Transkranielle Gleichstromstimulation zur Verringerung neuropathischer Schmerzen bei Menschen mit Multipler Sklerose

Das Ziel der Forscher ist es, Veränderungen in der Gehirnaktivierung nach transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) zu identifizieren und festzustellen, ob diese Veränderungen mit reduzierten Schmerzwerten verbunden sind. Die Forscher gehen davon aus, dass die analgetischen Wirkungen von tDCS mit einem veränderten Glukosestoffwechsel in Schlüsselregionen des Top-Down-Schmerzmodulationssystems, wie dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) und der Medulla, zusammenhängen.

Diese Studie folgt einem Interventionsprotokoll mit zwei Gruppen. Nach der Aufnahme in die Studie werden alle Teilnehmer auf die oben beschriebenen Ergebnismessungen getestet. Jeder Teilnehmer wird dann für die Studienintervention nach dem Zufallsprinzip der SHAM- oder tDCS-Gruppe zugeordnet. Diese Studie wird im Laufe von 6 aufeinanderfolgenden Tagen und 1 Folgetelefonat 1 Woche nach dem Abschlusstest für jeden Teilnehmer abgeschlossen (insgesamt 13 Tage).

Zwei alters- und geschlechtsangepasste Gruppen, jeweils n = 8, erhalten entweder tDCS- oder SHAM-Stimulation.

Alle folgenden Maßnahmen werden vor und nach der tDCS- oder SHAM-Intervention durchgeführt.

Fluordeoxyglucose ([18F] FDG) – Die gesamte und regionale FDG-Aufnahme im Gehirn wird gemessen, um die mechanistische Wirkung von tDCS auf die Gehirnaktivität zu bestimmen.

Visuelle Analogskala (VAS) - Die VAS ist eine Selbsteinschätzungsskala, bei der der Teilnehmer gebeten wird, ein Segment zu markieren, das von 0-100 reicht, wie visuell in Millimetereinheiten beschrieben, wobei 0 mm keinen Schmerz und 100 mm den schlimmsten möglichen Schmerz anzeigt . Diese Skala wurde häufig in Studien verwendet, die Schmerzen als Ergebnismaß bewerteten: Sowohl die Gültigkeit als auch die Reproduzierbarkeit wurden nachgewiesen.

VAS für Angst – Dies ist eine Selbsteinschätzungsskala, die von 0 bis 100 mm reicht: 0 mm bedeutet keine Angst und 100 mm zeigt die schlimmstmögliche Angst an.

Vor Beginn der 2. bis 5. tDCS-Sitzung wird die Wirksamkeit von tDCS anhand der folgenden Verfahren bewertet:

Visuelle Analogskala (VAS) - Jeder Teilnehmer wird gefragt, wie effektiv die tDCS-Sitzung vom Vortag bei der Schmerzlinderung war, indem er ein Segment im Bereich von 0-100 markiert, wie visuell in Millimetereinheiten beschrieben, wobei 0 mm keine Schmerzlinderung anzeigt und 100 mm zeigen eine vollständige Schmerzlinderung an.

Dauer der Linderung – Wenn der Teilnehmer nach der tDCS-Sitzung vom Vortag eine Schmerzlinderung angibt, wird der Teilnehmer gebeten, zu schätzen, wie lange die Schmerzen des Teilnehmers nach der Sitzung gelindert wurden.

Eine Woche nach dem Post-Interventionstest werden die Teilnehmer telefonisch kontaktiert und ihnen werden folgende Fragen gestellt:

1. War tDCS wirksam bei der Linderung der Schmerzen des Teilnehmers?
2. Wenn ja, wie lange bemerkte der Teilnehmer nach der letzten tDCS-Sitzung des Teilnehmers eine Schmerzlinderung?
3. Haben die Teilnehmer seit der letzten tDCS-Sitzung ihren Einsatz von schmerzlindernden Medikamenten reduziert?