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Un estudio para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia preliminar de CC-90010 en sujetos con tumores sólidos avanzados y linfomas no Hodgkin en recaída/refractarios

29 de febrero de 2024 actualizado por: Celgene

Un estudio de fase 1, abierto, de búsqueda de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia preliminar de CC-90010 en sujetos con tumores sólidos avanzados y linfomas no Hodgkin en recaída/refractarios

El estudio CC-90010-ST-001 es un estudio clínico abierto, de Fase 1a, de escalada y expansión de dosis, primero en humanos (FIH) de CC-90010 en sujetos con tumores sólidos avanzados o irresecables y recidivantes y/o refractarios Linfoma no Hodgkin avanzado (LNH). La parte de aumento de dosis (Parte A) del estudio explorará dosis orales crecientes de CC-90010 para estimar la dosis máxima tolerada (MTD) de CC-90010. La parte de expansión (Parte B) evaluará aún más la seguridad y eficacia de CC-90010 administrado en o por debajo de la MTD en las siguientes cohortes:

Cohorte 1: DLBCL en recaída y/o refractario aproximadamente 20-25 sujetos evaluables con 45 mg de CC-90010 4 días de tratamiento/24 días de descanso en cada ciclo de 28 días Cohorte 2: BCC avanzado: se detuvo la inscripción debido a desafíos de reclutamiento Cohorte 3: DLBCL en recaída y/o refractario: aproximadamente 15 sujetos evaluables con 30 mg de CC-90010 3 días de descanso/11 días de descanso en cada ciclo de 28 días.

La inscripción de sujetos con DLBCL R/R en la Cohorte 1 y la Cohorte 3 se cerró debido a una decisión estratégica de la empresa y no a ningún problema de seguridad o falta de eficacia antitumoral preliminar.

La evaluación del efecto de los alimentos (Parte C, solo España) evaluará el impacto de los alimentos en CC-90010 cuando se administre en el RP2D de 45 mg 4 días de uso/24 días de descanso (180 mg por ciclo de 28 días), por comparación de los parámetros farmacocinéticos después de las condiciones de ayuno y alimentación (comida rica en grasas y calorías).

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las partes A, B y C constarán de 3 periodos: Detección, Tratamiento y Seguimiento.

Período de selección:

El período de selección comienza 28 días (± 3 días) antes de la primera dosis de CC-90010. El documento informado (ICD) debe ser firmado y fechado por el sujeto y el personal administrativo antes del inicio de cualquier otro procedimiento de estudio. Todas las pruebas y procedimientos de detección deben completarse dentro de los 28 días (±3 días) antes de la primera dosis de CC-90010.

Período de tratamiento:

Durante el Período de tratamiento, CC-90010 se administró inicialmente por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos, seguido de 4 días consecutivos sin el fármaco cada semana (programa de 3/7 días) en cada ciclo de 28 días en la Parte A. Programas de dosificación alternativos (p. , 2 días de trabajo/5 días de descanso cada semana, 3 días de trabajo/4 días de descanso cada dos semanas, 4 días de trabajo/24 días de descanso) puede evaluarse un programa de dosificación a la vez o ≥ 2 programas de dosificación proporcionados en paralelo, basados ​​en la revisión de los datos disponibles de seguridad, PK, farmacodinámica (PD) y eficacia por parte del SRC.

Luego de completar el aumento de la dosis en la Parte A, las cohortes de expansión seleccionadas recibirán CC-90010 en la Parte B. El SRC determinó que el RP2D para la Parte B es de 45 mg de CC-90010 administrados una vez al día durante 4 días consecutivos, seguido de 24 días consecutivos de descanso. (4 días de trabajo/24 días de descanso) en cada ciclo de 28 días. Hay 3 cohortes en la expansión de la Parte B. Una cohorte de hasta aproximadamente 20-25 sujetos con DLBCL recidivante y/o refractario (Cohorte 1) inscritos en el RP2D..

