Levensplannen Interventie Studie

De voorgestelde studie zal de overlevingsverwachtingen en het gezondheidsgedrag van jonge volwassenen van 18 tot 25 jaar onderzoeken. Potentiële respondenten zullen willekeurig worden bemonsterd uit een populatielijst van het demografische en gezondheidstoezichtsysteem van het Africa Health Research Institute (AHRI) in Somkhele, Zuid-Afrika. . Potentiële deelnemers worden thuis bezocht om geworven te worden voor het onderzoek.

1. Toestemming. Het onderzoek zal worden beschreven en de deelnemers zullen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek, inclusief het basisbezoek, een vervolgonderzoek en toestemming om te koppelen aan demografische surveillancegegevens.
2. Baseline-interview (1,5 uur)

2.a) Enquêtemodule. Eerst zal er een vragenlijst worden afgenomen bij jongvolwassenen van 18 tot 25 jaar om meer te weten te komen over hun overlevingsverwachtingen, percepties van HIV-risico's en -behandeling, toekomstgericht gedrag zoals roken, alcoholgebruik, HIV-risicogedrag, sparen, locus of control, geestelijke gezondheid, tijd- en risicovoorkeur en tevredenheid met het leven.

2.b) Video-interventie. Na de enquêtemodule worden de deelnemers aan de studie gerandomiseerd in behandelings- en controlegroepen. Voorafgaand aan deze fase zullen zowel interviewdeelnemers als interviewers blind zijn voor de behandelingsopdracht. De behandelde groep krijgt een video van 10 minuten te zien die informatie geeft over de veranderingen in HIV-gerelateerde sterfte en levensverwachting in het Demographic Surveillance Area tussen 2003 en nu (een toename van ongeveer 18 jaar in de gemiddelde levensduur). De video bevat getuigenissen van leden van de gemeenschap die een lang en bevredigend leven hebben geleid met hiv-behandeling. Het doel van de video is om gemeten overlevingsverwachtingen, hoop, locus of control en toekomstgerichtheid te vergroten. De controlegroep krijgt een filmpje van 10 minuten over een ander onderwerp. Deelnemers wordt kort gevraagd om een ​​open antwoord op de video: "waar deed de video je aan denken?" die zal worden getranscribeerd of opgenomen.

Details over randomisatieprocedures: de behandelingstoewijzing wordt bepaald op het niveau van het huishouden, zodat als er meerdere respondenten per huishouden zijn, deze dezelfde behandeling krijgen. Huishoudens worden gerandomiseerd naar de interventievideo of controle ex ante. Hoewel de toewijzing van de behandeling ex ante plaatsvindt, wordt deze pas bekendgemaakt - aan zowel de veldwerkers als de respondenten - na het voltooien van de initiële enquêtemodule. Ex ante randomisatie heeft twee voordelen. Ten eerste beperkt ex ante randomisatie, als kwaliteitscontrole, de kans op schendingen van de behandelopdracht. Ten tweede vergroot het de kracht door stratificatie op basislijnvariabelen mogelijk te maken. Omdat de studie is ingebed in de AHRI-populatiesurveillance, kunnen behandelde en controlehuishoudens worden afgewogen op de grootte van het huishouden, het vermogen en andere kenmerken. Behandelde en controles worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1, waarbij controles verder 1:1 worden gesubrandomiseerd naar aandacht-placebo vs. pure controle.

2.c) Module voor heronderzoek. Onmiddellijk na de video-interventie wordt aan alle studiedeelnemers een korte subset van de vragen uit de enquêtemodule gevraagd om overlevingsverwachtingen, locus of control en tevredenheid met het leven opnieuw te meten. Deze stap zal de onmiddellijke impact van de video-interventie op overtuigingen inschatten.

2.d) Aanvaarding van investeringsgedrag. 2.d.i) HIV-testvoucher. Direct na de her-enquêtemodule krijgen de deelnemers een voucher aangeboden voor gratis hiv-testen bij een plaatselijke apotheek. Ingewisselde vouchernummers worden opgehaald bij de apotheek om de acceptatie van testen te beoordelen. Er worden geen testresultaten verzameld. Deze informatie wordt duidelijk vermeld op de voucher.

2.d.ii) Uitnodiging voor de workshop Job Search Skills. Deelnemers worden uitgenodigd voor een workshop over beroepsvaardigheden die wordt gegeven in samenwerking met een lokale personeelsadviseur. De workshop informeert de deelnemers over de soorten vacatures die er zijn, naar welke vaardigheden en kwalificaties werkgevers op zoek zijn en welke strategieën kunnen worden gebruikt om de kansen op het vinden van een baan te vergroten. (Uit recent onderzoek in Zuid-Afrika blijkt bijvoorbeeld dat werkgevers 60% meer geneigd zijn te reageren op sollicitanten met een referentiebrief.) De workshop wordt 1-3 weken na het basisinterview op een geschikte locatie gehouden en de aanwezigheid van de deelnemers aan de studie wordt geregistreerd. R10 wordt verstrekt aan deelnemers om te helpen met reiskosten. Het doel is om verschillen in acceptatie tussen behandelde en controle-armen te meten, wat op korte termijn bewijs zal opleveren van de impact van de video op het investeringsgedrag van menselijk kapitaal.

2.d.iii) Besparingen keuze. Onmiddellijk nadat de deelnemers de HIV-testvoucher hebben gekregen, krijgen alle deelnemers de mogelijkheid om een ​​deel van hun deelnamevergoeding (R100) te sparen met behulp van een gelabelde doos met een sleutel die we hen zullen verstrekken. Deze keuze bieden we deelnemers aan het onderzoek zodat we direct de intenties voor toekomstgericht gedrag kunnen meten en het kortetermijneffect van de video kunnen inschatten op basis van gekozen besparingsverschillen tussen de behandel- en controlegroep.

2.d.iv) Condoom aanbieding. Deelnemers krijgen de mogelijkheid condooms met korting te kopen en het aantal gekochte condooms wordt geregistreerd.

3. Vervolggesprek na 2 maanden. Studiedeelnemers zullen 2 maanden na hun eerste interview worden gecontacteerd en voorzien van een follow-up-enquête die overlevingsverwachtingen, locus of control en tevredenheid met het leven, geestelijke gezondheid, besparingen, gezondheidsgedrag en (indien van toepassing) scholingsstatus meet. Deelnemers ontvangen R50 als vergoeding voor deelname aan de vervolgenquête.

4. Surveillanceopvolging. Gegevens uit dit onderzoek zullen op individueel niveau worden gekoppeld aan de AHRI-bevolkingssurveillance, die gegevens bevat over hiv-testen, scholing en werkgelegenheid. De deelnemers zullen ongeveer zes weken na het basisonderzoek worden bezocht en hiv-testen krijgen aangeboden als onderdeel van de AHRI-surveillance. Passieve follow-up via surveillance wordt in de komende jaren verwacht, hoewel dit buiten het bereik van de geregistreerde studie valt. Koppeling zal worden uitgevoerd door AHRI-personeel met toegang tot identificerende informatie in het bevolkingstoezicht. Nadat de gegevensverzameling en koppeling zijn voltooid, worden de belangrijkste identificerende gegevens die in dit onderzoek zijn verzameld en de antwoorden op de enquête worden gekoppeld, vernietigd en blijft alleen het geanonimiseerde ID-nummer dat bij de demografische bewaking wordt gebruikt, over. De contactgegevens van deelnemers (niet gekoppeld aan gegevens) worden bewaard om bevindingen te verspreiden.