Badanie interwencji planów życiowych

Proponowane badanie zbada oczekiwania dotyczące przeżycia i zachowania zdrowotne młodych dorosłych w wieku od 18 do 25 lat. Potencjalni respondenci zostaną losowo wybrani z listy populacji z systemu nadzoru demograficznego i zdrowotnego Afrykańskiego Instytutu Badań nad Zdrowiem (AHRI) w Somkhele w RPA . Potencjalni uczestnicy zostaną odwiedzeni w domu w celu rekrutacji do badania.

1. Zgoda. Badanie zostanie opisane, a uczestnicy wyrażą pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu, w tym na wizytę wyjściową, ankietę uzupełniającą oraz pozwolenie na powiązanie z danymi demograficznymi.
2. Wywiad podstawowy (1,5 godziny)

2.a) Moduł ankiety. Najpierw ankieta zostanie przeprowadzona wśród młodych dorosłych w wieku od 18 do 25 lat, aby dowiedzieć się o ich oczekiwaniach dotyczących przeżycia, postrzeganiu ryzyka związanego z HIV i leczeniu, zachowaniach zorientowanych na przyszłość, takich jak palenie, spożywanie alkoholu, ryzykownych zachowaniach związanych z HIV, oszczędnościach, umiejscowieniu kontroli, zdrowie psychiczne, preferencje dotyczące czasu i ryzyka oraz satysfakcja z życia.

2.b) Wideointerwencja. Po zakończeniu modułu ankiety uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do grup terapeutycznych i kontrolnych. Zarówno uczestnicy wywiadu, jak i ankieterzy zostaną zaślepieni na temat przypisania do leczenia przed tym etapem. Grupie leczonej zostanie wyświetlony 10-minutowy film, który zawiera informacje na temat zmian w śmiertelności związanej z HIV i oczekiwanej długości życia w Obszarze Nadzoru Demograficznego od 2003 r. do dnia dzisiejszego (wzrost średniej długości życia o około 18 lat). Film zawiera świadectwa członków społeczności, którzy żyli długo i szczęśliwie dzięki leczeniu HIV. Celem tego filmu jest zwiększenie mierzonych oczekiwań dotyczących przeżycia, nadziei, umiejscowienia kontroli i orientacji na przyszłość. Grupa kontrolna otrzyma 10-minutowy klip wideo na inny temat. Uczestnicy zostaną krótko poproszeni o udzielenie otwartej odpowiedzi na wideo: „o czym pomyślałeś przez ten film?” który zostanie przepisany lub nagrany.

Szczegóły dotyczące procedur randomizacji: przydział do leczenia zostanie określony na poziomie gospodarstwa domowego, tak że jeśli w gospodarstwie domowym jest wielu respondentów, otrzymają oni takie samo traktowanie. Gospodarstwa domowe zostaną losowo przydzielone do wideo interwencji lub kontroli ex ante. Chociaż przydział leczenia nastąpi ex ante, zostanie on ujawniony – zarówno pracownikom terenowym, jak i respondentom – dopiero po ukończeniu wstępnego modułu ankiety. Randomizacja ex ante ma dwie zalety. Po pierwsze, jako kontrola jakości, randomizacja ex ante ogranicza możliwość naruszenia przydziału leczenia. Po drugie, zwiększa moc, umożliwiając stratyfikację zmiennych bazowych. Ponieważ badanie jest zagnieżdżone w nadzorze populacji AHRI, leczone i kontrolne gospodarstwa domowe można zrównoważyć pod względem wielkości gospodarstwa domowego, zamożności i innych cech. Leczone i kontrolne zostaną zrandomizowane w stosunku 1:1, z kontrolami dodatkowo podrandomizowanymi w stosunku 1:1 do grupy uwaga-placebo vs. czysta kontrola.

2.c) Moduł ponownej ankiety. Natychmiast po wideointerwencji wszyscy uczestnicy badania zostaną poproszeni o krótki podzbiór pytań z modułu ankiety, aby ponownie zmierzyć oczekiwania dotyczące przeżycia, umiejscowienia kontroli i zadowolenia z życia. Ten krok pozwoli oszacować bezpośredni wpływ wideointerwencji na przekonania.

