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Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées et de lymphomes non hodgkiniens récidivants/réfractaires

29 février 2024 mis à jour par: Celgene

Une étude de phase 1, ouverte, de recherche de dose pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire du CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées et de lymphomes non hodgkiniens récidivants/réfractaires

L'étude CC-90010-ST-001 est une étude clinique ouverte, de phase 1a, d'augmentation de dose et d'expansion, première étude clinique chez l'homme (FIH) de CC-90010 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées ou non résécables et en rechute et/ou réfractaires lymphome non hodgkinien (LNH) avancé. La partie d'escalade de dose (Partie A) de l'étude explorera les doses orales croissantes de CC-90010 pour estimer la dose maximale tolérée (DMT) de CC-90010. La partie d'extension (partie B) évaluera plus en détail l'innocuité et l'efficacité du CC-90010 administré à ou en dessous de la DMT dans les cohortes suivantes :

Cohorte 1 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire environ 20 à 25 sujets évaluables à 45 mg de CC-90010 4 jours de marche/24 jours de repos dans chaque cycle de 28 jours Cohorte 2 : BCC avancé - le recrutement a été arrêté en raison de difficultés de recrutement Cohorte 3 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire - environ 15 sujets évaluables à 30 mg de CC-90010 pendant 3 jours/11 jours au cours de chaque cycle de 28 jours.

Le recrutement des sujets atteints de DLBCL R/R dans les cohortes 1 et 3 a été fermé en raison d'une décision stratégique de la société et non en raison d'un problème de sécurité ou d'un manque d'efficacité antitumorale préliminaire.

L'évaluation de l'effet alimentaire (Partie C, Espagne uniquement) évaluera l'impact de l'alimentation sur le CC-90010 lorsqu'il est administré à la RP2D de 45 mg 4 jours de marche/24 jours de repos (180 mg par cycle de 28 jours), par comparaison des paramètres PK après des conditions de jeûne et d'alimentation (repas riche en graisses et en calories).

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les parties A, B et C comprendront 3 périodes : dépistage, traitement et suivi.

Période de projection :

La période de sélection commence 28 jours (± 3 jours) avant la première dose de CC-90010. Le document informé (ICD) doit être signé et daté par le sujet et le personnel administratif avant le début de toute autre procédure d'étude. Tous les tests et procédures de dépistage doivent être effectués dans les 28 jours (± 3 jours) précédant la première dose de CC-90010.

Période de traitement :

Pendant la période de traitement, le CC-90010 a d'abord été administré par voie orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs, suivis de 4 jours consécutifs sans médicament chaque semaine (programme de 3/7 jours) au cours de chaque cycle de 28 jours de la partie A. Schémas posologiques alternatifs (par ex. , 2 jours de marche/5 jours de repos chaque semaine, 3 jours de marche/4 jours de repos une semaine sur deux, 4 jours de marche/24 jours de repos) peuvent être évalués un schéma posologique à la fois ou ≥ 2 schémas posologiques administrés en parallèle, sur la base de l'examen des données d'innocuité, pharmacocinétiques, pharmacodynamiques (PD) et d'efficacité disponibles par le SRC.

Une fois l'escalade de dose terminée dans la partie A, les cohortes d'expansion sélectionnées recevront le CC-90010 dans la partie B. Le SRC a déterminé que le RP2D pour la partie B était de 45 mg de CC-90010 administré une fois par jour pendant 4 jours consécutifs suivis de 24 jours consécutifs de repos. (4 jours de marche/24 jours de repos) dans chaque cycle de 28 jours. Il y a 3 cohortes dans l'expansion de la partie B. Une cohorte d'environ 20 à 25 sujets atteints d'un LDGCB récidivant et/ou réfractaire (cohorte 1) inscrits au RP2D.

L'inscription au BCC avancé (cohorte 2) sera arrêtée en raison de difficultés de recrutement. Une cohorte supplémentaire d'environ 15 sujets évaluables atteints de DLBCL R/R (cohorte 3) sera recrutée sous un schéma posologique alternatif de 30 mg de CC-90010 3 jours de marche/11 jours de repos dans chaque cycle de 28 jours. Le recrutement des sujets atteints de DLBCL R/R dans les cohortes 1 et 3 a été fermé en raison d'une décision stratégique de la société et non en raison d'un problème de sécurité ou d'un manque d'efficacité antitumorale préliminaire. L'évaluation de l'effet alimentaire (Partie C, Espagne uniquement) évaluera l'impact de l'alimentation sur le CC-90010 lorsqu'il est administré à la RP2D de 45 mg 4 jours de marche/24 jours de repos, en comparant les paramètres pharmacocinétiques à jeun et nourris. (repas riche en graisses et en calories) chez environ 24 sujets atteints de tumeurs solides avancées.

