- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03220347
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia preliminare del CC-90010 in soggetti con tumori solidi avanzati e linfomi non Hodgkin recidivati/refrattari
Uno studio di fase 1, in aperto, per determinare la dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia preliminare di CC-90010 in soggetti con tumori solidi avanzati e linfomi non Hodgkin recidivati/refrattari
Lo studio CC-90010-ST-001 è uno studio clinico in aperto, di Fase 1a, con incremento ed espansione della dose, First-in-human (FIH) di CC-90010 in soggetti con tumori solidi avanzati o non resecabili e recidivanti e/o refrattari linfoma non Hodgkin avanzato (NHL). La parte di aumento della dose (Parte A) dello studio esplorerà l'aumento delle dosi orali di CC-90010 per stimare la dose massima tollerata (MTD) di CC-90010. La parte di espansione (Parte B) valuterà ulteriormente la sicurezza e l'efficacia di CC-90010 somministrato a un livello pari o inferiore all'MTD nelle seguenti coorti:
Coorte 1: DLBCL recidivante e/o refrattario circa 20-25 soggetti valutabili a 45 mg CC-90010 4 giorni sì/24 giorni no in ciascun ciclo di 28 giorni Coorte 2: arruolamento BCC avanzato interrotto a causa di problemi di reclutamento Coorte 3: DLBCL recidivante e/o refrattario - circa 15 soggetti valutabili a 30 mg CC-90010 3 giorni dopo/11 giorni senza ogni ciclo di 28 giorni.
L'arruolamento di soggetti con R/R DLBCL nella Coorte 1 e nella Coorte 3 è stato chiuso a causa di una decisione strategica della Società e non a causa di problemi di sicurezza o mancanza di efficacia antitumorale preliminare.
La valutazione degli effetti del cibo (parte C, solo Spagna) valuterà l'impatto del cibo su CC-90010 quando somministrato alla RP2D di 45 mg 4 giorni sì/24 giorni no (180 mg per ciclo di 28 giorni), confrontando i parametri farmacocinetici in condizioni di digiuno e alimentazione (pasto ad alto contenuto di grassi e ad alto contenuto calorico).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Le parti A, B e C saranno composte da 3 periodi: Screening, Trattamento e Follow-up.
Periodo di proiezione:
Il periodo di screening inizia 28 giorni (± 3 giorni) prima della prima dose di CC-90010. Il documento informato (ICD) deve essere firmato e datato dal soggetto e dal personale amministrativo prima dell'inizio di qualsiasi altra procedura di studio. Tutti i test e le procedure di screening devono essere completati entro i 28 giorni (±3 giorni) precedenti la prima dose di CC-90010.
Periodo di trattamento:
Durante il periodo di trattamento, CC-90010 è stato inizialmente somministrato per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi seguiti da 4 giorni consecutivi di sospensione del farmaco ogni settimana (programma di 3/7 giorni) in ogni ciclo di 28 giorni nella Parte A. Schemi di dosaggio alternativi (ad es. , 2 giorni sì/5 giorni no ogni settimana, 3 giorni sì/4 giorni no a settimane alterne, 4 giorni sì/24 giorni no) può essere valutato un programma di dosaggio alla volta o ≥ 2 schemi di dosaggio forniti in parallelo, sulla base della revisione dei dati disponibili di sicurezza, farmacocinetica, farmacodinamica (PD) ed efficacia da parte dell'SRC.
Dopo il completamento dell'escalation della dose nella Parte A, le coorti di espansione selezionate riceveranno CC-90010 nella Parte B. L'SRC ha determinato che l'RP2D per la Parte B è di 45 mg di CC-90010 somministrati una volta al giorno per 4 giorni consecutivi seguiti da 24 giorni consecutivi di riposo (4 giorni sì/24 giorni no) in ogni ciclo di 28 giorni. Ci sono 3 coorti nell'espansione della Parte B. Una coorte di circa 20-25 soggetti con DLBCL recidivante e/o refrattario (Coorte 1) arruolati presso il RP2D..
