- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03220347
Egy tanulmány a CC-90010 biztonságosságának, tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és előzetes hatékonyságának felmérésére előrehaladott szilárd daganatokban és kiújult/refrakter non-Hodgkin-limfómákban szenvedő betegeknél
1. fázisú, nyílt, dóziskereső vizsgálat a CC-90010 biztonságosságának, tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és előzetes hatékonyságának felmérésére előrehaladott szilárd daganatokban és kiújult/refrakter non-Hodgkin limfómában szenvedő betegeknél
A CC-90010-ST-001 vizsgálat egy nyílt elrendezésű, 1a fázisú, dózisemeléssel és expanzióval foglalkozó, First-in-human (FIH) klinikai vizsgálat a CC-90010-ről előrehaladott vagy nem reszekálható szolid daganatos és kiújult és/vagy refrakteres betegeken. előrehaladott non-Hodgkin limfóma (NHL). A vizsgálat dóziseszkalációs része (A rész) a CC-90010 növekvő orális dózisait vizsgálja, hogy megbecsülje a CC-90010 maximális tolerálható dózisát (MTD). A bővítő rész (B rész) tovább fogja értékelni a CC-90010 biztonságosságát és hatékonyságát az MTD alatt vagy alatt a következő csoportokban:
1. kohorsz: relapszusos és/vagy refrakter DLBCL körülbelül 20-25 értékelhető alany 45 mg CC-90010 mellett 4 napos/24 napos szünetel minden 28 napos ciklusban 2. kohorsz: előrehaladott BCC beiratkozás leállt toborzási kihívások miatt 3. kohorsz: relapszusos és/vagy refrakter DLBCL - körülbelül 15 értékelhető alany 30 mg CC-90010 mellett 3 nap/11 nap után minden 28 napos ciklusban.
Az R/R DLBCL-ben szenvedő alanyok felvételét az 1. és 3. kohorszba a Vállalat stratégiai döntése miatt zártuk le, nem pedig biztonsági aggályok vagy az előzetes daganatellenes hatékonyság hiánya miatt.
Az élelmiszer-hatás értékelése (C. rész, csak Spanyolországban) értékeli az élelmiszer hatását a CC-90010-re, ha 45 mg RP2D-vel adják be 4 napos/24 napos szünetben (180 mg 28 napos ciklusonként), a PK paraméterek összehasonlítása éhgyomorra és táplált (dús zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés) körülmények között.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az A, B és C rész 3 időszakból áll: Szűrés, kezelés és nyomon követés.
Vetítési időszak:
A szűrési időszak 28 nappal (± 3 nappal) a CC-90010 első adagja előtt kezdődik. A tájékozott dokumentumot (ICD) az alanynak és az adminisztratív személyzetnek alá kell írnia és dátummal kell ellátnia minden más tanulmányi eljárás megkezdése előtt. Minden szűrővizsgálatot és eljárást a CC-90010 első adagját megelőző 28 napon belül (±3 napon belül) el kell végezni.
Kezelési időszak:
A kezelési időszak alatt a CC-90010-et kezdetben szájon át naponta egyszer adták be 3 egymást követő napon keresztül, majd hetente 4 egymást követő napon a gyógyszerszedés után (3/7 napos program) minden 28 napos ciklusban az A. részben. Alternatív adagolási rendek (pl. , 2-nap/5-nap-off minden héten, 3-nap/4nap-off minden második héten,4-nap/24nap pihenés) egyszerre egy adagolási rend szerint értékelhető, vagy ≥ 2 párhuzamos adagolási ütemezés, az SRC rendelkezésre álló biztonságossági, farmakodinámiás, farmakodinámiás (PD) és hatékonysági adatainak áttekintése alapján.