Période de suivi :

Dans la période de suivi, les sujets seront suivis pendant 28 jours (± 3 jours) après la dernière dose de CC-90010 pour des raisons de sécurité.

Après la visite de suivi de sécurité, tous les sujets seront suivis tous les 3 mois suivants (± 2 semaines) pour le suivi de la survie jusqu'à 2 ans ou jusqu'au décès, perdu de vue ou à la fin de l'essai, selon ce qui se produit première.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

139

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barcelona, Espagne, 08035
        • Local Institution - 200
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Local Institution - 201
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Local Institution - 202
      • Bordeaux, France, 33076
        • Local Institution - 102
      • Villejuif, France, 94805
        • Local Institution - 100
      • Meldola, Italie, 47014
        • Local Institution - 303
      • Napoli, Campania, Italie, 80131
        • Local Institution - 301
      • Rozzano (MI), Italie, 20089
        • Local Institution - 302
      • Chikusa-ku, Japon, 464-8681
        • Local Institution - 401
    • Chiba
      • Kashiwa-shi, Chiba, Japon, 2778577
        • Local Institution - 400
    • Tokyo
      • Koto-ku, Tokyo, Japon, 1358550
        • Local Institution - 402

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge = ou > 18 ans.
  2. Pour les sujets s'inscrivant à l'évaluation des effets des aliments (Partie C) uniquement : a. Le sujet doit être d'accord et être prêt à consommer un repas standard riche en graisses et en calories. b. Le sujet doit être prêt à s'abstenir de produits contenant de la caféine ou des xanthènes (café, thé, cola, chocolat, etc.) pendant 48 heures avant l'administration du cycle 1 jour 4 et du cycle 2 jour 4 et jusqu'à 24 heures après l'administration.
  3. Sujets avec confirmation histologique ou cytologique soit :

    1. Dans la partie A, les tumeurs solides avancées ou non résécables ou les lymphomes non hodgkiniens avancés, récidivants et/ou réfractaires (c.-à-d. lymphome diffus à grandes cellules B et lymphome folliculaire ou lymphome de la zone marginale), y compris ceux qui ont progressé (ou n'ont pas été en mesure de tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) traitement anticancéreux standard ou pour lequel il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé.
    2. Dans l'extension de dose de la partie B, - Cohortes 1 et 3 : DLBCL en rechute et/ou réfractaire après au moins 2 lignes de traitement antérieures (par exemple, ont échoué au moins une ligne de traitement standard et ont reçu au moins une ligne antérieure de traitement de sauvetage) OU ont échoué au moins une ligne antérieure de traitement standard et ne sont pas éligibles pour une greffe de cellules souches autologues (ASCT) ou ont refusé l'ASCT ; lymphome transformé après une chimiothérapie pour un lymphome de grade inférieur et au moins deux schémas thérapeutiques standard pour le DLBCL.

      Les sujets avec deux ou plusieurs lignes de thérapie systémique doivent avoir été traités et avoir une absence de réponse après la thérapie par les cellules T des récepteurs antigéniques chimériques (CAR), si une telle thérapie est disponible, OU être inéligibles à la thérapie par les cellules CAR T au moment de l'inscription, OU le sujet a refusé la thérapie CAR T-cell.

      - Cohorte 2 : carcinome basocellulaire avancé incluant ceux qui ont progressé (ou n'ont pas pu tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) un traitement anticancéreux standard ou pour lesquels il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé.

      Dans la partie C, les tumeurs solides avancées ou non résécables, y compris celles qui ont progressé (ou n'ont pas été en mesure de tolérer en raison de comorbidités médicales ou d'une toxicité inacceptable) un traitement anticancéreux standard ou pour lesquelles il n'existe aucun autre traitement conventionnel approuvé

  4. Au moins un site de maladie mesurable pour les sujets atteints de tumeurs solides ; maladie bidimensionnelle mesurable sur l'imagerie en coupe avec au moins une lésion> 1,5 cm pour les sujets atteints de LNH. Pour les sujets atteints de tumeurs malignes rares, une maladie évaluable peut être envisagée.
  5. Les biopsies tumorales, chaque fois qu'elles sont sûres et réalisables, seront collectées dans la partie A, sauf pour les sujets atteints de GBM. Le sujet consent aux biopsies tumorales obligatoires (dépistage et traitement) dans la partie B. Dans des circonstances exceptionnelles, une dispense d'exemption peut être accordée par le promoteur pour ce critère
  6. ECOG PS de 0 à 1.
  7. Les femmes en âge de procréer (FCBP)1 doivent :