La inscripción en BCC avanzado (cohorte 2) se detendrá debido a desafíos de reclutamiento. Se inscribirá una cohorte adicional de aproximadamente 15 sujetos evaluables con DLBCL R/R (Cohorte 3) bajo un régimen de dosificación alternativo de 30 mg de CC-90010 3 días de uso/11 días de descanso en cada ciclo de 28 días. La inscripción de sujetos con DLBCL R/R en la Cohorte 1 y la Cohorte 3 se cerró debido a una decisión estratégica de la empresa y no a ningún problema de seguridad o falta de eficacia antitumoral preliminar. La evaluación del efecto de los alimentos (Parte C, solo para España) evaluará el impacto de los alimentos en CC-90010 cuando se administre en el RP2D de 45 mg 4 días de uso/24 días de descanso, en comparación con los parámetros farmacocinéticos después de ayunar y comer. (comida rica en grasas y calorías) en aproximadamente 24 sujetos con tumores sólidos avanzados.

Período de seguimiento:

En el Período de Seguimiento, los sujetos serán seguidos durante 28 días (± 3 días) después de la última dosis de CC-90010 por seguridad.

Después de la visita de seguimiento de seguridad, todos los sujetos serán seguidos cada 3 meses subsiguientes (± 2 semanas) para el seguimiento de supervivencia hasta 2 años o hasta la muerte, la pérdida del seguimiento o el final del ensayo, lo que ocurra. primero.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

139

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08035
        • Local Institution - 200
      • Madrid, España, 28040
        • Local Institution - 201
      • Madrid, España, 28041
        • Local Institution - 202
      • Bordeaux, Francia, 33076
        • Local Institution - 102
      • Villejuif, Francia, 94805
        • Local Institution - 100
      • Meldola, Italia, 47014
        • Local Institution - 303
      • Napoli, Campania, Italia, 80131
        • Local Institution - 301
      • Rozzano (MI), Italia, 20089
        • Local Institution - 302
      • Chikusa-ku, Japón, 464-8681
        • Local Institution - 401
    • Chiba
      • Kashiwa-shi, Chiba, Japón, 2778577
        • Local Institution - 400
    • Tokyo
      • Koto-ku, Tokyo, Japón, 1358550
        • Local Institution - 402

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad = o > 18 años.
  2. Para los sujetos que se inscriban en la evaluación del efecto de los alimentos (Parte C) únicamente: a. El sujeto debe aceptar y estar dispuesto a consumir una comida estándar rica en grasas y calorías. b. El sujeto debe estar dispuesto a abstenerse de consumir cafeína o productos que contengan xanteno (café, té, refrescos de cola, chocolate, etc.) durante las 48 horas previas a la dosificación en el Día 4 del Ciclo 1 y el Día 4 del Ciclo 2 y hasta 24 horas después de la dosis.
  3. Sujetos con confirmación histológica o citológica de:

    1. En la Parte A, los tumores sólidos avanzados o irresecables o el linfoma no Hodgkin avanzado en recaída y/o refractario (es decir, el linfoma difuso de células B grandes y el linfoma folicular o el linfoma de la zona marginal), incluidos aquellos que han progresado (o no han podido tolerar debido a comorbilidades médicas o toxicidad inaceptable) terapia estándar contra el cáncer o para quienes no existe otra terapia convencional aprobada.
    2. En la expansión de dosis de la Parte B, - Cohortes 1 y 3: DLBCL en recaída y/o refractario después de al menos 2 líneas de terapia previas (p. ej., han fallado al menos una línea de terapia estándar y han recibido al menos una línea previa de terapia de rescate) O han fallado al menos una línea anterior de terapia estándar y no son elegibles para trasplante autólogo de células madre (ASCT) o han rechazado el ASCT; linfoma transformado después de la quimioterapia para el linfoma de grado inferior y al menos dos regímenes de tratamiento estándar para DLBCL.

      Los sujetos con dos o más líneas de terapia sistémica deben haber sido tratados y no haber respondido después de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR), si dicha terapia está disponible, O no ser elegibles para la terapia de células T con CAR en el momento de la inscripción, O el sujeto rechazó la terapia de células T con CAR.

      - Cohorte 2: carcinoma de células basales avanzado, incluidos aquellos que han progresado (o no han podido tolerar debido a comorbilidades médicas o toxicidad inaceptable) la terapia anticancerígena estándar o para quienes no existe otra terapia convencional aprobada.