L'iscrizione al BCC avanzato (Coorte 2) verrà interrotta a causa di problemi di reclutamento. Un'ulteriore coorte di circa 15 soggetti valutabili con R/R DLBCL (Coorte 3) sarà arruolata con un regime di dosaggio alternativo di 30 mg CC-90010 3 giorni sì/11 giorni no in ogni ciclo di 28 giorni. L'arruolamento di soggetti con R/R DLBCL nella Coorte 1 e nella Coorte 3 è stato chiuso a causa di una decisione strategica della Società e non a causa di problemi di sicurezza o mancanza di efficacia antitumorale preliminare. La valutazione degli effetti del cibo (parte C, solo Spagna) valuterà l'impatto del cibo su CC-90010 quando somministrato alla RP2D di 45 mg 4 giorni sì/24 giorni no, confrontando i parametri farmacocinetici a digiuno e a stomaco pieno. (pasto ad alto contenuto di grassi e ad alto contenuto calorico) in circa 24 soggetti con tumori solidi avanzati.
Periodo di follow-up:
Nel periodo di follow-up, i soggetti saranno seguiti per 28 giorni (± 3 giorni) dopo l'ultima dose di CC-90010 per motivi di sicurezza.
Dopo la visita di follow-up di sicurezza, tutti i soggetti saranno seguiti ogni 3 mesi successivi (± 2 settimane) per il follow-up di sopravvivenza fino a 2 anni o fino alla morte, alla perdita al follow-up o alla fine della sperimentazione, a seconda di quale evento si verifichi primo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia, 33076
- Local Institution - 102
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Villejuif, Francia, 94805
- Local Institution - 100
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Chikusa-ku, Giappone, 464-8681
- Local Institution - 401
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Chiba
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Kashiwa-shi, Chiba, Giappone, 2778577
- Local Institution - 400
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Tokyo
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Koto-ku, Tokyo, Giappone, 1358550
- Local Institution - 402
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Meldola, Italia, 47014
- Local Institution - 303
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Napoli, Campania, Italia, 80131
- Local Institution - 301
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Rozzano (MI), Italia, 20089
- Local Institution - 302
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Barcelona, Spagna, 08035
- Local Institution - 200
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Madrid, Spagna, 28040
- Local Institution - 201
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Madrid, Spagna, 28041
- Local Institution - 202
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età = o > 18 anni.
- Solo per i soggetti che si iscrivono alla valutazione degli effetti alimentari (Parte C): a. Il soggetto deve essere d'accordo ed essere disposto a consumare un pasto standard ad alto contenuto di grassi e ad alto contenuto calorico. b. Il soggetto deve essere disposto ad astenersi da prodotti contenenti caffeina o xantene (caffè, tè, cola, cioccolato, ecc.) per 48 ore prima della somministrazione del Ciclo 1 Giorno 4 e Ciclo 2 Giorno 4 e fino a 24 ore dopo la dose.
Soggetti con conferma istologica o citologica di:
- Nella Parte A, tumori solidi avanzati o non resecabili o linfoma non-Hodgkin avanzato recidivato e/o refrattario (ossia, linfoma diffuso a grandi cellule B e linfoma follicolare o linfoma della zona marginale), compresi quelli che sono progrediti (o non sono stati in grado di tollerare a causa di comorbidità mediche o tossicità inaccettabile) terapia antitumorale standard o per i quali non esiste altra terapia convenzionale approvata.
Nell'espansione della dose della Parte B, - Coorti 1 e 3: DLBCL recidivato e/o refrattario a seguito di almeno 2 precedenti linee di terapia (ad es. hanno fallito almeno una linea di terapia standard e hanno ricevuto almeno una precedente linea di terapia di salvataggio) OPPURE hanno fallito almeno una precedente linea di terapia standard e non sono idonei per il trapianto autologo di cellule staminali (ASCT) o hanno rifiutato l'ASCT; linfoma trasformato dopo chemioterapia per linfoma di grado inferiore e almeno due regimi di trattamento standard per DLBCL.
I soggetti con due o più linee di terapia sistemica devono essere stati trattati con e avere mancanza di risposta dopo la terapia con cellule CAR-T del recettore chimerico dell'antigene, se tale terapia è disponibile, OPPURE non essere idonei alla terapia con cellule CAR-T al momento della arruolamento, OPPURE il soggetto ha rifiutato la terapia con cellule T CAR.
- Coorte 2: carcinoma basocellulare avanzato compresi coloro che sono progrediti (o non sono stati in grado di tollerare a causa di comorbidità mediche o tossicità inaccettabile) terapia antitumorale standard o per i quali non esiste altra terapia convenzionale approvata.
