A páciens és a fiatal klinikus által kiváltott stressztényezők az endodonciai kezelés során (STRESSENDO)

Harminc beteg és diák vesz részt. A fogászati ​​osztályra kezdeti endodonciai kezelésre beutalt felnőtt betegeknek lehetőségük van a részvételre, kivéve azokat, akik szív- és érrendszeri, illetve mentális, pszichiátriai vagy idegrendszeri betegségben szenvednek. A vérnyomáscsökkentő kezelést, szorongásoldókat, nyugtatókat vagy neuroleptikumokat szedő betegeket szintén kizárják a vizsgálatból. Harminc fogorvostanhallgató fog endodonciai kezeléseket végezni a szokásos helyi eljárások szerint. Egyetlen beteg sem részesül nyugtató premedikációban.

A stressz indikátorait az endodonciai kezelés 6 lépésében monitorozzuk:

T1: műtét előtti pihenés; T2: helyi érzéstelenítés (4% articain-hidroklorid 1:200 000 epinefrinnel). T3: gumigát felállítás T4: gyökércsatorna műszerezés T5: gyökércsatorna tömés T6: műtét utáni pihenés

A fő vizsgálati kritérium a stressz variációja:

A kezelés 6 lépésénél és a végső helyreállítás következő vizitjén mindkét alanyt (beteget és hallgatót) megkérjük, hogy használjon vizuális analóg skálát (VAS) az endodonciai kezelés által kiváltott stressz szintjének értékelésére. A VAS egy 10 cm-es skála, besorolás nélkül, amelyen az alanyokat arra kérik, hogy 0-tól (egyáltalán nem stresszesnek) 10-ig (elképzelhető legrosszabb stressz) értékeljék az átélt stressz konkrét szintjét. A stressz VAS olyan érvényes eszköznek bizonyult, amely nagyon érzékeny a változásokra.

További tanulmányi kritériumok:

- CORAH és HAD skála A kezelés kezdetén (T1) a pácienst felkérik, hogy töltse ki a Corah Dental Anxiety skála (DAS) francia változatát. Ez a kérdőív 4 részből áll: az eredmények a fogászati ​​szorongás értékeléséhez vezetnek.

A kezelés kezdetén (T1) a betegeket és a hallgatókat felkérik a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HAD Skála) kitöltésére, amelyet megbízható eszközként mutatnak be a betegek klinikailag jelentős szorongásának és depressziójának felmérésére.

• Kardiovaszkuláris paraméterek Minden alanynál a stressz fiziológiai mutatóit (azaz pulzusszámot [HR], szisztolés vérnyomást [SBP] és diasztolés vérnyomást [DBP]) monitorozzuk mind a 6 lépés során.
• Kortizol mérések A nyál kortizol szintje és a stressz között összefüggés volt megfigyelhető a fogászati ​​eljárások során.

Az endodonciai kezelés mind a 6 lépése során nyálmintákat gyűjtenek, amelyeket -20°-on tárolnak, mielőtt a laboratóriumba küldenék a kortizolszint vizsgálatára.

• A kezelés során tapasztalt kényelmetlenség és fájdalom A fogászati ​​szorongásról kiderült, hogy közvetlen kapcsolatban áll a fájdalomérzékeléssel (). A betegeket arra kérték, hogy számoljanak be a VAS-t használó 6 lépés során tapasztalt diszkomfort és fájdalom mértékéről, valamint a végső helyreállítás következő látogatásánál.
• Beteg- és hallgatói preferenciák Az egyes skála kitöltése után a betegeknek be kell jelenteniük, hogy úgy gondolták-e, hogy akkora fájdalmat, stresszt vagy kellemetlenséget tapasztaltak volna, ha a kezelés előtt premedikációt kaptak volna.

Amikor a kezelés befejeződött, a hallgatókat felkérik, hogy számoljanak be:

1. elégedettsége a kezelés lefolyásával,
2. kínosan érezte-e magát a páciens stressz, kellemetlen érzés vagy fájdalom megnyilvánulásaival szemben az ülés során
3. szerette volna-e, ha a páciens az endodonciai kezelés előtt nyugtató gyógyszert kapott.

A vizsgálat fő célja az endodonciai kezelés során a páciens által kiváltott stressz vizsgálata annak érdekében, hogy testreszabott megoldásokat kínáljunk a stressz csökkentésére. A másik cél a fiatal fogorvos által kiváltott stressz értékelése, a páciens által kiváltott stressz és a fiatal fogorvos által kiváltott stressz vizsgálata és összehasonlítása, valamint a páciens fájdalmának és diszkomfortjának értékelése az endodonciai kezelés során.

Ennek a megfigyeléses vizsgálatnak az eredményeit referenciaként kell felhasználni az endodonciai kezelés alatti stressz csökkentésére irányuló jövőbeni intervenciós vizsgálatokhoz. Az olyan technikák, mint a relaxáció, a hipnózis, az akupunktúra, a figyelemelvonás, a zeneterápia, a pozitív megerősítés, a stop jelzés és az expozíción alapuló kezelések, a "mondd-show-do" olyan megoldások, amelyeket a CHRU Brest fogászati ​​osztályán lehet elindítani.