    • Soit s'engager à une véritable abstinence de tout contact hétérosexuel (ce qui doit être revu tous les mois et documenter la source) ou accepter d'utiliser, et être en mesure de s'y conformer, au moins deux méthodes contraceptives efficaces (contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé), dont l'un doit être barrière, à partir de la signature du DCI, tout au long de l'étude (y compris les interruptions de dose), et jusqu'à 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-90010 ; et

    • Évitez de concevoir pendant 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-0010.
    • Accepter de ne pas donner d'ovocytes pendant la réception du CC-90010 et pendant 6 mois et 16 jours après la dernière dose de CC-90010.
  8. Les hommes doivent pratiquer une véritable abstinence2 (qui doit être revue mensuellement) ou accepter d'utiliser un préservatif (un préservatif en latex est recommandé) lors de tout contact sexuel avec une femme enceinte ou un FCBP et éviteront de concevoir en signant le CIM, tout en participant à l'étude, pendant les interruptions de dose, et pendant au moins 106 jours après l'arrêt du CC-90010, même s'il a subi une vasectomie réussie. De plus, les sujets ne doivent pas donner de sperme pendant cette même période.

Critère d'exclusion:

Principaux critères d'exclusion

  1. Le sujet a reçu un traitement anticancéreux (approuvé ou expérimental) dans
  2. Le sujet a déjà reçu une thérapie CAR T-cell ou un autre traitement ciblant les lymphocytes T (approuvé ou expérimental) ≤ 4 semaines avant le début du CC-90010.
  3. Les toxicités résultant de traitements anticancéreux systémiques antérieurs doivent avoir disparu. à ≤ NCI CTCAE Grade 1 avant de commencer le traitement CC-90010
  4. Le sujet a reçu une greffe de cellules souches hématologiques autologues (HSCT)
  5. Une intervention chirurgicale majeure
  6. Traitement de radiothérapie terminé < 4 semaines avant de commencer CC-90010.
  7. Métastases du système nerveux central (SNC) symptomatiques, non traitées ou instables.
  8. Pancréatite aiguë ou chronique symptomatique connue.
  9. Fonction cardiaque altérée ou maladies cardiaques cliniquement significatives.
  10. Femmes enceintes ou allaitantes.

12. Antécédents de seconds cancers concomitants nécessitant un traitement systémique actif et continu.

13. Antécédents de trouble(s) cognitif(s) cliniquement significatif(s) ou de trouble(s) cognitif(s) actif(s).

13. Preuve d'antécédents de diathèse hémorragique. 14. Les sujets ayant des épisodes antérieurs connus de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) doivent être exclus de l'étude. CC-90010 doit être utilisé avec prudence chez les sujets atteints de rétinite pigmentaire 15. Toute condition médicale importante qui empêcherait le sujet de participer (ou compromettrait la conformité) à l'étude ou exposerait le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.

16. Patients présentant une faible réserve de moelle osseuse telle qu'évaluée par l'investigateur, par exemple dans les conditions suivantes :

  • Ayant reçu une radiothérapie osseuse extensive
  • Avoir connu plusieurs épisodes d'aplasie médullaire lors de traitements antérieurs
  • Infiltration histologique confirmée d'un cancer de la moelle osseuse (hors LNH)
  • Nécessitant un soutien hématopoïétique régulier (transfusion sanguine, érythropoïétine, GCSF) 17. Infection antérieure par le SARS-CoV-2 dans les 10 jours pour les infections légères ou asymptomatiques ou 20 jours pour les maladies graves/critiques avant C1D1

    • Les symptômes aigus doivent avoir disparu et sur la base de l'évaluation de l'investigateur en consultation avec le moniteur médical, il n'y a pas de séquelles qui exposeraient le sujet à un risque plus élevé de recevoir le traitement de l'étude.

      18. Vaccin antérieur contre le SRAS-CoV-2 dans les 7 jours suivant le C1D1. Pour les vaccins nécessitant plus d'une dose, la série complète (par exemple, les deux doses d'une série de deux doses) doit être terminée avant C1D1 lorsque cela est possible et lorsqu'un retard dans C1D1 ne mettrait pas le sujet de l'étude en danger.

