- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03220347
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées et de lymphomes non hodgkiniens récidivants/réfractaires
Une étude de phase 1, ouverte, de recherche de dose pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées et de lymphomes non hodgkiniens récidivants/réfractaires
L'étude CC-90010-ST-001 est une étude clinique ouverte, de phase 1a, d'augmentation de dose et d'expansion, première étude clinique chez l'homme (FIH) de CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées ou non résécables et en rechute et/ou réfractaires lymphome non hodgkinien (LNH) avancé. La partie d'escalade de dose (Partie A) de l'étude explorera les doses orales croissantes de CC-90010 pour estimer la dose maximale tolérée (DMT) de CC-90010. La partie d'extension (partie B) évaluera plus en détail l'innocuité et l'efficacité du CC-90010 administré à ou en dessous de la DMT dans les cohortes suivantes :
Cohorte 1 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire environ 20 à 25 sujets évaluables à 45 mg de CC-90010 4 jours de marche/24 jours de repos dans chaque cycle de 28 jours Cohorte 2 : BCC avancé - le recrutement a été arrêté en raison de difficultés de recrutement Cohorte 3 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire - environ 15 sujets évaluables à 30 mg de CC-90010 pendant 3 jours/11 jours au cours de chaque cycle de 28 jours.
Le recrutement des sujets atteints de DLBCL R/R dans les cohortes 1 et 3 a été fermé en raison d'une décision stratégique de la société et non en raison d'un problème de sécurité ou d'un manque d'efficacité antitumorale préliminaire.
L'évaluation de l'effet alimentaire (Partie C, Espagne uniquement) évaluera l'impact de l'alimentation sur le CC-90010 lorsqu'il est administré à la RP2D de 45 mg 4 jours de marche/24 jours de repos (180 mg par cycle de 28 jours), par comparaison des paramètres PK après des conditions de jeûne et d'alimentation (repas riche en graisses et en calories).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les parties A, B et C comprendront 3 périodes : dépistage, traitement et suivi.
Période de projection :
La période de sélection commence 28 jours (± 3 jours) avant la première dose de CC-90010. Le document informé (ICD) doit être signé et daté par le sujet et le personnel administratif avant le début de toute autre procédure d'étude. Tous les tests et procédures de dépistage doivent être effectués dans les 28 jours (± 3 jours) précédant la première dose de CC-90010.
Période de traitement :
Pendant la période de traitement, le CC-90010 a d'abord été administré par voie orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs, suivis de 4 jours consécutifs sans médicament chaque semaine (programme de 3/7 jours) au cours de chaque cycle de 28 jours de la partie A. Schémas posologiques alternatifs (par ex. , 2 jours de marche/5 jours de repos chaque semaine, 3 jours de marche/4 jours de repos une semaine sur deux, 4 jours de marche/24 jours de repos) peuvent être évalués un schéma posologique à la fois ou ≥ 2 schémas posologiques administrés en parallèle, sur la base de l'examen des données d'innocuité, pharmacocinétiques, pharmacodynamiques (PD) et d'efficacité disponibles par le SRC.
Une fois l'escalade de dose terminée dans la partie A, les cohortes d'expansion sélectionnées recevront le CC-90010 dans la partie B. Le SRC a déterminé que le RP2D pour la partie B était de 45 mg de CC-90010 administré une fois par jour pendant 4 jours consécutifs suivis de 24 jours consécutifs de repos. (4 jours de marche/24 jours de repos) dans chaque cycle de 28 jours. Il y a 3 cohortes dans l'expansion de la partie B. Une cohorte d'environ 20 à 25 sujets atteints d'un LDGCB récidivant et/ou réfractaire (cohorte 1) inscrits au RP2D.
L'inscription au BCC avancé (cohorte 2) sera arrêtée en raison de difficultés de recrutement. Une cohorte supplémentaire d'environ 15 sujets évaluables atteints de DLBCL R/R (cohorte 3) sera recrutée sous un schéma posologique alternatif de 30 mg de CC-90010 3 jours de marche/11 jours de repos dans chaque cycle de 28 jours. Le recrutement des sujets atteints de DLBCL R/R dans les cohortes 1 et 3 a été fermé en raison d'une décision stratégique de la société et non en raison d'un problème de sécurité ou d'un manque d'efficacité antitumorale préliminaire. L'évaluation de l'effet alimentaire (Partie C, Espagne uniquement) évaluera l'impact de l'alimentation sur le CC-90010 lorsqu'il est administré à la RP2D de 45 mg 4 jours de marche/24 jours de repos, en comparant les paramètres pharmacocinétiques à jeun et nourris. (repas riche en graisses et en calories) chez environ 24 sujets atteints de tumeurs solides avancées.
