрочный эффект видео на основе различий в сбережениях, выбранных между экспериментальной и контрольной группой.

2.д.iv) Предложение презервативов. Участникам будет предложена возможность приобрести презервативы со скидкой, и количество купленных презервативов будет записано.

3. Повторное интервью через 2 месяца. С участниками исследования свяжутся через 2 месяца после их первоначального интервью и предоставят последующий опрос, в котором измеряются ожидания выживания, локус контроля и удовлетворенность жизнью, психическое здоровье, сбережения, поведение в отношении здоровья и (если применимо) школьный статус. Участники получат компенсацию в размере 50 рандов за участие в последующем опросе.

4. Последующее наблюдение. Данные этого исследования будут связаны на индивидуальном уровне с эпиднадзором за населением AHRI, который содержит данные о тестировании на ВИЧ, обучении и занятости. Участников посетят примерно через шесть недель после базового обследования, и им предложат пройти тестирование на ВИЧ в рамках эпиднадзора AHRI. В последующие годы ожидается пассивное последующее наблюдение, хотя это выходит за рамки зарегистрированного исследования. Связь будет осуществляться сотрудниками AHRI, имеющими доступ к идентифицирующей информации в рамках эпиднадзора за населением. После завершения сбора и увязки данных ключ, связывающий идентифицирующие данные, собранные в этом исследовании, с ответами на опрос, будет уничтожен, и останется только обезличенный идентификационный номер, используемый в демографическом надзоре. Контактные данные участников (не связанные с данными) будут сохранены для распространения результатов.