Estudo de Intervenção de Planos de Vida

O estudo proposto investigará as expectativas de sobrevivência e os comportamentos de saúde entre jovens adultos de 18 a 25 anos. Os entrevistados em potencial serão selecionados aleatoriamente de uma listagem populacional do sistema de vigilância demográfica e de saúde do Instituto de Pesquisa em Saúde da África (AHRI) em Somkhele, África do Sul . Os potenciais participantes serão visitados em casa para serem recrutados para o estudo.

1. Consentimento. O estudo será descrito e os participantes fornecerão consentimento informado por escrito para participar do estudo, incluindo a visita inicial, uma pesquisa de acompanhamento e permissão para vincular dados de vigilância demográfica.
2. Entrevista inicial (1,5 horas)

2.a) Módulo de pesquisa. Primeiro, um questionário de pesquisa será realizado com jovens adultos de 18 a 25 anos para aprender sobre suas expectativas de sobrevivência, percepções de riscos e tratamento do HIV, comportamentos orientados para o futuro, como fumar, uso de álcool, comportamentos de risco para o HIV, poupança, locus de controle, saúde mental, preferência de tempo e risco e satisfação com a vida.

2.b) Intervenção vídeo. Após o módulo de pesquisa, os participantes do estudo serão randomizados em grupos de tratamento e controle. Tanto os participantes da entrevista quanto os entrevistadores serão cegos quanto à designação do tratamento antes desta etapa. O grupo de tratamento verá um vídeo de 10 minutos que fornece informações sobre as mudanças na mortalidade relacionada ao HIV e na expectativa de vida na Área de Vigilância Demográfica entre 2003 e hoje (um aumento de cerca de 18 anos na duração média da vida). O vídeo inclui depoimentos de membros da comunidade que viveram vidas longas e gratificantes com o tratamento do HIV. O objetivo do vídeo é aumentar as expectativas de sobrevivência, esperança, lócus de controle e orientação futura. O grupo de controle receberá um videoclipe de 10 minutos sobre outro tópico. Os participantes serão questionados brevemente sobre uma resposta aberta ao vídeo: "o que o vídeo fez você pensar?" que serão transcritos ou gravados.

Detalhes sobre os procedimentos de randomização: a atribuição do tratamento será determinada no nível do domicílio, de modo que, se houver vários respondentes por domicílio, eles recebam o mesmo tratamento. Os domicílios serão randomizados para vídeo intervenção ou controle ex ante. Embora a atribuição do tratamento ocorra ex ante, ela só será revelada - tanto para os trabalhadores de campo quanto para os entrevistados - após a conclusão do módulo de pesquisa inicial. A randomização ex ante tem dois benefícios. Primeiro, como controle de qualidade, a randomização ex ante limita a oportunidade de violações da atribuição de tratamento. Em segundo lugar, aumenta o poder ao permitir a estratificação nas variáveis ​​de linha de base. Como o estudo está aninhado na vigilância populacional da AHRI, as famílias tratadas e de controle podem ser equilibradas quanto ao tamanho da família, riqueza e outras características. Os tratados e os controles serão randomizados em uma proporção de 1:1, com os controles posteriormente sub-randomizados 1:1 para atenção-placebo vs. controle puro.

2.c) Módulo de reavaliação. Imediatamente após a intervenção de vídeo, todos os participantes do estudo responderão a um breve subconjunto das perguntas do módulo de pesquisa para reavaliar as expectativas de sobrevivência, locus de controle e satisfação com a vida. Esta etapa estimará o impacto imediato da videointervenção nas crenças.

2.d) Adopção de comportamentos de investimento. 2.d.i) Vale-teste de HIV. Imediatamente após o módulo de reavaliação, será oferecido aos participantes um voucher para teste gratuito de HIV em uma farmácia local. Os números dos comprovantes resgatados serão coletados na farmácia para avaliar a aceitação do teste. Nenhum resultado de teste será coletado. Esta informação será indicada claramente no voucher.

2.d.ii) Convite para o Workshop de Habilidades de Busca de Emprego. Os participantes serão convidados para um workshop de treinamento em habilidades profissionais realizado em parceria com um consultor local de recursos humanos. O workshop informará os participantes sobre os tipos de oportunidades de trabalho existentes, quais habilidades e qualificações os empregadores procuram, bem como quais estratégias podem ser usadas para aumentar as chances de conseguir um emprego. (Por exemplo, uma pesquisa recente na África do Sul descobriu que os empregadores têm 60% mais chances de responder a candidatos a emprego que incluam uma carta de referência.) O workshop será realizado em um local conveniente 1-3 semanas após a entrevista inicial e a frequência dos participantes do estudo será registrada. R10 será fornecido aos participantes para ajudar nas despesas de viagem. O objetivo é medir as diferenças na aceitação entre os braços tratados e de controle, o que fornecerá evidências de curto prazo do impacto do vídeo nos comportamentos de investimento em capital humano.

2.d.iii) Opção de poupança. Imediatamente após a entrega do voucher de teste de HIV aos participantes, todos os participantes terão a oportunidade de economizar uma parte de sua compensação de participação (R100) usando uma caixa etiquetada com uma chave que forneceremos a eles. Oferecemos essa opção aos participantes do estudo para que possamos medir imediatamente as intenções de comportamento orientado para o futuro e estimar o efeito de curto prazo do vídeo com base nas diferenças de economia escolhidas entre o grupo de tratamento e o de controle.

2.d.iv) Oferta de preservativos. Os participantes terão a oportunidade de comprar preservativos com desconto e o número comprado será registrado.

3. Entrevista de acompanhamento em 2 meses. Os participantes do estudo serão contatados 2 meses após a entrevista inicial e receberão uma pesquisa de acompanhamento que mede as expectativas de sobrevivência, locus de controle e satisfação com a vida, saúde mental, economia, comportamentos de saúde e (se aplicável) status de escolaridade. Os participantes receberão R50 em compensação pela participação na pesquisa de acompanhamento.

4. Acompanhamento de Vigilância. Os dados deste estudo serão vinculados no nível individual à vigilância populacional do AHRI, que contém dados sobre testagem de HIV, escolaridade e emprego. Os participantes serão visitados aproximadamente seis semanas após a pesquisa inicial e serão oferecidos testes de HIV como parte da vigilância da AHRI. O acompanhamento passivo por meio da vigilância está previsto para os próximos anos, embora esteja além do escopo do estudo registrado. A vinculação será realizada pela equipe do AHRI com acesso a informações de identificação na vigilância populacional. Após a conclusão da coleta e vinculação de dados, os principais dados de identificação coletados neste estudo com as respostas da pesquisa serão destruídos e apenas o número de identificação não identificado usado na vigilância demográfica permanecerá. Os detalhes de contato do participante (não vinculados aos dados) serão retidos para divulgar os resultados.