Studio di intervento sui piani di vita

Lo studio proposto esaminerà le aspettative di sopravvivenza e i comportamenti di salute tra i giovani adulti di età compresa tra 18 e 25 anni. I potenziali intervistati saranno campionati a caso da un elenco di popolazione dal sistema di sorveglianza demografica e sanitaria dell'Africa Health Research Institute (AHRI) a Somkhele, in Sudafrica . I potenziali partecipanti saranno visitati a casa per essere reclutati per lo studio.

1. Consenso. Lo studio sarà descritto e i partecipanti forniranno il consenso informato scritto a partecipare allo studio, inclusa la visita di base, un sondaggio di follow-up e il permesso di collegarsi con i dati di sorveglianza demografica.
2. Colloquio di riferimento (1,5 ore)

2.a) Modulo di indagine. In primo luogo, verrà condotto un questionario di indagine con giovani adulti di età compresa tra i 18 e i 25 anni per conoscere le loro aspettative di sopravvivenza, la percezione dei rischi e del trattamento dell'HIV, i comportamenti orientati al futuro come il fumo, l'uso di alcol, i comportamenti a rischio dell'HIV, il risparmio, il locus of control, salute mentale, preferenza di tempo e di rischio e soddisfazione di vita.

2.b) Video intervento. Dopo il modulo di indagine, i partecipanti allo studio saranno randomizzati in gruppi di trattamento e di controllo. Sia i partecipanti al colloquio che gli intervistatori saranno accecati dall'assegnazione del trattamento prima di questa fase. Al gruppo di trattamento verrà mostrato un video di 10 minuti che fornisce informazioni sull'evoluzione della mortalità e dell'aspettativa di vita per HIV nell'Area di Sorveglianza Demografica dal 2003 ad oggi (un aumento di circa 18 anni della durata media della vita). Il video include testimonianze di membri della comunità che hanno vissuto vite lunghe e appaganti con il trattamento dell'HIV. L'obiettivo del video è aumentare le aspettative di sopravvivenza misurate, la speranza, il locus of control e l'orientamento futuro. Il gruppo di controllo riceverà un videoclip di 10 minuti su un altro argomento. Ai partecipanti verrà chiesto brevemente una risposta aperta al video: "a cosa ti ha fatto pensare il video?" che verrà trascritto o registrato.

Dettagli sulle procedure di randomizzazione: l'assegnazione del trattamento sarà determinata a livello di famiglia, in modo tale che se ci sono più rispondenti per famiglia, riceveranno lo stesso trattamento. Le famiglie saranno randomizzate al video di intervento o al controllo ex ante. Sebbene l'assegnazione del trattamento avverrà ex ante, sarà rivelata - sia agli operatori sul campo che agli intervistati - solo dopo aver completato il modulo di indagine iniziale. La randomizzazione ex ante ha due vantaggi. In primo luogo, come controllo di qualità, la randomizzazione ex ante limita la possibilità di violazioni dell'assegnazione del trattamento. In secondo luogo, aumenta la potenza consentendo la stratificazione sulle variabili di base. Poiché lo studio è annidato nella sorveglianza della popolazione AHRI, le famiglie trattate e di controllo possono essere bilanciate in base alle dimensioni della famiglia, alla ricchezza e ad altre caratteristiche. I trattati e i controlli saranno randomizzati con un rapporto 1:1, con i controlli ulteriormente sub-randomizzati 1:1 all'attenzione-placebo rispetto al controllo puro.

2.c) Modulo di rilievi. Immediatamente dopo l'intervento video, a tutti i partecipanti allo studio verrà chiesto un breve sottoinsieme delle domande del modulo di indagine per rimisurare le aspettative di sopravvivenza, il locus of control e la soddisfazione della vita. Questo passaggio valuterà l'impatto immediato dell'intervento video sulle convinzioni.

2.d) Assunzione di comportamenti di investimento. 2.d.i) Buono per il test dell'HIV. Subito dopo il modulo di riesame, ai partecipanti verrà offerto un buono per il test HIV gratuito presso una farmacia locale. I numeri dei voucher riscattati verranno raccolti dalla farmacia per valutare l'utilizzo dei test. Non verranno raccolti i risultati dei test. Queste informazioni saranno indicate chiaramente sul voucher.

2.d.ii) Invito al seminario sulle competenze per la ricerca di lavoro. I partecipanti saranno invitati a un seminario di formazione sulle competenze professionali tenuto in collaborazione con un consulente locale delle risorse umane. Il workshop informerà i partecipanti sui tipi di opportunità di lavoro esistenti, quali competenze e qualifiche i datori di lavoro stanno cercando, nonché quali strategie possono essere utilizzate per aumentare le possibilità di ottenere un lavoro. (Ad esempio, una recente ricerca in Sud Africa rileva che i datori di lavoro hanno il 60% di probabilità in più di rispondere alle domande di lavoro che includono una lettera di referenze.) Il workshop si terrà in un luogo conveniente 1-3 settimane dopo l'intervista di base e verrà registrata la partecipazione dei partecipanti allo studio. R10 sarà fornito ai partecipanti per assistere con le spese di viaggio. L'obiettivo è misurare le differenze di assorbimento tra i bracci trattati e di controllo, che forniranno prove a breve termine dell'impatto del video sui comportamenti di investimento del capitale umano.

2.d.iii) Scelta di risparmio. Immediatamente dopo aver consegnato ai partecipanti il ​​voucher per il test HIV, a tutti i partecipanti verrà offerta l'opportunità di risparmiare una parte del loro compenso di partecipazione (R100) utilizzando una scatola etichettata con una chiave che forniremo loro. Forniamo questa scelta ai partecipanti allo studio in modo da poter misurare immediatamente le intenzioni per un comportamento orientato al futuro e stimare l'effetto a breve termine del video in base alle differenze nei risparmi scelti tra il gruppo di trattamento e quello di controllo.

2.d.iv) Offerta preservativo. Ai partecipanti verrà offerta l'opportunità di acquistare preservativi scontati e il numero acquistato verrà registrato.

3. Colloquio di follow-up a 2 mesi. I partecipanti allo studio verranno contattati 2 mesi dopo il colloquio iniziale e forniti di un sondaggio di follow-up che misura le aspettative di sopravvivenza, il locus of control e la soddisfazione della vita, la salute mentale, i risparmi, i comportamenti di salute e (se applicabile) lo stato scolastico. I partecipanti riceveranno R50 come compenso per la partecipazione al sondaggio di follow-up.

4. Follow-up di sorveglianza. I dati di questo studio saranno collegati a livello individuale alla sorveglianza della popolazione AHRI, che contiene dati su test HIV, istruzione e occupazione. I partecipanti saranno visitati circa sei settimane dopo il sondaggio di base e offerto il test HIV come parte della sorveglianza AHRI. Negli anni futuri è previsto un follow-up passivo attraverso la sorveglianza, sebbene ciò esuli dall'ambito della sperimentazione registrata. Il collegamento sarà condotto dal personale AHRI con accesso alle informazioni identificative nella sorveglianza della popolazione. Dopo la conclusione della raccolta e del collegamento dei dati, la chiave che collega i dati identificativi raccolti in questo studio alle risposte al sondaggio verrà distrutta e rimarrà solo il numero ID anonimizzato utilizzato nella sorveglianza demografica. I dettagli di contatto dei partecipanti (non collegati ai dati) saranno conservati al fine di diffondere i risultati.