      En la Parte C, tumores sólidos avanzados o irresecables, incluidos aquellos que han progresado (o no han podido tolerar debido a comorbilidades médicas o toxicidad inaceptable) la terapia estándar contra el cáncer o para quienes no existe otra terapia convencional aprobada

  4. Al menos un sitio de enfermedad medible para sujetos con tumores sólidos; enfermedad medible bidimensionalmente en imágenes transversales con al menos una lesión >1,5 cm para sujetos con LNH. Para sujetos con neoplasias malignas raras, se puede considerar una enfermedad evaluable.
  5. Las biopsias de tumores, siempre que sea seguro y factible, se recopilarán en la Parte A, excepto para sujetos con GBM. El sujeto da su consentimiento para las biopsias tumorales obligatorias (detección y tratamiento) en la Parte B. En circunstancias excepcionales, el Patrocinador puede otorgar una exención de exención para este criterio.
  6. ECOG PS de 0 a 1.
  7. Las mujeres en edad fértil (FCBP)1 deben:

    • Comprometerse a una verdadera abstinencia del contacto heterosexual (que debe revisarse mensualmente y documentarse en la fuente) o aceptar usar y ser capaz de cumplir con al menos dos métodos anticonceptivos efectivos (anticonceptivo oral, inyectable u hormonal implantable); ligadura de trompas; dispositivo intrauterino; anticonceptivo de barrera con espermicida; o pareja vasectomizada), uno de los cuales debe ser de barrera, desde la firma del DAI, durante todo el estudio (incluidas las interrupciones de dosis), y hasta 6 meses y 16 días después de la última dosis de CC-90010; y

    • Evite concebir durante 6 meses y 16 días después de la última dosis de CC-0010.
    • Aceptar no donar ovocitos mientras recibe CC-90010 y durante 6 meses y 16 días después de la última dosis de CC-90010.
  8. Los hombres deben practicar una verdadera abstinencia2 (que debe revisarse mensualmente) o aceptar usar un condón (se recomienda un condón de látex) durante el contacto sexual con una mujer embarazada o un FCBP y evitarán concebir al firmar el ICD, mientras participan en el estudio, durante las interrupciones de la dosis y durante al menos 106 días después de la interrupción de CC-90010, incluso si se ha sometido a una vasectomía exitosa. Además, los sujetos no deben donar esperma durante este mismo período de tiempo.

Criterio de exclusión:

Principales Criterios de Exclusión

  1. El sujeto ha recibido terapia contra el cáncer (ya sea aprobada o en investigación) dentro de
  2. El sujeto ha recibido terapia previa con células T CAR u otro tratamiento dirigido a células T (aprobado o en fase de investigación) ≤ 4 semanas antes de comenzar con CC-90010.
  3. Deben haberse resuelto las toxicidades resultantes de terapias previas contra el cáncer sistémico. a ≤ NCI CTCAE Grado 1 antes de comenzar el tratamiento con CC-90010
  4. El sujeto ha recibido un trasplante autólogo de células madre hematológicas (TPH)
  5. Cirujía importante
  6. Tratamiento de radiación completo < 4 semanas antes de comenzar CC-90010.
  7. Metástasis del sistema nervioso central (SNC) sintomáticas, no tratadas o inestables.
  8. Pancreatitis aguda o crónica sintomática conocida.
  9. Deterioro de la función cardíaca o enfermedades cardíacas clínicamente significativas.
  10. Hembras gestantes o lactantes.

12. Antecedentes de segundos cánceres simultáneos que requieren tratamiento sistémico continuo activo.

13. Antecedentes de trastorno(s) cognitivo(s) clínicamente significativo(s) o trastorno(s) cognitivo(s) activo(s).

13. Evidencia de antecedentes de diátesis hemorrágica. 14 Los sujetos con episodios previos conocidos de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION) deben excluirse del estudio. CC-90010 debe usarse con precaución en sujetos con retinitis pigmentosa 15. Cualquier condición médica importante que impida que el sujeto participe (o comprometa el cumplimiento) en el estudio o que lo coloque en un riesgo inaceptable si participara en el estudio.

16. Pacientes con poca reserva de médula ósea según la evaluación del investigador, como en las siguientes condiciones:

  • Haber recibido radioterapia ósea extensa
  • Haber experimentado varios episodios de aplasia de la médula ósea en tratamientos anteriores
  • Infiltración histológica confirmada de cáncer de médula ósea (con excepción de LNH)
  • Requerir soporte hematopoyético regular (transfusión de sangre, eritropoyetina, GCSF) 17. Infección previa por SARS-CoV-2 dentro de los 10 días para infecciones leves o asintomáticas o 20 días para enfermedades graves/críticas antes de C1D1

    • Los síntomas agudos deben haberse resuelto y, según la evaluación del investigador en consulta con el monitor médico, no hay secuelas que pongan al sujeto en un mayor riesgo de recibir el tratamiento del estudio.

