Transcranialis egyenáramú stimuláció a neuropátiás fájdalom csökkentésére szklerózis multiplexben szenvedőknél

A kutatók célja, hogy azonosítsák az agyi aktiválásban bekövetkezett változásokat a koponyán keresztüli egyenáramú stimulációt (tDCS) követően, és megállapítsák, hogy ezek a változások összefüggésben állnak-e a fájdalom csökkenésével. A kutatók azt feltételezik, hogy a tDCS fájdalomcsillapító hatásai a felülről lefelé irányuló fájdalommoduláló rendszer kulcsfontosságú régióinak megváltozott glükóz-anyagcseréjéhez kapcsolódnak, mint például a dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) és a medulla.

Ez a vizsgálat két csoport beavatkozási protokollját követi. A vizsgálatba való beiratkozást követően minden résztvevőt tesztelnek a fent leírt eredménymutatókra vonatkozóan. Ezután minden résztvevőt véletlenszerűen besorolnak a SHAM vagy tDCS csoportba a vizsgálati beavatkozáshoz. Ezt a vizsgálatot 6 egymást követő napon és 1 további telefonhíváson keresztül fejezik be minden résztvevő esetében a végső tesztelés után 1 héttel (összesen 13 nap).

Két életkornak és nemnek megfelelő csoport, mindegyik n = 8, tDCS vagy SHAM stimulációt kap.

Az alábbi intézkedések mindegyikét elvégzik a tDCS vagy SHAM beavatkozás előtt és után.

Fluorodezoxiglükóz ([18F] FDG) – A tDCS agyi aktivitásra gyakorolt ​​mechanikai hatásának meghatározására a teljes és regionális agy FDG-felvételét mérik.

Vizuális analóg skála (VAS) – A VAS egy önértékelési skála, ahol a résztvevőt arra kérik, hogy jelöljön meg egy 0 és 100 közötti szegmenst a vizuálisan milliméteres egységekben, ahol a 0 mm azt jelzi, hogy nincs fájdalom, a 100 mm pedig a lehető legrosszabb fájdalmat jelzi. . Ezt a skálát széles körben használták olyan vizsgálatokban, amelyek a fájdalmat mint eredménymérőt értékelték: az érvényességet és a reprodukálhatóságot egyaránt igazolták.

VAS for Anxiety – Ez egy önértékelési skála, amely 0 és 100 mm között mozog: a 0 mm a szorongás hiányát, a 100 mm pedig a lehető legrosszabb szorongást jelzi.

A 2.-5. tDCS munkamenet megkezdése előtt a tDCS hatékonyságát a következő eljárásokkal értékeljük:

Vizuális analóg skála (VAS) – Minden résztvevőtől megkérdezik, hogy az előző napi tDCS munkamenet mennyire volt hatékony a fájdalom csökkentésében azáltal, hogy megjelölt egy szegmenst a 0-100 tartományban, a milliméteres egységekben vizuálisan leírtak szerint, ahol a 0 mm azt jelzi, hogy a fájdalom nem csökken. 100 mm a fájdalom teljes enyhülését jelzi.

Az enyhülés időtartama – Ha a résztvevő fájdalomcsökkenést jelez az előző napi tDCS ülést követően, a résztvevőt meg kell becsülni, mennyi ideig csökkent a résztvevő fájdalma az ülést követően.

Egy héttel a beavatkozás utáni tesztelés után a résztvevőkkel telefonon felvesszük a kapcsolatot, és felteszik a következő kérdéseket:

1. A tDCS hatékonyan csökkentette a résztvevő fájdalmát?
2. Ha igen, mennyi ideig észlelte a résztvevő a fájdalom csökkenését a résztvevő utolsó tDCS ülését követően?
3. Csökkentették-e a résztvevők a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatát az utolsó tDCS ülés óta?