Transkraniell likströmsstimulering för att minska neuropatisk smärta hos personer med multipel skleros

Utredarnas syfte är att identifiera förändringar i hjärnaktivering efter transkraniell likströmsstimulering (tDCS), och avgöra om dessa förändringar är förknippade med minskade värderingar av smärta. Forskarna antar att de smärtstillande effekterna av tDCS är förknippade med förändrad glukosmetabolism i nyckelregioner i det uppifrån och ned-baserade smärtmodulerande systemet, såsom den dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) och medulla.

Denna studie kommer att följa ett interventionsprotokoll med två grupper. Vid registreringen i studien kommer alla deltagare att genomgå testning för de resultatmått som beskrivs ovan. Varje deltagare kommer sedan att slumpmässigt tilldelas SHAM- eller tDCS-gruppen för studieinterventionen. Denna studie kommer att slutföras under loppet av 6 dagar i följd och 1 uppföljningstelefonsamtal 1 vecka efter det slutliga testet för varje deltagare (totalt 13 dagar).

Två ålders- och könsmatchade grupper, vardera n = 8, kommer att få antingen tDCS- eller SHAM-stimulering.

Alla följande åtgärder kommer att utföras före och efter tDCS- eller SHAM-interventionen.

Fluorodeoxiglukos ([18F] FDG) - Hela och regionala FDG-upptag i hjärnan kommer att mätas för att bestämma den mekanistiska effekten av tDCS på hjärnans aktivitet.

Visual Analog Scale (VAS) - VAS är en självutvärderingsskala där deltagaren ombeds markera ett segment som sträcker sig från 0-100 som visuellt beskrivs i millimeterenheter där 0 mm anger ingen smärta och 100 mm anger värsta möjliga smärta . Denna skala har använts flitigt i studier som utvärderat smärta som ett resultatmått: både validitet och reproducerbarhet har visats.

VAS för ångest – Detta är en självutvärderingsskala som sträcker sig från 0 till 100 mm: 0 mm indikerar ingen ångest och 100 mm indikerar värsta möjliga ångest.

Innan de 2:a-5:e tDCS-sessionerna påbörjas kommer effektiviteten av tDCS att bedömas med hjälp av följande procedurer:

Visual Analog Scale (VAS) - Varje deltagare kommer att tillfrågas hur effektiv föregående dags tDCS-session var för att minska sin smärta genom att markera ett segment i intervallet 0-100 som visuellt beskrivs i millimeterenheter där 0 mm indikerar ingen minskning av smärta och 100 mm indikerar fullständig smärtlindring.

Lättnadens varaktighet - Om deltagaren indikerar någon minskning av smärtan efter föregående dags tDCS-session, kommer deltagaren att bli ombedd att uppskatta hur länge deltagarens smärta minskade efter sessionen.

En vecka efter testet efter interventionen kommer deltagarna att kontaktas via telefon och ställa följande frågor:

1. Var tDCS effektivt för att minska deltagarens smärta?
2. Om så är fallet, hur länge märkte deltagaren en minskning av smärtan efter deltagarens sista tDCS-session?
3. Har deltagarna minskat sin användning av smärtstillande mediciner sedan den senaste tDCS-sessionen?