Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua para Diminuir a Dor Neuropática em Pessoas com Esclerose Múltipla

O objetivo dos pesquisadores é identificar alterações na ativação cerebral após a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) e determinar se essas alterações estão associadas a classificações reduzidas de dor. Os pesquisadores levantam a hipótese de que os efeitos analgésicos do tDCS estão associados ao metabolismo alterado da glicose em regiões-chave do sistema modulador da dor de cima para baixo, como o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) e a medula.

Este estudo seguirá um protocolo de intervenção com dois grupos. Após a inscrição no estudo, todos os participantes serão submetidos a testes para as medidas de resultado descritas acima. Cada participante será então designado aleatoriamente para o grupo SHAM ou tDCS para a intervenção do estudo. Este estudo será concluído ao longo de 6 dias consecutivos e 1 telefonema de acompanhamento 1 semana após o teste final para cada participante (total de 13 dias).

Dois grupos pareados por idade e sexo, cada n = 8, receberão estimulação tDCS ou SHAM.

Todas as medidas a seguir serão realizadas antes e depois da intervenção tDCS ou SHAM.

Fluorodesoxiglicose ([18F] FDG) - A captação cerebral total e regional de FDG será medida para determinar o efeito mecanicista do tDCS na atividade cerebral.

Escala Visual Analógica (VAS) - A VAS é uma escala de autoavaliação em que o participante é solicitado a marcar um segmento que varia de 0 a 100, conforme descrito visualmente em unidades milimétricas, onde 0 mm indica nenhuma dor e 100 mm indica a pior dor possível . Essa escala tem sido amplamente utilizada em estudos que avaliaram a dor como medida de desfecho: tanto a validade quanto a reprodutibilidade foram demonstradas.

EVA para Ansiedade - É uma escala de autoavaliação que varia de 0 a 100 mm: 0 mm indica nenhuma ansiedade e 100 mm indica a pior ansiedade possível.

Antes de iniciar as 2ª a 5ª sessões de tDCS, a eficácia do tDCS será avaliada usando os seguintes procedimentos:

Escala Visual Analógica (VAS) - Cada participante será questionado sobre a eficácia da sessão de tDCS do dia anterior na redução de sua dor, marcando um segmento na faixa de 0 a 100, conforme descrito visualmente em unidades milimétricas, onde 0 mm indica nenhuma redução na dor e 100 mm indica alívio completo da dor.

Duração do alívio - Se o participante indicar qualquer redução na dor após a sessão tDCS do dia anterior, o participante será solicitado a estimar quanto tempo a dor do participante foi reduzida após a sessão.

Uma semana após o teste pós-intervenção, os participantes serão contatados por telefone e serão feitas as seguintes perguntas:

1. O tDCS foi eficaz na redução da dor do participante?
2. Em caso afirmativo, por quanto tempo o participante notou uma redução na dor após a sessão final de tDCS do participante?
3. Os participantes reduziram o uso de medicamentos para alívio da dor desde a última sessão de tDCS?