Simplificación de la detección de diabetes relacionada con la FQ en el hogar (AtHome)

La diabetes relacionada con la fibrosis quística (FQ) (CFRD) es la complicación más común después de las complicaciones pulmonares. Esta forma específica de diabetes se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. La prevalencia de la DRFQ a los 10 años es del 10% y alcanza del 40 al 50% en la edad adulta, mientras que otro 35% de los pacientes adultos presenta intolerancia a la glucosa.

Por lo tanto, para identificar a los pacientes en riesgo e implementar medidas terapéuticas tempranas, se debe realizar una prueba de detección anual de DRFQ para pacientes con FQ después de los 10 años de edad. La prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 2 horas con una bebida dulce es la prueba de detección recomendada. Sin embargo, las tasas de participación en las pruebas de detección están lejos de ser óptimas. Por ejemplo, en 2015, los investigadores observaron que solo el 47 % de los pacientes no diabéticos asistieron a las pruebas de detección planificadas a pesar de la gran disponibilidad y la publicidad (datos no publicados). Varios equipos han informado niveles bajos comparables de detección de CFRD, generalmente por debajo del 33%. Varias razones podrían explicar estas bajas tasas de adherencia. Algunos factores están relacionados con las percepciones y la experiencia de los pacientes: la SOG se percibe como una carga médica adicional que requiere una cita programada (varias semanas después de la última exacerbación); el ayuno nocturno seguido de la ingesta de una gran carga de glucosa en 5 minutos puede provocar náuseas, dolor de cabeza, hinchazón y fatiga; algunos pacientes temen múltiples muestras de sangre, etc. Además, en caso de diagnóstico de DRFQ, la monitorización de la glucemia capilar recomendada, el asesoramiento nutricional y el tratamiento (insulina) se perciben como extremadamente invasivos y complejos, por lo que algunos pacientes prefieren evitar las pruebas de detección. Hasta la fecha, ningún método de detección alternativo ha demostrado su eficacia para detectar CFRD. Los investigadores de este estudio creen que una versión simplificada de la OGTT sería más atractiva, la haría más aceptable para los pacientes y tiene el potencial de mejorar su adherencia a las pruebas de detección, simplificar el trabajo del equipo de FQ y reducir los costos. Al permitir la educación adecuada y la introducción del tratamiento de manera oportuna, la mejor adherencia a la detección anual de disglucemia tiene el potencial de minimizar o prevenir el deterioro clínico observado en los años anteriores al inicio de la DRFQ.