    • L'administration d'un vaccin vivant contre le SRAS-CoV-2 est interdite jusqu'à 14 jours avant le début du traitement de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CC-90010 chez les patients atteints de tumeurs solides et de LNH
Les sujets seront administrés par voie orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs suivis de 4 jours consécutifs sans médicament chaque semaine (programme de 3/7 jours) au cours de chaque cycle de 28 jours dans la partie A. Schémas posologiques alternatifs (par exemple, 2 jours de traitement/5 -jours- de repos chaque semaine, 3 jours de marche/4 jours de repos une semaine sur deux, 4 jours de marche/24 jours de repos) peuvent être évalués un schéma posologique à la fois ou ≥ 2 schémas posologiques administrés en parallèle, en fonction sur l'examen des données disponibles sur l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique (PD) et l'efficacité.
CC-90010 est un inhibiteur oral, puissant et réversible du bromodomaine cible épigénétique et des protéines extra-terminales (BET).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à 7 ans
Nombre de participants avec événements indésirables
Jusqu'à 7 ans
Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 7 ans
Un DLT est défini comme l'une des toxicités décrites dans le protocole survenant dans le cadre de l'évaluation DLT, sauf si l'événement peut clairement être déterminé comme n'étant pas lié au CC-90010
Jusqu'à 7 ans
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Jusqu'à 7 ans
La MTD est la dose la plus élevée qui provoque des DLT chez pas plus de 33 % des sujets traités avec le CC-90010 au cours du premier cycle avec au moins 6 sujets évaluables traités à cette dose.
Jusqu'à 7 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de bénéfice clinique (CBR)
Délai: Jusqu'à 7 ans
Est défini comme des réponses tumorales (telles qu'évaluées par les enquêteurs) de réponse complète (RC), de réponse partielle (PR) et de maladie stable (SD) (SD d'une durée ≥ 4 mois).
Jusqu'à 7 ans
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 7 ans
Est défini comme le pourcentage de sujets dont la meilleure réponse est CR ou PR.
Jusqu'à 7 ans
Durée du taux de réponse
Délai: Jusqu'à 7 ans
Est mesuré à partir du moment où les critères de RC/RP sont remplis pour la première fois (selon celui qui est enregistré en premier) jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée
Jusqu'à 7 ans
Durée de la maladie stable
Délai: Jusqu'à 7 ans
Pour les sujets avec la meilleure réponse de SD, la durée de SD est mesurée à partir de la date de la première dose jusqu'à ce que les critères de progression soient remplis
Jusqu'à 7 ans
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 7 ans
Est défini comme le temps écoulé entre la première dose de CC-90010 et la première occurrence de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause.
Jusqu'à 7 ans
La survie globale
Délai: Jusqu'à 7 ans
Est mesuré comme le temps écoulé entre la première dose de CC-90010 et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - Cmax
Délai: Jusqu'à 7 ans
Concentration plasmatique maximale observée le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - ASC
Délai: Jusqu'à 7 ans
Aire sous la courbe de concentration plasmatique dans le temps le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - Tmax
Délai: Jusqu'à 7 ans
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale le premier et le dernier jour d'administration d'un cycle
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - t1/2
Délai: Jusqu'à 7 ans
Demi-vie terminale le dernier jour d'administration dans un cycle
Jusqu'à 7 ans
Jeu apparent
Délai: Jusqu'à 7 ans
Clairance systémique totale apparente à estimer après la dernière dose du cycle 1
Jusqu'à 7 ans
Volume apparent de distribution
Délai: Jusqu'à 7 ans
Volume de distribution apparent à l'état d'équilibre à estimer après la dernière dose du cycle 1
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - AUClast
Délai: Jusqu'à 7 ans
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au temps de la dernière concentration quantifiable
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - ASC0-24
Délai: Jusqu'à 7 ans
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps calculée du temps zéro à 24 heures
Jusqu'à 7 ans
Pharmacocinétique - ASC0-∞
Délai: Jusqu'à 7 ans
Aire sous la courbe concentration-temps calculée du temps zéro à l'infini
Jusqu'à 7 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juillet 2017

Achèvement primaire (Estimé)

15 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2017

Première publication (Réel)

18 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CC-90010-ST-001
  • U1111-1194-8570 (Identificateur de registre: WHO)
  • 2015-004371-79 (Numéro EudraCT)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur CC-90010

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