Az A. részben szereplő dózisemelés befejezését követően a kiválasztott bővítési csoportok megkapják a B. részben szereplő CC-90010-et. Az SRC megállapította, hogy a B. rész RP2D-értéke 45 mg CC-90010 naponta egyszer, 4 egymást követő napon keresztül, majd 24 egymást követő nap szünet. (4 nap be/24 nap szünet) minden 28 napos ciklusban. 3 kohorsz van a B rész bővítésében. Körülbelül 20-25 relapszusos és/vagy refrakter DLBCL-ben szenvedő alanyból álló csoport (1. kohorsz) az RP2D-n.
A haladó BCC-be (2. kohorsz) való beiratkozás a toborzási kihívások miatt leáll. Egy további, körülbelül 15 értékelhető R/R DLBCL-ben szenvedő alanyból álló csoportot (3. kohorsz) vesznek fel egy alternatív adagolási rend szerint, 30 mg CC-90010 3 nap/11 nap szünet minden 28 napos ciklusban. Az R/R DLBCL-ben szenvedő alanyok felvételét az 1. és 3. kohorszba a Vállalat stratégiai döntése miatt zártuk le, nem pedig biztonsági aggályok vagy az előzetes daganatellenes hatékonyság hiánya miatt. Az élelmiszer-hatás értékelése (C. rész, csak Spanyolországban) értékeli az élelmiszer hatását a CC-90010-re, ha 45 mg-os RP2D-vel adják be 4 napos/24 napos szünetben, az éhezés és étkezés utáni PK paraméterek összehasonlításával. (dús zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étkezés) körülményei között körülbelül 24 előrehaladott szolid daganatos alanynál.
Nyomon követési időszak:
A Nyomon követési periódusban az alanyokat a CC-90010 utolsó adagja után 28 napig (± 3 napig) követik a biztonság kedvéért.
A Biztonsági Nyomon követési látogatást követően az összes alanyt minden következő 3 hónapban (± 2 hét) követik a túlélési nyomon követés céljából 2 évig, vagy a halálig, a nyomon követéstől elvesztéshez vagy a vizsgálat végéig, attól függően, hogy melyik következik be. első.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bordeaux, Franciaország, 33076
- Local Institution - 102
-
Villejuif, Franciaország, 94805
- Local Institution - 100
-
-
-
-
-
Chikusa-ku, Japán, 464-8681
- Local Institution - 401
-
-
Chiba
-
Kashiwa-shi, Chiba, Japán, 2778577
- Local Institution - 400
-
-
Tokyo
-
Koto-ku, Tokyo, Japán, 1358550
- Local Institution - 402
-
-
-
-
-
Meldola, Olaszország, 47014
- Local Institution - 303
-
Napoli, Campania, Olaszország, 80131
- Local Institution - 301
-
Rozzano (MI), Olaszország, 20089
- Local Institution - 302
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Local Institution - 200
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Local Institution - 201
-
Madrid, Spanyolország, 28041
- Local Institution - 202
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor = vagy > 18 év.
- Csak az élelmiszer-hatás értékelésére (C rész) beiratkozott alanyok esetében: a. Az alanynak egyet kell értenie, és hajlandónak kell lennie egy szokásos, magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étel elfogyasztására. b. Az alanynak hajlandónak kell lennie arra, hogy tartózkodjon a koffein- vagy xanténtartalmú termékektől (kávé, tea, kóla, csokoládé stb.) az adagolást megelőző 48 órában az 1. ciklus 4. napján és a 2. ciklus 4. napján, és az adagolást követő 24 óráig.
Olyan alanyok, akiknél a következők bármelyike szövettani vagy citológiailag igazolt:
- Az A. részben előrehaladott vagy nem reszekálható szolid daganatok vagy előrehaladott kiújult és/vagy refrakter non-Hodgkin limfóma (azaz diffúz nagy B-sejtes limfóma és follikuláris limfóma vagy marginális zóna limfóma), beleértve azokat is, akik előrehaladtak (vagy nem voltak képesek tolerálni). orvosi kísérőbetegségek vagy elfogadhatatlan toxicitás miatt) standard rákellenes terápia, vagy akik számára nem létezik más jóváhagyott hagyományos terápia.
