Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego w celu zmniejszenia bólu neuropatycznego u osób ze stwardnieniem rozsianym

Celem badaczy jest zidentyfikowanie zmian w aktywacji mózgu po przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS) i ustalenie, czy zmiany te są związane ze zmniejszoną oceną bólu. Badacze postawili hipotezę, że przeciwbólowe działanie tDCS jest związane ze zmienionym metabolizmem glukozy w kluczowych obszarach odgórnego systemu modulacji bólu, takich jak grzbietowo-boczna kora przedczołowa (DLPFC) i rdzeń.

To badanie będzie zgodne z protokołem interwencyjnym z dwiema grupami. Po włączeniu do badania wszyscy uczestnicy zostaną poddani testom na wyniki opisane powyżej. Następnie każdy uczestnik zostanie losowo przydzielony do grupy SHAM lub tDCS w celu przeprowadzenia interwencji badawczej. To badanie zostanie zakończone w ciągu 6 kolejnych dni i 1 dodatkowej rozmowy telefonicznej 1 tydzień po ostatecznym teście dla każdego uczestnika (łącznie 13 dni).

Dwie grupy dopasowane pod względem wieku i płci, każda n = 8, otrzymają stymulację tDCS lub SHAM.

Wszystkie poniższe środki zostaną wykonane przed i po interwencji tDCS lub SHAM.

Fluorodeoksyglukoza ([18F] FDG) — wychwyt FDG w całym i regionalnym mózgu zostanie zmierzony w celu określenia mechanistycznego wpływu tDCS na aktywność mózgu.

Wizualna Skala Analogowa (VAS) — VAS to skala samooceny, w której uczestnik jest proszony o zaznaczenie segmentu w zakresie od 0 do 100, zgodnie z wizualnym opisem w jednostkach milimetrowych, gdzie 0 mm oznacza brak bólu, a 100 mm oznacza najgorszy możliwy ból . Skala ta była szeroko stosowana w badaniach oceniających ból jako miarę wyniku: wykazano zarówno trafność, jak i powtarzalność.

VAS dla niepokoju – jest to skala samooceny, która mieści się w zakresie od 0 do 100 mm: 0 mm oznacza brak niepokoju, a 100 mm oznacza najgorszy możliwy niepokój.

Przed rozpoczęciem sesji 2-5 tDCS skuteczność tDCS zostanie oceniona z wykorzystaniem następujących procedur:

Wizualna skala analogowa (VAS) — Każdy uczestnik zostanie zapytany, jak skuteczna była sesja tDCS z poprzedniego dnia w zmniejszaniu bólu poprzez zaznaczenie segmentu w zakresie 0-100, jak opisano wizualnie w jednostkach milimetrowych, gdzie 0 mm oznacza brak zmniejszenia bólu i 100 mm wskazuje na całkowite ustąpienie bólu.

Czas trwania ulgi — jeśli uczestnik wykaże jakiekolwiek zmniejszenie bólu po sesji tDCS z poprzedniego dnia, zostanie poproszony o oszacowanie, jak długo ból uczestnika zmniejszył się po sesji.

Tydzień po testach pointerwencyjnych z uczestnikami skontaktujemy się telefonicznie i zadamy im następujące pytania:

1. Czy tDCS skutecznie zmniejszyło ból uczestnika?
2. Jeśli tak, po jakim czasie uczestnik zauważył zmniejszenie bólu po ostatniej sesji tDCS?
3. Czy uczestnicy ograniczyli stosowanie leków przeciwbólowych od ostatniej sesji tDCS?