A CF-hez kapcsolódó cukorbetegség otthoni szűrésének egyszerűsítése (AtHome)

A cisztás fibrózissal (CF) összefüggő cukorbetegség (CFRD) a tüdőszövődmények után a leggyakoribb szövődmény. A cukorbetegség ezen specifikus formája fokozott megbetegedéssel és mortalitással jár. A CFRD prevalenciája 10 éves korban 10%, felnőttkorban eléri a 40-50%-ot, míg a felnőtt betegek további 35%-a csökkent glükóztoleranciát mutat.

A veszélyeztetett betegek azonosítása és a korai terápiás intézkedések végrehajtása érdekében ezért évente CFRD szűrővizsgálatot kell végezni a CF-betegeknél 10 éves kor után. A 2 órás orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) édes itallal az ajánlott szűrővizsgálat. A szűrővizsgálatokon való részvételi arány azonban messze nem optimális. Például 2015-ben a kutatók azt figyelték meg, hogy a nem cukorbeteg betegek mindössze 47%-a vett részt a tervezett szűrésen a nagy elérhetőség és a hirdetések ellenére (nem publikált adatok). Különböző csoportok a CFRD-szűrések összehasonlítható alacsony szintjéről számoltak be, általában 33% alatt. Számos ok magyarázhatja ezt az alacsony adherencia arányt. Néhány tényező a betegek észlelésével és tapasztalataival függ össze: Az OGTT-t további orvosi tehernek tekintik, amely tervezett időpontot igényel (néhány héttel az utolsó exacerbáció után); az éjszakai koplalás, amelyet 5 percen belül nagy glükóz bevitel követ, hányingerhez, fejfájáshoz, puffadáshoz és fáradtsághoz vezethet; egyes betegek tartanak a többszöri vérvételtől stb. Emellett a CFRD diagnózisa esetén az ajánlott kapilláris vércukorszint monitorozás, táplálkozási tanácsadás és kezelés (inzulin) rendkívül invazívnak és összetettnek számít, ezért a betegek egy része inkább kerüli a szűrővizsgálatot. A mai napig egyetlen alternatív szűrési módszer sem bizonyította hatékonyságát a CFRD szűrésére. A tanulmány kutatói úgy vélik, hogy az OGTT egyszerűsített változata vonzóbb lenne, elfogadhatóbbá tenné a betegek számára, és javíthatja a szűrővizsgálatokhoz való alkalmazkodásukat, egyszerűsítené a CF-team munkáját és csökkentené a költségeket. A megfelelő oktatás és a kezelés időben történő bevezetése révén a dysglikémia éves szűrésének jobb betartása minimálisra csökkentheti vagy megelőzheti a CFRD megjelenése előtti években megfigyelt klinikai állapotromlást.