A B. részben a dóziskiterjesztésben: - 1. és 3. kohorsz: kiújult és/vagy refrakter DLBCL legalább 2 korábbi terápiasorozatot követően (pl. legalább egy standard terápia során sikertelen volt, és legalább egy korábbi mentőterápiát kaptak) VAGY legalább egy korábbi standard terápia sikertelen volt, és nem jogosultak autológ őssejt-transzplantációra (ASCT), vagy elutasították az ASCT-t; transzformált limfóma az alacsonyabb fokú limfóma kemoterápiáját és legalább két standard DLBCL kezelési rendjét követően.
Két vagy több szisztémás terápiában részesülő alanyokat kiméra antigénreceptor (CAR) T-sejtes terápiával kell kezelni, és nem reagáltak rájuk, ha ilyen terápia elérhető, VAGY nem jogosultak CAR T-sejtes terápiára a kezelés időpontjában. beiratkozás, VAGY alany elutasította a CAR T-sejt terápiát.
- 2. kohorsz: előrehaladott bazálissejtes karcinóma, beleértve azokat is, akik előrehaladtak (vagy nem voltak képesek tolerálni az orvosi társbetegségek vagy elfogadhatatlan toxicitás miatt) a szokásos rákellenes terápiát, vagy akiknél nem létezik más jóváhagyott hagyományos terápia.
A C. részben előrehaladott vagy nem reszekálható szolid daganatok, beleértve azokat is, amelyek előrehaladtak (vagy nem voltak képesek elviselni az orvosi kísérőbetegségek vagy elfogadhatatlan toxicitás miatt) standard rákellenes terápiát, vagy amelyekre nem létezik más jóváhagyott hagyományos terápia
- Legalább egy mérhető betegség helye szolid daganatos alanyoknál; kétdimenziósan mérhető betegség keresztmetszeti képalkotáson legalább egy 1,5 cm-nél nagyobb elváltozással NHL-ben szenvedő alanyoknál. Ritka rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek esetében mérlegelhető a kiértékelhető betegség.
- A tumorbiopsziákat, amikor biztonságos és megvalósítható, az A. részben gyűjtjük, kivéve a GBM-ben szenvedő alanyok esetében. Az alany hozzájárul a kötelező tumorbiopsziához (Szűrés és kezelés) a B. részben. Kivételes körülmények között a Szponzor mentességet adhat erre a kritériumra
- ECOG PS 0 és 1 között.
A fogamzóképes korú nők (FCBP)1 kötelesek:
• Vagy kötelezze el magát a heteroszexuális érintkezéstől való valós tartózkodás mellett (amelyet havonta felül kell vizsgálni, és a forrást dokumentálni kell), vagy vállalja, hogy legalább két hatékony fogamzásgátló módszert (orális, injekciós vagy beültethető hormonális fogamzásgátló) használ, és képes megfelelni annak; petevezeték-lekötés; méhen belüli eszköz; spermiciddel ellátott gátfogamzásgátlás; vagy vazektómizált partner), amelyek közül az egyiknek gátnak kell lennie az ICD aláírásától, a vizsgálat teljes ideje alatt (beleértve az adagolás megszakítását is), és a vizsgálatot követő 6 hónapig és 16 napig utolsó adag CC-90010; és
- Kerülje a fogantatást 6 hónapig és 16 napig a CC-0010 utolsó adagja után.
- Fogadja el, hogy nem adományoz petesejteket a CC-90010 kezelés ideje alatt, valamint a CC-90010 utolsó adagja után 6 hónapig és 16 napig.
- A férfiaknak valódi absztinenciát kell gyakorolniuk2 (amit havonta felül kell vizsgálni), vagy bele kell állapodniuk az óvszer használatába (latex óvszer használata javasolt) terhes nővel vagy FCBP-vel való szexuális érintkezés során, és kerülniük kell a fogantatást az ICD aláírásától, miközben részt vesznek a a vizsgálat során az adagolás megszakítása alatt, és a CC-90010 leállítását követően legalább 106 napig, még akkor is, ha sikeres vazektómián esett át. Ezenkívül az alanyok nem adhatnak spermát ugyanebben az időszakban.