      18. Vacuna anterior contra el SARS-CoV-2 dentro de los 7 días de C1D1. Para las vacunas que requieren más de una dosis, la serie completa (p. ej., ambas dosis de una serie de dos dosis) debe completarse antes de C1D1 cuando sea factible y cuando un retraso en C1D1 no ponga en riesgo al sujeto del estudio.

    • La administración de una vacuna viva contra el SARS-CoV-2 está prohibida hasta 14 días antes del inicio del tratamiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CC-90010 en pacientes con tumores sólidos y LNH
Se administrará a los sujetos por vía oral una vez al día durante 3 días consecutivos seguidos de 4 días consecutivos sin el fármaco cada semana (programa de 3/7 días) en cada ciclo de 28 días en la Parte A. Programas de dosificación alternativos (p. (días de descanso cada semana, 3 días de trabajo/4 días de descanso cada dos semanas, 4 días de trabajo/24 días de descanso) puede evaluarse un programa de dosificación a la vez o ≥ 2 programas de dosificación administrados en paralelo, según en la revisión de los datos disponibles de seguridad, PK, farmacodinámica (PD) y eficacia.
CC-90010 es un inhibidor oral, potente y reversible del bromodominio objetivo epigenético y las proteínas extraterminales (BET).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Número de participantes con eventos adversos
Hasta 7 años
Toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Una DLT se define como cualquiera de las toxicidades descritas en el protocolo que ocurren dentro de la evaluación de DLT, a menos que se pueda determinar claramente que el evento no está relacionado con CC-90010.
Hasta 7 años
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
La MTD es la dosis más alta que causa DLT en no más del 33 % de los sujetos tratados con CC-90010 en el primer ciclo con al menos 6 sujetos evaluables tratados con esta dosis.
Hasta 7 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de beneficio clínico (CBR)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Se define como respuestas tumorales (según la evaluación de los investigadores) de respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) y enfermedad estable (SD) (SD de ≥ 4 meses de duración).
Hasta 7 años
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Se define como el porcentaje de sujetos cuya mejor respuesta es CR o PR.
Hasta 7 años
Duración de la tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Se mide desde el momento en que se cumplen por primera vez los criterios para RC/PR (lo que se registre primero) hasta la primera fecha en la que se documenta objetivamente la progresión de la enfermedad.
Hasta 7 años
Duración de la enfermedad estable
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Para los sujetos con la mejor respuesta de SD, la duración de SD se mide desde la fecha de la primera dosis hasta que se cumplen los criterios de progresión.
Hasta 7 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Se define como el tiempo desde la primera dosis de CC-90010 hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
Hasta 7 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Se mide como el tiempo desde la primera dosis de CC-90010 hasta la muerte por cualquier causa.
Hasta 7 años
Farmacocinética- Cmax
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Concentración plasmática máxima observada el primer y último día de dosificación dentro de un ciclo
Hasta 7 años
Farmacocinética- AUC
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática en el primer y último día de dosificación dentro de un ciclo
Hasta 7 años
Farmacocinética- Tmax
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima el primer y último día de dosificación dentro de un ciclo
Hasta 7 años
Farmacocinética- t1/2
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Vida media terminal en el último día de dosificación dentro de un ciclo
Hasta 7 años
Juego aparente
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Aclaramiento sistémico total aparente que se estimará después de la última dosis en el ciclo 1
Hasta 7 años
Volumen aparente de distribución
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Volumen de distribución aparente en estado estacionario que se estimará después de la última dosis en el ciclo 1
Hasta 7 años
Farmacocinética- AUClast
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable
Hasta 7 años
Farmacocinética- AUC0-24
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo calculada desde el tiempo cero hasta las 24 horas
Hasta 7 años
Farmacocinética- AUC0-∞
Periodo de tiempo: Hasta 7 años
Área bajo la curva de concentración-tiempo calculada desde el tiempo cero hasta el infinito
Hasta 7 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de julio de 2017

Finalización primaria (Estimado)

15 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

15 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CC-90010-ST-001
  • U1111-1194-8570 (Identificador de registro: WHO)
  • 2015-004371-79 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CC-90010

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