Nella Parte C, tumori solidi avanzati o non resecabili compresi quelli che sono progrediti con (o non sono stati in grado di tollerare a causa di comorbidità mediche o tossicità inaccettabile) una terapia antitumorale standard o per i quali non esiste altra terapia convenzionale approvata
- Almeno un sito di malattia misurabile per i soggetti con tumori solidi; malattia misurabile bidimensionalmente all'imaging in sezione trasversale con almeno una lesione > 1,5 cm per i soggetti con NHL. Per i soggetti con neoplasie rare può essere considerata una malattia valutabile.
- Le biopsie tumorali quando sicure e fattibili saranno raccolte nella Parte A, ad eccezione dei soggetti con GBM. Il soggetto acconsente alle biopsie tumorali obbligatorie (screening e trattamento) nella parte B. In circostanze eccezionali, lo sponsor può concedere una deroga all'esenzione per questo criterio
- PS ECOG da 0 a 1.
Le donne potenzialmente fertili (FCBP)1 devono:
• Impegnarsi a una vera astinenza dal contatto eterosessuale (che deve essere rivista su base mensile e documentata dalla fonte) o accettare di utilizzare, ed essere in grado di rispettare, almeno due metodi contraccettivi efficaci (contraccettivo ormonale orale, iniettabile o impiantabile); legatura delle tube; dispositivo intrauterino; contraccettivo di barriera con spermicida; o partner vasectomizzato), uno dei quali deve essere di barriera, dalla firma dell'ICD, per tutto lo studio (incluse le interruzioni della dose) e fino a 6 mesi e 16 giorni dopo la ultima dose di CC-90010; e
- Evitare di concepire per 6 mesi e 16 giorni dopo l'ultima dose di CC-0010.
- Accetta di non donare ovociti durante il trattamento con CC-90010 e per 6 mesi e 16 giorni dopo l'ultima dose di CC-90010.
- I maschi devono praticare la vera astinenza2 (che deve essere riesaminata su base mensile) o accettare di usare un preservativo (si consiglia un preservativo in lattice) durante il contatto sessuale con una donna incinta o un FCBP ed eviteranno di concepire firmando l'ICD, mentre partecipano a lo studio, durante le interruzioni della dose e per almeno 106 giorni dopo l'interruzione di CC-90010, anche se ha subito una vasectomia con successo. Inoltre, i soggetti non devono donare sperma durante questo stesso periodo di tempo.
Criteri di esclusione:
Principali criteri di esclusione
- Il soggetto ha ricevuto una terapia antitumorale (approvata o sperimentale) all'interno
- - Il soggetto ha ricevuto una precedente terapia con cellule T CAR o altro trattamento mirato alle cellule T (approvato o sperimentale) ≤ 4 settimane prima dell'inizio di CC-90010.
- Le tossicità derivanti da precedenti terapie antitumorali sistemiche devono essersi risolte. a ≤ Grado 1 NCI CTCAE prima dell'inizio del trattamento con CC-90010
- Il soggetto ha ricevuto un trapianto autologo di cellule staminali ematologiche (HSCT)
- Chirurgia maggiore
- Trattamento radiante completato <4 settimane prima dell'inizio del CC-90010.
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) sintomatiche, non trattate o instabili.
- Pancreatite sintomatica acuta o cronica nota.
- Funzione cardiaca compromessa o malattie cardiache clinicamente significative.
- Donne incinte o che allattano.
12. Storia di secondi tumori concomitanti che richiedono un trattamento sistemico attivo e continuo.
13. Storia di disturbo(i) cognitivo(i) clinicamente significativo(i) o disturbo(i) cognitivo(i) attivo(i).
13. Evidenza di storia di diatesi emorragica. 14. I soggetti con precedenti episodi noti di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION) devono essere esclusi dallo studio. CC-90010 deve essere usato con cautela nei soggetti con retinite pigmentosa 15. Qualsiasi condizione medica significativa che impedirebbe al soggetto di partecipare (o comprometterebbe la compliance) allo studio o lo esporrebbe a un rischio inaccettabile se dovesse partecipare allo studio.
16. Pazienti con scarsa riserva di midollo osseo come valutato dallo sperimentatore come nelle seguenti condizioni:
- Dopo aver ricevuto un'ampia radioterapia ossea
- Aver sperimentato diversi episodi di aplasia del midollo osseo in trattamenti precedenti
- Infiltrazione istologica confermata del cancro del midollo osseo (con esenzione di NHL)
Necessità di regolare supporto ematopoietico (trasfusioni di sangue, eritropoietina, GCSF) 17. Precedente infezione da SARS-CoV-2 entro 10 giorni per infezioni lievi o asintomatiche o 20 giorni per malattia grave/critica prima di C1D1
I sintomi acuti devono essersi risolti e, sulla base della valutazione dello sperimentatore in consultazione con il monitor medico, non ci sono sequele che esporrebbero il soggetto a un rischio più elevato di ricevere il trattamento in studio.