Kizárási kritériumok:
Fő kizárási kritériumok
- Az alany rákellenes terápiában részesült (akár jóváhagyott, akár kivizsgált) belül
- Az alany CAR T-sejt-terápiában vagy egyéb T-sejt-célzó kezelésben (jóváhagyott vagy vizsgálati) részesült ≤ 4 héttel a CC-90010 megkezdése előtt.
- A korábbi szisztémás rákterápiákból származó toxicitásoknak meg kell oldódniuk. ≤ NCI CTCAE Grade 1-re a CC-90010 kezelés megkezdése előtt
- Az alany autológ hematológiai őssejt-transzplantációt (HSCT) kapott
- Nagy műtét
- A sugárkezelés befejezése < 4 héttel a CC-90010 megkezdése előtt.
- Tüneti, kezeletlen vagy instabil központi idegrendszeri (CNS) metasztázisok.
- Ismert tüneti akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Károsodott szívműködés vagy klinikailag jelentős szívbetegségek.
- Terhes vagy szoptató nőstények.
12. Aktív, folyamatos szisztémás kezelést igénylő egyidejű második rákos megbetegedések anamnézisében.
13. Klinikailag jelentős kognitív zavar(ok) vagy aktív kognitív zavar(ok) a kórelőzményben.
13. Vérzéses diathesis anamnézisében szereplő bizonyíték. 14. Ki kell zárni a vizsgálatból azokat az alanyokat, akiknél korábban ismert nem-arteritiszes elülső ischaemiás optikai neuropátia (NAION) volt. A CC-90010 óvatosan alkalmazható retinitis pigmentosa 15-ben szenvedő betegeknél. Bármilyen jelentős egészségügyi állapot, amely megakadályozná az alanynak a vizsgálatban való részvételét (vagy veszélyeztetné a megfelelést), vagy elfogadhatatlan kockázatnak tenné ki az alanyt, ha részt venne a vizsgálatban.
16. Olyan betegek, akiknek a vizsgálatot végző személy szerint rossz a csontvelő-tartaléka, például a következő állapotok esetén:
- Kiterjedt csontsugárkezelésben részesült
- Korábbi kezelések során több csontvelő-aplázia epizódot tapasztalt
- Megerősített szövettani csontvelőrák-infiltráció (az NHL kivételével)
Rendszeres vérképzőszervi támogatást igényel (vértranszfúzió, eritropoetin, GCSF) 17. Korábbi SARS-CoV-2 fertőzés enyhe vagy tünetmentes fertőzések esetén 10 napon belül, súlyos/kritikus betegség esetén 20 napon belül a C1D1 előtt
Az akut tüneteknek el kell múlniuk, és a vizsgáló orvosi monitorral folytatott konzultációja alapján nincs olyan szövődmény, amely az alanyt nagyobb kockázatnak tenné ki a vizsgálati kezelésben.
18. Korábbi SARS-CoV-2 vakcina a C1D1-től számított 7 napon belül. Az egynél több dózist igénylő vakcinák esetében a teljes sorozatot (például egy kétadagos sorozat mindkét adagját) a C1D1 előtt kell kitölteni, ha lehetséges, és ha a C1D1 késleltetése nem veszélyeztetné a vizsgálati alanyt.
- Élő SARS-CoV-2 vakcina beadása a vizsgálati kezelés megkezdése előtt 14 napig tilos.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CC-90010 szolid daganatos és NHL-es betegeknél
Az alanyokat naponta egyszer szájon át adják be 3 egymást követő napon keresztül, majd hetente 4 egymást követő nap gyógyszerszünetet követnek (3/7 napos ütemezés) minden 28 napos ciklusban az A. részben. Alternatív adagolási rendek (pl. 2-nap/5 -hetente szabadnapok, minden második héten 3 nap/4 nap szabadnap, 4 nap be/24 nap szünet) egyszerre egy adagolási rend vagy ≥ 2 párhuzamos adagolási rend értékelhető, az alapján a rendelkezésre álló biztonságossági, farmakodinámiás, farmakodinámiás (PD) és hatékonysági adatok áttekintéséről.