Période de suivi :
Dans la période de suivi, les sujets seront suivis pendant 28 jours (± 3 jours) après la dernière dose de CC-90010 pour des raisons de sécurité.
Après la visite de suivi de sécurité, tous les sujets seront suivis tous les 3 mois suivants (± 2 semaines) pour le suivi de la survie jusqu'à 2 ans ou jusqu'au décès, perdu de vue ou à la fin de l'essai, selon ce qui se produit première.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08035
- Local Institution - 200
-
Madrid, Espagne, 28040
- Local Institution - 201
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Madrid, Espagne, 28041
- Local Institution - 202
-
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-
Bordeaux, France, 33076
- Local Institution - 102
-
Villejuif, France, 94805
- Local Institution - 100
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Meldola, Italie, 47014
- Local Institution - 303
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Napoli, Campania, Italie, 80131
- Local Institution - 301
-
Rozzano (MI), Italie, 20089
- Local Institution - 302
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-
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-
Chikusa-ku, Japon, 464-8681
- Local Institution - 401
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Chiba
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Kashiwa-shi, Chiba, Japon, 2778577
- Local Institution - 400
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Tokyo
-
Koto-ku, Tokyo, Japon, 1358550
- Local Institution - 402
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge = ou > 18 ans.
- Pour les sujets s'inscrivant à l'évaluation des effets des aliments (Partie C) uniquement : a. Le sujet doit être d'accord et être prêt à consommer un repas standard riche en graisses et en calories. b. Le sujet doit être prêt à s'abstenir de produits contenant de la caféine ou des xanthènes (café, thé, cola, chocolat, etc.) pendant 48 heures avant l'administration du cycle 1 jour 4 et du cycle 2 jour 4 et jusqu'à 24 heures après l'administration.
Sujets avec confirmation histologique ou cytologique soit :
- Dans la partie A, les tumeurs solides avancées ou non résécables ou les lymphomes non hodgkiniens avancés, récidivants et/ou réfractaires (c.-à-d. lymphome diffus à grandes cellules B et lymphome folliculaire ou lymphome de la zone marginale), y compris ceux qui ont progressé (ou n'ont pas été en mesure de tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) traitement anticancéreux standard ou pour lequel il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé.
Dans l'extension de dose de la partie B, - Cohortes 1 et 3 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire après au moins 2 lignes de traitement antérieures (par exemple, ont échoué au moins une ligne de traitement standard et ont reçu au moins une ligne antérieure de traitement de sauvetage) OU ont échoué au moins une ligne antérieure de traitement standard et ne sont pas éligibles pour une greffe de cellules souches autologues (ASCT) ou ont refusé l'ASCT ; lymphome transformé après une chimiothérapie pour un lymphome de grade inférieur et au moins deux schémas thérapeutiques standard pour le DLBCL.
Les sujets avec deux ou plusieurs lignes de thérapie systémique doivent avoir été traités et avoir une absence de réponse après la thérapie par les cellules T des récepteurs antigéniques chimériques (CAR), si une telle thérapie est disponible, OU être inéligibles à la thérapie par les cellules CAR T au moment de l'inscription, OU le sujet a refusé la thérapie CAR T-cell.
- Cohorte 2 : carcinome basocellulaire avancé incluant ceux qui ont progressé (ou n'ont pas pu tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) un traitement anticancéreux standard ou pour lesquels il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé.
Dans la partie C, les tumeurs solides avancées ou non résécables, y compris celles qui ont progressé (ou n'ont pas été en mesure de tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) un traitement anticancéreux standard ou pour lesquelles il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé
- Au moins un site de maladie mesurable pour les sujets atteints de tumeurs solides ; maladie bidimensionnelle mesurable sur l'imagerie en coupe avec au moins une lésion> 1,5 cm pour les sujets atteints de LNH. Pour les sujets atteints de tumeurs malignes rares, une maladie évaluable peut être envisagée.
