Life Plans Interventio -tutkimus

Ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan 18–25-vuotiaiden nuorten aikuisten selviytymisodotuksia ja terveyskäyttäytymistä. Potentiaaliset vastaajat valitaan satunnaisesti väestöluettelosta Etelä-Afrikan Somkhelessa sijaitsevan Africa Health Research Instituten (AHRI) väestö- ja terveysseurantajärjestelmästä. . Potentiaaliset osallistujat käydään kotona, jotta heidät rekrytoidaan tutkimukseen.

1. Suostumus. Tutkimus kuvataan ja osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen, mukaan lukien lähtötilannevierailu, seurantatutkimus ja luvan linkittämiseen väestönseurantatietoihin.
2. Perushaastattelu (1,5 tuntia)

2.a) Kyselymoduuli. Ensin tehdään kyselylomake 18–25-vuotiaille nuorille aikuisille, jotta he saavat tietoa heidän eloonjäämisodotuksistaan, käsityksistään HIV-riskeistä ja -hoidosta, tulevaisuuteen suuntautuneista käyttäytymismalleista, kuten tupakoinnista, alkoholin käytöstä, HIV-riskikäyttäytymisestä, säästämisestä, kontrollipaikasta, mielenterveys, aika ja riskien mieltymys sekä tyytyväisyys elämään.

2.b) Videointerventio. Tutkimusmoduulin jälkeen tutkimukseen osallistujat satunnaistetaan hoito- ja kontrolliryhmiin. Sekä haastatteluun osallistujat että haastattelijat sokeutuvat hoitomääräyksiin ennen tätä vaihetta. Hoitoryhmälle esitetään 10 minuutin video, joka antaa tietoa hiv-kuolleisuuden ja elinajanodotteen muutoksista demografisella seuranta-alueella vuodesta 2003 tähän päivään (keskimääräisen eliniän kasvu noin 18 vuotta). Video sisältää kokemuksia yhteisön jäseniltä, ​​jotka ovat eläneet pitkän ja tyydyttävän elämän HIV-hoidon parissa. Videon tavoitteena on lisätä mitattuja selviytymisodotuksia, toivoa, kontrollipaikkaa ja tulevaisuuteen suuntautumista. Vertailuryhmä saa 10 minuutin videoleikkeen toisesta aiheesta. Osallistujilta pyydetään lyhyesti avointa vastausta videoon: "mitä video sai sinut ajattelemaan?" joka kirjoitetaan tai tallennetaan.

Yksityiskohdat satunnaistusmenettelyistä: hoitojako määräytyy kotitalouden tasolla siten, että jos vastaajia on useita per kotitalous, he saavat saman hoidon. Kotitaloudet satunnaistetaan interventiovideoon tai kontrolliin etukäteen. Vaikka hoitomääräys tapahtuu etukäteen, se paljastuu - sekä kenttätyöntekijöille että vastaajille - vasta alkukyselymoduulin suorittamisen jälkeen. Ex ante satunnaistuksella on kaksi etua. Ensinnäkin laadunvalvontana ex ante satunnaistaminen rajoittaa mahdollisuutta hoidon määräysten rikkomiseen. Toiseksi se lisää tehoa mahdollistamalla perusmuuttujien kerrostumisen. Koska tutkimus sisältyy AHRI:n väestöseurantaan, hoidettuja ja kontrollitalouksia voidaan tasapainottaa kotitalouden koon, varallisuuden ja muiden ominaisuuksien perusteella. Käsitellyt ja kontrollit satunnaistetaan suhteessa 1:1, ja kontrollit jaetaan edelleen suhteessa 1:1 huomio-plaseboon verrattuna puhtaaseen kontrolliin.

2.c) Uudelleenkyselymoduuli. Välittömästi videointervention jälkeen kaikilta tutkimukseen osallistuneilta kysytään lyhyt osa kyselymoduulin kysymyksistä, jotta voidaan mitata uudelleen eloonjäämisodotuksia, kontrollin paikkaa ja elämään tyytyväisyyttä. Tässä vaiheessa arvioidaan videointerventioiden välitöntä vaikutusta uskomuksiin.