2.d) Przyswojenie zachowań inwestycyjnych. 2.d.i) Kupon na badanie w kierunku HIV. Bezpośrednio po module ponownego badania uczestnicy otrzymają kupon na bezpłatne badanie na obecność wirusa HIV w lokalnej aptece. Zrealizowane numery kuponów zostaną odebrane z apteki w celu oceny wykorzystania testów. Żadne wyniki testów nie zostaną zebrane. Informacja ta zostanie wyraźnie podana na voucherze.

2.d.ii) Zaproszenie na warsztaty umiejętności poszukiwania pracy. Uczestnicy zostaną zaproszeni na warsztaty szkoleniowe z zakresu umiejętności zawodowych prowadzone we współpracy z lokalnym konsultantem ds. zasobów ludzkich. Warsztaty poinformują uczestników o rodzajach ofert pracy, jakie istnieją, jakich umiejętności i kwalifikacji poszukują pracodawcy, a także jakie strategie można zastosować, aby zwiększyć szanse na znalezienie pracy. (Na przykład niedawne badania przeprowadzone w RPA wykazały, że pracodawcy są o 60% bardziej skłonni do odpowiadania na kandydatów o pracę, którzy dołączają list referencyjny). Warsztaty odbędą się w dogodnym miejscu 1-3 tygodnie po rozmowie wstępnej, a obecność uczestników badania zostanie zarejestrowana. Uczestnikom zostanie przekazane 10 R10 na pokrycie kosztów podróży. Celem jest zmierzenie różnic w absorpcji między ramionami leczonymi i kontrolnymi, co dostarczy krótkookresowych dowodów na wpływ filmu na zachowania związane z inwestycjami w kapitał ludzki.

2.d.iii) Wybór oszczędności. Natychmiast po wręczeniu uczestnikom kuponu na test na obecność wirusa HIV wszyscy uczestnicy otrzymają możliwość zaoszczędzenia części wynagrodzenia za uczestnictwo (100 R100) za pomocą oznaczonego pudełka z kluczem, który im dostarczymy. Zapewniamy ten wybór uczestnikom badania, abyśmy mogli natychmiast zmierzyć intencje zachowań zorientowanych na przyszłość i oszacować krótkoterminowy efekt filmu na podstawie różnic w wybranych oszczędnościach między grupą leczoną i kontrolną.

2.d.iv) Oferta prezerwatyw. Uczestnicy będą mieli możliwość zakupu prezerwatyw ze zniżką, a liczba zakupionych prezerwatyw zostanie odnotowana.

3. Wywiad kontrolny po 2 miesiącach. Z uczestnikami badania skontaktujemy się 2 miesiące po pierwszym wywiadzie i otrzymamy ankietę uzupełniającą, która zmierzy oczekiwania dotyczące przeżycia, umiejscowienie kontroli i zadowolenie z życia, zdrowie psychiczne, oszczędności, zachowania zdrowotne i (jeśli dotyczy) status szkolny. Uczestnicy otrzymają R50 jako rekompensatę za udział w ankiecie uzupełniającej.

4. Kontynuacja nadzoru. Dane z tego badania zostaną połączone na poziomie indywidualnym z obserwacją populacji AHRI, która zawiera dane dotyczące testów na obecność wirusa HIV, nauki w szkole i zatrudnienia. Uczestnicy zostaną odwiedzeni około sześć tygodni po badaniu podstawowym i zostaną zaoferowani test na obecność wirusa HIV w ramach nadzoru AHRI. W przyszłych latach przewiduje się pasywne monitorowanie poprzez nadzór, chociaż wykracza to poza zakres zarejestrowanego badania. Powiązanie zostanie przeprowadzone przez personel AHRI mający dostęp do informacji identyfikujących w ramach nadzoru populacji. Po zakończeniu gromadzenia i łączenia danych klucz łączący dane identyfikujące zebrane w tym badaniu z odpowiedziami na ankietę zostanie zniszczony i pozostanie tylko numer identyfikacyjny, którego dane identyfikacyjne wykorzystano w nadzorze demograficznym. Dane kontaktowe uczestników (niepowiązane z danymi) zostaną zachowane w celu rozpowszechniania wyników.