Estimulación de corriente continua transcraneal para reducir el dolor neuropático en personas con esclerosis múltiple

El objetivo de los investigadores es identificar los cambios en la activación cerebral después de la estimulación de corriente continua transcraneal (tDCS) y determinar si estos cambios están asociados con índices reducidos de dolor. Los investigadores plantean la hipótesis de que los efectos analgésicos de tDCS están asociados con el metabolismo alterado de la glucosa de regiones clave del sistema modulador del dolor de arriba hacia abajo, como la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) y la médula.

Este estudio seguirá un protocolo de intervención con dos grupos. Al inscribirse en el estudio, todos los participantes se someterán a pruebas para las medidas de resultado descritas anteriormente. Luego, cada participante será asignado aleatoriamente al grupo SHAM o tDCS para la intervención del estudio. Este estudio se completará en el transcurso de 6 días consecutivos y 1 llamada telefónica de seguimiento 1 semana después de la prueba final para cada participante (un total de 13 días).

Dos grupos emparejados por edad y sexo, cada uno n = 8, recibirán estimulación tDCS o SHAM.

Todas las siguientes medidas se realizarán antes y después de la intervención tDCS o SHAM.

Fluorodesoxiglucosa ([18F] FDG): se medirá la captación de FDG cerebral total y regional para determinar el efecto mecánico de tDCS en la actividad cerebral.

Escala analógica visual (VAS): la VAS es una escala de autoevaluación en la que se le pide al participante que marque un segmento que va de 0 a 100, como se describe visualmente en unidades milimétricas, donde 0 mm indica que no hay dolor y 100 mm indica el peor dolor posible. . Esta escala ha sido ampliamente utilizada en estudios que evaluaron el dolor como una medida de resultado: tanto la validez como la reproducibilidad han sido demostradas.

EVA de Ansiedad - Esta es una escala de autoevaluación que va de 0 a 100 mm: 0 mm indica ausencia de ansiedad y 100 mm indica la peor ansiedad posible.

Antes de comenzar las sesiones 2nd-5th tDCS, la efectividad de tDCS se evaluará utilizando los siguientes procedimientos:

Escala analógica visual (VAS): a cada participante se le preguntará qué tan efectiva fue la sesión de tDCS del día anterior para reducir su dolor marcando un segmento en el rango de 0-100 como se describe visualmente en unidades milimétricas donde 0 mm indica que no hay reducción del dolor y 100 mm indica alivio completo del dolor.

Duración del alivio: si el participante indica alguna reducción del dolor después de la sesión de tDCS del día anterior, se le pedirá al participante que calcule cuánto tiempo se redujo el dolor del participante después de la sesión.

Una semana después de las pruebas posteriores a la intervención, se contactará a los participantes por teléfono y se les harán las siguientes preguntas:

1. ¿Fue eficaz la tDCS para reducir el dolor del participante?
2. Si es así, ¿cuánto tiempo notó el participante una reducción del dolor después de la última sesión de tDCS del participante?
3. ¿Han reducido los participantes el uso de analgésicos desde la última sesión de tDCS?