2.d) Sijoituskäyttäytymisen omaksuminen. 2.d.i) HIV-testauskuponki. Välittömästi uusintakyselymoduulin jälkeen osallistujille tarjotaan kuponki ilmaiseen HIV-testaukseen paikallisessa apteekissa. Lunastetut kuponkinumerot kerätään apteekista testaukseen osallistumisen arvioimiseksi. Testituloksia ei kerätä. Nämä tiedot mainitaan selkeästi kupongissa.

2.d.ii) Kutsu työnhakutyöpajaan. Osallistujat kutsutaan työpajaan, joka järjestetään yhteistyössä paikallisen henkilöstökonsultin kanssa. Työpaja kertoo osallistujille, millaisia ​​työmahdollisuuksia on olemassa, mitä taitoja ja pätevyyttä työnantajat etsivät sekä mitä strategioita voidaan käyttää työllistymismahdollisuuksien lisäämiseksi. (Esimerkiksi viimeaikaisen Etelä-Afrikan tutkimuksen mukaan työnantajat vastaavat 60 % todennäköisemmin työnhakijoille, jotka sisältävät viitekirjeen.) Työpaja pidetään sopivassa paikassa 1-3 viikkoa perushaastattelun jälkeen ja tutkimukseen osallistuneiden osallistuminen kirjataan. Osallistujille maksetaan R10 matkakulujen kattamiseksi. Tavoitteena on mitata eroja hoidossa käsiteltyjen ja kontrolliryhmien välillä, mikä antaa lyhyen aikavälin näyttöä videon vaikutuksesta inhimilliseen pääomaan sijoittamiseen.

2.d.iii) Säästövalinta. Heti osallistujille HIV-testaussetelin antamisen jälkeen kaikille osallistujille tarjotaan mahdollisuus säästää osa osallistumiskorvauksestaan ​​(R100) käyttämällä merkittyä laatikkoa, jossa on avain, jonka annamme heille. Tarjoamme tämän valinnan tutkimukseen osallistujille, jotta voimme välittömästi mitata aikomuksia tulevaisuuteen suuntautuvaan käyttäytymiseen ja arvioida videon lyhyen aikavälin vaikutusta hoito- ja vertailuryhmän välisten säästöjen erojen perusteella.

2.d.iv) Kondomi tarjous. Osallistujille tarjotaan mahdollisuus ostaa alennuskondomeja ja ostettu määrä kirjataan.

3. Seurantahaastattelu 2 kuukauden iässä. Tutkimukseen osallistujiin otetaan yhteyttä 2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä haastattelusta ja heille tarjotaan seurantatutkimus, joka mittaa selviytymisodotuksia, kontrollin paikkaa ja tyytyväisyyttä elämään, mielenterveyttä, säästöjä, terveyskäyttäytymistä ja (jos mahdollista) koulunkäyntiä. Osallistujat saavat 50 R50 korvauksen osallistumisesta seurantatutkimukseen.

4. Valvonnan seuranta. Tämän tutkimuksen tiedot yhdistetään yksilötasolla AHRI:n väestöseurantaan, joka sisältää tietoa HIV-testauksesta, koulunkäynnistä ja työllisyydestä. Osallistujien luona käydään noin kuusi viikkoa perustutkimuksen jälkeen ja tarjotaan HIV-testaus osana AHRI-seurantaa. Passiivista seurantaa valvonnan kautta odotetaan tulevina vuosina, vaikka tämä ei kuulu rekisteröidyn kokeen piiriin. Yhteyden tekee AHRI:n henkilökunta, jolla on pääsy väestövalvonnan tunnistetietoihin. Tiedonkeruun ja linkityksen päätyttyä tässä tutkimuksessa kerätyt keskeiset linkittävät tunnistetiedot kyselyvastauksiin tuhotaan ja jäljelle jää vain demografisessa seurannassa käytetty tunnistenumero. Osallistujien yhteystiedot (ei liity tietoihin) säilytetään tulosten levittämistä varten.