- Les biopsies tumorales, chaque fois qu'elles sont sûres et réalisables, seront collectées dans la partie A, sauf pour les sujets atteints de GBM. Le sujet consent aux biopsies tumorales obligatoires (dépistage et traitement) dans la partie B. Dans des circonstances exceptionnelles, une dispense d'exemption peut être accordée par le promoteur pour ce critère
- ECOG PS de 0 à 1.
Les femmes en âge de procréer (FCBP)1 doivent :
• Soit s'engager à une véritable abstinence de tout contact hétérosexuel (ce qui doit être revu tous les mois et documenter la source) ou accepter d'utiliser, et être en mesure de s'y conformer, au moins deux méthodes contraceptives efficaces (contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé), dont l'un doit être barrière, à partir de la signature du DCI, tout au long de l'étude (y compris les interruptions de dose), et jusqu'à 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-90010 ; et
- Évitez de concevoir pendant 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-0010.
- Accepter de ne pas donner d'ovocytes pendant la réception du CC-90010 et pendant 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-90010.
- Les hommes doivent pratiquer une véritable abstinence2 (qui doit être revue mensuellement) ou accepter d'utiliser un préservatif (un préservatif en latex est recommandé) lors de tout contact sexuel avec une femme enceinte ou un FCBP et éviteront de concevoir en signant le CIM, tout en participant à l'étude, pendant les interruptions de dose, et pendant au moins 106 jours après l'arrêt du CC-90010, même s'il a subi une vasectomie réussie. De plus, les sujets ne doivent pas donner de sperme pendant cette même période.
Critère d'exclusion:
Principaux critères d'exclusion
- Le sujet a reçu un traitement anticancéreux (approuvé ou expérimental) dans
- Le sujet a déjà reçu une thérapie CAR T-cell ou un autre traitement ciblant les lymphocytes T (approuvé ou expérimental) ≤ 4 semaines avant le début du CC-90010.
- Les toxicités résultant de traitements anticancéreux systémiques antérieurs doivent avoir disparu. à ≤ NCI CTCAE Grade 1 avant de commencer le traitement CC-90010
- Le sujet a reçu une greffe de cellules souches hématologiques autologues (HSCT)
- Une intervention chirurgicale majeure
- Traitement de radiothérapie terminé < 4 semaines avant de commencer CC-90010.
- Métastases du système nerveux central (SNC) symptomatiques, non traitées ou instables.
- Pancréatite aiguë ou chronique symptomatique connue.
- Fonction cardiaque altérée ou maladies cardiaques cliniquement significatives.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
12. Antécédents de seconds cancers concomitants nécessitant un traitement systémique actif et continu.
13. Antécédents de trouble(s) cognitif(s) cliniquement significatif(s) ou de trouble(s) cognitif(s) actif(s).
13. Preuve d'antécédents de diathèse hémorragique. 14. Les sujets ayant des épisodes antérieurs connus de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) doivent être exclus de l'étude. CC-90010 doit être utilisé avec prudence chez les sujets atteints de rétinite pigmentaire 15. Toute condition médicale importante qui empêcherait le sujet de participer (ou compromettrait la conformité) à l'étude ou exposerait le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.
16. Patients présentant une faible réserve de moelle osseuse telle qu'évaluée par l'investigateur, par exemple dans les conditions suivantes :
- Ayant reçu une radiothérapie osseuse extensive
- Avoir connu plusieurs épisodes d'aplasie médullaire lors de traitements antérieurs
- Infiltration histologique confirmée d'un cancer de la moelle osseuse (hors LNH)
Nécessitant un soutien hématopoïétique régulier (transfusion sanguine, érythropoïétine, GCSF) 17. Infection antérieure par le SARS-CoV-2 dans les 10 jours pour les infections légères ou asymptomatiques ou 20 jours pour les maladies graves/critiques avant C1D1
Les symptômes aigus doivent avoir disparu et sur la base de l'évaluation de l'investigateur en consultation avec le moniteur médical, il n'y a pas de séquelles qui exposeraient le sujet à un risque plus élevé de recevoir le traitement de l'étude.
