Intervenční studie životních plánů

Navrhovaná studie bude zkoumat očekávání přežití a zdravotní chování mezi mladými dospělými ve věku 18 až 25 let. Potenciální respondenti budou náhodně vybráni ze seznamu populace ze systému demografického a zdravotního dohledu organizace Africa Health Research Institute (AHRI) v Somkhele v Jižní Africe. . Potenciální účastníci budou navštíveni doma, aby byli přijati do studie.

1. Souhlas. Studie bude popsána a účastníci poskytnou písemný informovaný souhlas s účastí ve studii, včetně základní návštěvy, následného průzkumu a povolení k propojení s údaji z demografického sledování.
2. Základní pohovor (1,5 hodiny)

2.a) Modul průzkumu. Nejprve bude proveden dotazník průzkumu s mladými dospělými ve věku 18 až 25 let, abychom se dozvěděli o jejich očekáváních přežití, vnímání rizik HIV a léčby, chování orientovaného na budoucnost, jako je kouření, užívání alkoholu, rizikové chování HIV, úspory, místo kontroly, duševní zdraví, preference času a rizika a životní spokojenost.

2.b) Video intervence. Po modulu průzkumu budou účastníci studie randomizováni do léčebných a kontrolních skupin. Jak účastníci rozhovoru, tak tazatelé budou před touto fází zaslepeni, pokud jde o přidělení léčby. Ošetřované skupině bude promítáno 10minutové video, které poskytuje informace o změnách v úmrtnosti související s HIV a očekávané délce života v oblasti demografického dozoru mezi rokem 2003 a dnes (nárůst průměrné délky života asi o 18 let). Video obsahuje svědectví členů komunity, kteří žili dlouhý a plnohodnotný život s léčbou HIV. Cílem videa je zvýšit naměřená očekávání přežití, naději, místo kontroly a budoucí orientaci. Kontrolní skupina obdrží 10minutový videoklip na jiné téma. Účastníci budou stručně požádáni o otevřenou odpověď na video: "O čem vás video přimělo přemýšlet?" které budou přepsány nebo zaznamenány.

Podrobnosti o postupech randomizace: přidělení léčby bude určeno na úrovni domácnosti tak, že pokud je v jedné domácnosti více respondentů, dostane se jim stejného zacházení. Domácnosti budou náhodně rozděleny do intervenčního videa nebo kontroly ex ante. I když přidělení léčby proběhne ex ante, bude odhaleno – jak terénním pracovníkům, tak respondentům – až po dokončení úvodního modulu průzkumu. Randomizace ex ante má dvě výhody. Za prvé, jako kontrola kvality ex ante randomizace omezuje příležitost k porušení přidělení léčby. Za druhé, zvyšuje výkon tím, že umožňuje stratifikaci na základní proměnné. Vzhledem k tomu, že studie je zasazena do sledování populace AHRI, léčené a kontrolované domácnosti mohou být vyváženy podle velikosti domácnosti, bohatství a dalších charakteristik. Ošetřené a kontrolní skupiny budou randomizovány v poměru 1:1, přičemž kontroly budou dále rozděleny do subrandomizovaných 1:1 na pozornost-placebo vs. čistá kontrola.

2.c) Modul opakovaného průzkumu. Bezprostředně po videointervenci budou všichni účastníci studie dotázáni na stručnou podskupinu otázek modulu průzkumu, aby bylo možné znovu změřit očekávání přežití, místo kontroly a životní spokojenost. Tento krok odhadne okamžitý dopad videointervence na přesvědčení.

2.d) Přijetí investičního chování. 2.d.i) Poukaz na testování HIV. Bezprostředně po modulu opakovaného průzkumu bude účastníkům nabídnut poukaz na bezplatné testování HIV v místní lékárně. Uplatněná čísla voucherů budou vyzvednuta z lékárny, aby bylo možné vyhodnotit využití testování. Výsledky testů nebudou shromažďovány. Tato informace bude zřetelně uvedena na voucheru.

2.d.ii) Pozvánka na workshop dovedností při hledání práce. Účastníci budou pozváni na školení pracovních dovedností ve spolupráci s místním konzultantem pro lidské zdroje. Workshop bude informovat účastníky o typech pracovních příležitostí, které existují, jaké dovednosti a kvalifikace zaměstnavatelé hledají a také jaké strategie lze použít ke zvýšení šancí získat zaměstnání. (Například nedávný výzkum v Jižní Africe zjistil, že zaměstnavatelé mají o 60 % vyšší pravděpodobnost, že odpoví na uchazeče o zaměstnání, kteří obsahují referenční dopis.) Workshop se bude konat na vhodném místě 1-3 týdny po základním rozhovoru a bude zaznamenána účast účastníků studie. Na pomoc s cestovními výlohami bude účastníkům poskytnuto 10 R. Cílem je změřit rozdíly v příjmu mezi léčenými a kontrolními rameny, což poskytne krátkodobé důkazy o dopadu videa na investiční chování lidského kapitálu.

2.d.iii) Volba úspor. Ihned po předání voucheru na testování na HIV účastníkům bude všem účastníkům nabídnuta možnost ušetřit část kompenzace za účast (100 R) pomocí označené krabice s klíčem, kterou jim poskytneme. Tuto volbu poskytujeme účastníkům studie, abychom mohli okamžitě změřit záměry chování orientovaného na budoucnost a odhadnout krátkodobý účinek videa na základě rozdílů v úsporách zvolených mezi léčebnou a kontrolní skupinou.

2.d.iv) Nabídka kondomů. Účastníkům bude nabídnuta možnost nákupu kondomů se slevou a zakoupený počet bude zaznamenán.

3. Následný pohovor po 2 měsících. Účastníci studie budou kontaktováni 2 měsíce po úvodním rozhovoru a bude jim poskytnut následný průzkum, který měří očekávání přežití, místo kontroly a spokojenost se životem, duševní zdraví, úspory, zdravotní chování a (pokud je to vhodné) stav školní docházky. Účastníci obdrží 50 R jako kompenzaci za účast v následném průzkumu.

4. Následné sledování. Data z této studie budou na individuální úrovni propojena s populačním dohledem AHRI, který obsahuje údaje o HIV testování, školní docházce a zaměstnání. Účastníci budou navštíveni přibližně šest týdnů po základním průzkumu a bude jim nabídnuto testování na HIV v rámci dohledu AHRI. V budoucích letech se předpokládá pasivní sledování prostřednictvím sledování, i když to přesahuje rámec registrované studie. Propojení bude prováděno pracovníky AHRI s přístupem k identifikačním informacím při sledování populace. Po dokončení sběru dat a propojení bude klíčové propojení identifikujících dat shromážděných v této studii s odpověďmi průzkumu zničeno a zůstane pouze neidentifikovatelné identifikační číslo použité v demografickém sledování. Kontaktní údaje účastníků (nepropojené s údaji) budou uchovávány za účelem šíření zjištění.