18. Precedente vaccino SARS-CoV-2 entro 7 giorni da C1D1. Per i vaccini che richiedono più di una dose, la serie completa (ad esempio entrambe le dosi di una serie a due dosi) deve essere completata prima di C1D1 quando possibile e quando un ritardo nella C1D1 non metterebbe a rischio il soggetto dello studio.
- La somministrazione di un vaccino SARS-CoV-2 vivo è vietata fino a 14 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CC-90010 in pazienti con tumori solidi e NHL
Ai soggetti verrà somministrato per via orale una volta al giorno per 3 giorni consecutivi seguiti da 4 giorni consecutivi senza farmaco ogni settimana (programma di 3/7 giorni) in ciascun ciclo di 28 giorni nella Parte A. Schemi di dosaggio alternativi (ad es. -giorni liberi ogni settimana, 3 giorni sì/4 giorni no a settimane alterne, 4 giorni sì/24 giorni no) possono essere valutati un programma di dosaggio alla volta o ≥ 2 programmi di dosaggio dati in parallelo, sulla base sulla revisione dei dati disponibili di sicurezza, farmacocinetica, farmacodinamica (PD) ed efficacia.
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CC-90010 è un inibitore orale, potente e reversibile del bromodominio bersaglio epigenetico e delle proteine extra-terminali (BET).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Numero di partecipanti con eventi avversi
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Fino a 7 anni
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Tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Un DLT è definito come una qualsiasi delle tossicità descritte nel protocollo che si verifica nell'ambito della valutazione DLT a meno che l'evento non possa essere chiaramente determinato come non correlato a CC-90010
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Fino a 7 anni
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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La MTD è la dose più alta che causa DLT in non più del 33% dei soggetti trattati con CC-90010 nel primo ciclo con almeno 6 soggetti valutabili trattati a questa dose.
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Fino a 7 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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È definito come risposta del tumore (come valutato dagli sperimentatori) di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) e malattia stabile (SD) (DS di durata ≥ 4 mesi).
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Fino a 7 anni
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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È definita come la percentuale di soggetti la cui migliore risposta è CR o PR.
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Fino a 7 anni
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Durata del tasso di risposta
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Viene misurato dal momento in cui i criteri per CR/PR vengono soddisfatti per la prima volta (qualunque sia registrato per primo) fino alla prima data in cui la progressione della malattia è oggettivamente documentata
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Fino a 7 anni
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Durata della malattia stabile
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Per i soggetti con la migliore risposta di SD, la durata della SD viene misurata dalla data della prima dose fino al raggiungimento dei criteri per la progressione
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Fino a 7 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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È definito come il tempo dalla prima dose di CC-90010 alla prima occorrenza di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa.
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Fino a 7 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Viene misurato come il tempo dalla prima dose di CC-90010 alla morte per qualsiasi causa.
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - Cmax
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Concentrazione plasmatica massima osservata il primo e l'ultimo giorno di somministrazione all'interno di un ciclo
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - AUC
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Area sotto la curva temporale della concentrazione plasmatica il primo e l'ultimo giorno di somministrazione all'interno di un ciclo
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica- Tmax
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Tempo alla massima concentrazione plasmatica il primo e l'ultimo giorno di somministrazione all'interno di un ciclo
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - t1/2
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Emivita terminale l'ultimo giorno di somministrazione all'interno di un ciclo
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Fino a 7 anni
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Liquidazione apparente
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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La clearance sistemica totale apparente da stimare dopo l'ultima dose nel ciclo 1
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Fino a 7 anni
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Volume apparente di distribuzione
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Volume di distribuzione apparente allo stato stazionario da stimare dopo l'ultima dose nel ciclo 1
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - AUClast
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - AUC0-24
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo calcolata dal tempo zero a 24 ore
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Fino a 7 anni
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Farmacocinetica - AUC0-∞
Lasso di tempo: Fino a 7 anni
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Area sotto la curva concentrazione-tempo calcolata dal tempo zero all'infinito
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Fino a 7 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CC-90010-ST-001
- U1111-1194-8570 (Identificatore di registro: WHO)
- 2015-004371-79 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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