18. Vaccin antérieur contre le SRAS-CoV-2 dans les 7 jours suivant le C1D1. Pour les vaccins nécessitant plus d'une dose, la série complète (par exemple, les deux doses d'une série de deux doses) doit être terminée avant C1D1 lorsque cela est possible et lorsqu'un retard dans C1D1 ne mettrait pas le sujet de l'étude en danger.
- L'administration d'un vaccin vivant contre le SRAS-CoV-2 est interdite jusqu'à 14 jours avant le début du traitement de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CC-90010 chez les patients atteints de tumeurs solides et de LNH
Les sujets seront administrés par voie orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs suivis de 4 jours consécutifs sans médicament chaque semaine (programme de 3/7 jours) au cours de chaque cycle de 28 jours dans la partie A. Schémas posologiques alternatifs (par exemple, 2 jours de traitement/5 -jours- de repos chaque semaine, 3 jours de marche/4 jours de repos une semaine sur deux, 4 jours de marche/24 jours de repos) peuvent être évalués un schéma posologique à la fois ou ≥ 2 schémas posologiques administrés en parallèle, en fonction sur l'examen des données disponibles sur l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique (PD) et l'efficacité.
|
CC-90010 est un inhibiteur oral, puissant et réversible du bromodomaine cible épigénétique et des protéines extra-terminales (BET).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Nombre de participants avec événements indésirables
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Jusqu'à 7 ans
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Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Un DLT est défini comme l'une des toxicités décrites dans le protocole survenant dans le cadre de l'évaluation DLT, sauf si l'événement peut clairement être déterminé comme n'étant pas lié au CC-90010
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Jusqu'à 7 ans
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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La MTD est la dose la plus élevée qui provoque des DLT chez pas plus de 33 % des sujets traités avec le CC-90010 au cours du premier cycle avec au moins 6 sujets évaluables traités à cette dose.
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Jusqu'à 7 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Est défini comme des réponses tumorales (telles qu'évaluées par les enquêteurs) de réponse complète (RC), de réponse partielle (PR) et de maladie stable (SD) (SD d'une durée ≥ 4 mois).
|
Jusqu'à 7 ans
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Est défini comme le pourcentage de sujets dont la meilleure réponse est CR ou PR.
|
Jusqu'à 7 ans
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Durée du taux de réponse
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Est mesuré à partir du moment où les critères de RC/RP sont remplis pour la première fois (selon celui qui est enregistré en premier) jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée
|
Jusqu'à 7 ans
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Durée de la maladie stable
Délai: Jusqu'à 7 ans
|
Pour les sujets avec la meilleure réponse de SD, la durée de SD est mesurée à partir de la date de la première dose jusqu'à ce que les critères de progression soient remplis
|
Jusqu'à 7 ans
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Est défini comme le temps écoulé entre la première dose de CC-90010 et la première occurrence de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause.
|
Jusqu'à 7 ans
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Est mesuré comme le temps écoulé entre la première dose de CC-90010 et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Jusqu'à 7 ans
|
Pharmacocinétique - Cmax
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Concentration plasmatique maximale observée le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
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Jusqu'à 7 ans
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Pharmacocinétique - ASC
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique dans le temps le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
|
Jusqu'à 7 ans
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Pharmacocinétique - Tmax
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
|
Jusqu'à 7 ans
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Pharmacocinétique - t1/2
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Demi-vie terminale le dernier jour d'administration dans un cycle
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Jusqu'à 7 ans
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Jeu apparent
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Clairance systémique totale apparente à estimer après la dernière dose du cycle 1
|
Jusqu'à 7 ans
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Volume apparent de distribution
Délai: Jusqu'à 7 ans
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Volume de distribution apparent à l'état d'équilibre à estimer après la dernière dose du cycle 1
|
Jusqu'à 7 ans
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Pharmacocinétique - AUClast
Délai: Jusqu'à 7 ans
|
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps de la dernière concentration quantifiable
|
Jusqu'à 7 ans
|
Pharmacocinétique - ASC0-24
Délai: Jusqu'à 7 ans
|
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps calculée du temps zéro à 24 heures
|
Jusqu'à 7 ans
|
Pharmacocinétique - ASC0-∞
Délai: Jusqu'à 7 ans
|
Aire sous la courbe concentration-temps calculée du temps zéro à l'infini
|
Jusqu'à 7 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CC-90010-ST-001
- U1111-1194-8570 (Identificateur de registre: WHO)
- 2015-004371-79 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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