|
A CC-90010 az epigenetikai célbromodomén és az extra-terminális (BET) fehérjék orális, erős és reverzibilis inhibitora.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események (AE)
Időkeret: Akár 7 évig
|
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
|
Akár 7 évig
|
|
Dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k)
Időkeret: Akár 7 évig
|
A DLT a protokollban leírt, a DLT-értékelés során előforduló toxicitások bármelyikeként definiálható, kivéve, ha egyértelműen megállapítható, hogy az esemény nem kapcsolódik a CC-90010-hez.
|
Akár 7 évig
|
|
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: Akár 7 évig
|
Az MTD a legmagasabb dózis, amely az első ciklusban a CC-90010-nel kezelt alanyok legfeljebb 33%-ánál okoz DLT-t, és legalább 6 értékelhető alanyt kezeltek ezzel a dózissal.
|
Akár 7 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai előnyök aránya (CBR)
Időkeret: Akár 7 évig
|
Tumorválaszként (a vizsgálók értékelése szerint) a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR) és a stabil betegség (SD) (SD ≥ 4 hónapos időtartam) definíciója.
|
Akár 7 évig
|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Akár 7 évig
|
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél a legjobb válasz a CR vagy a PR.
|
Akár 7 évig
|
|
A válaszadási arány időtartama
Időkeret: Akár 7 évig
|
Attól az időponttól mérik, amikor a CR/PR kritériumai először teljesülnek (amelyiket először rögzítik) az első dátumig, amikor a progresszív betegséget objektíven dokumentálják.
|
Akár 7 évig
|
|
Stabil betegség időtartama
Időkeret: Akár 7 évig
|
Azoknál az alanyoknál, akiknél a legjobb válaszreakció SD-re, az SD időtartamát az első adagolás időpontjától a progresszió kritériumainak teljesüléséig mérik.
|
Akár 7 évig
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Akár 7 évig
|
A CC-90010 első adagjától a betegség előrehaladásának vagy bármilyen okból bekövetkező halálesetig eltelt idő.
|
Akár 7 évig
|
|
Általános túlélés
Időkeret: Akár 7 évig
|
A CC-90010 első adagjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt mérik.
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai - Cmax
Időkeret: Akár 7 évig
|
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció az adagolás első és utolsó napján a cikluson belül
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai – AUC
Időkeret: Akár 7 évig
|
A plazmakoncentráció-időgörbe alatti terület az adagolás első és utolsó napján a cikluson belül
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai - Tmax
Időkeret: Akár 7 évig
|
A maximális plazmakoncentráció eléréséig eltelt idő az adagolás első és utolsó napján a cikluson belül
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai- t1/2
Időkeret: Akár 7 évig
|
Terminális felezési idő az adagolás utolsó napján a cikluson belül
|
Akár 7 évig
|
|
Látszólagos engedély
Időkeret: Akár 7 évig
|
A látszólagos teljes szisztémás clearance az 1. ciklus utolsó adagját követően becsülendő
|
Akár 7 évig
|
|
Látszólagos terjesztési mennyiség
Időkeret: Akár 7 évig
|
A látszólagos egyensúlyi eloszlási térfogat az 1. ciklus utolsó adagját követően becsülendő
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai - AUClast
Időkeret: Akár 7 évig
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület a nulla időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai - AUC0-24
Időkeret: Akár 7 évig
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület nullától 24 óráig számítva
|
Akár 7 évig
|
|
Farmakokinetikai- AUC0-∞
Időkeret: Akár 7 évig
|
A nullától a végtelenig számított koncentráció-idő görbe alatti terület
|
Akár 7 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CC-90010-ST-001
- U1111-1194-8570 (Registry Identifier: WHO)
- 2015-004371-79 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .