Transcraniële gelijkstroomstimulatie om neuropathische pijn te verminderen bij mensen met multiple sclerose

Het doel van de onderzoekers is om veranderingen in hersenactivatie na transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) te identificeren en te bepalen of deze veranderingen verband houden met verminderde beoordelingen van pijn. De onderzoekers veronderstellen dat de analgetische effecten van tDCS geassocieerd zijn met een veranderd glucosemetabolisme van sleutelgebieden van het top-down pijnmodulerende systeem, zoals de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) en medulla.

Deze studie zal een interventioneel protocol volgen met twee groepen. Na inschrijving voor het onderzoek ondergaan alle deelnemers tests voor de hierboven beschreven uitkomstmaten. Elke deelnemer wordt vervolgens willekeurig toegewezen aan de SHAM- of tDCS-groep voor de onderzoeksinterventie. Deze studie zal worden voltooid in de loop van 6 opeenvolgende dagen en 1 vervolgtelefoontje 1 week na de laatste test voor elke deelnemer (in totaal 13 dagen).

Twee op leeftijd en geslacht afgestemde groepen, elk n = 8, zullen tDCS- of SHAM-stimulatie ontvangen.

Alle volgende maatregelen zullen worden uitgevoerd voor en na de tDCS- of SHAM-interventie.

Fluorodeoxyglucose ([18F] FDG) - De opname van FDG in het hele en regionale brein zal worden gemeten om het mechanistische effect van tDCS op de hersenactiviteit te bepalen.

Visuele Analoge Schaal (VAS) - De VAS is een zelfevaluatieschaal waarbij de deelnemer wordt gevraagd een segment te markeren dat varieert van 0-100 zoals visueel beschreven in millimetereenheden waarbij 0 mm geen pijn aangeeft en 100 mm de ergst mogelijke pijn aangeeft . Deze schaal is veel gebruikt in studies die pijn als uitkomstmaat evalueerden: zowel validiteit als reproduceerbaarheid zijn aangetoond.

VAS voor angst - Dit is een zelfevaluatieschaal die varieert van 0 tot 100 mm: 0 mm geeft geen angst aan en 100 mm geeft de ergst mogelijke angst aan.

Voorafgaand aan het begin van de 2e-5e tDCS-sessies, zal de effectiviteit van tDCS worden beoordeeld met behulp van de volgende procedures:

Visual Analog Scale (VAS) - Elke deelnemer wordt gevraagd hoe effectief de tDCS-sessie van de vorige dag was bij het verminderen van hun pijn door een segment te markeren in het bereik van 0-100, zoals visueel beschreven in millimetereenheden, waarbij 0 mm geen vermindering van pijn aangeeft en 100 mm geeft volledige pijnverlichting aan.

Duur van verlichting - Als de deelnemer een vermindering van pijn aangeeft na de tDCS-sessie van de vorige dag, wordt de deelnemer gevraagd in te schatten hoe lang de pijn van de deelnemer na de sessie was verminderd.

Een week na de postinterventietesten wordt telefonisch contact opgenomen met de deelnemers en worden de volgende vragen gesteld:

1. Was tDCS effectief in het verminderen van de pijn van de deelnemer?
2. Zo ja, hoe lang merkte de deelnemer een vermindering van pijn op na de laatste tDCS-sessie van de deelnemer?
3. Hebben de deelnemers hun gebruik van pijnstillende medicijnen verminderd sinds de laatste tDCS-sessie?