A probiotikumok hatása a krónikus vesebetegségre

A krónikus vesebetegség (CKD) globális egészségügyi probléma, amely jelentős hatással van az érintett egyénekre. A krónikus gyulladás, amely széles körben megfigyelhető CKD-ben, beleértve a hosszú távú dialízisben szenvedő betegeket is, alultápláltsággal, érelmeszesedéssel és megnövekedett halálozási kockázattal jár. A gyulladásos markerek, például a C-reaktív fehérje, az IL-6, az IL-18 és a TNF-α szintje megemelkedett a dializált betegekben, és előre jelezhetik a kardiovaszkuláris eseményeket és az összes okból bekövetkező mortalitást. Az endotoxin bakteriális lipopoliszacharid, és a Gram-negatív baktériumok külső membránját alkotja. Az endotoxin fontos forrása és a gyulladás markere is a CKD-ben.

A természetes bélmikrobióta megváltozik a krónikus vesebetegségben szenvedő betegekben az aerob baktériumok, például az E. coli, és az anaerob baktériumok, például a Bifidobacterium számának csökkenése miatt. A dysbiosis hozzájárulhat a krónikus gyulladásos állapothoz a dializált betegekben az endotoxémia, a gyulladást elősegítő citokin indukciója és az urémiás toxinok termelődése a fehérje erjesztése révén a vastagbélben. A Bifidobacterium fajokat és a Lactobacillus fajokat tartalmazó probiotikumok előnyösek lehetnek a gazdaszervezet számára, mivel gátolják a patogén baktériumok növekedését vagy hámbéli invázióját, fokozzák a bélgát funkcióját és szabályozzák az immunrendszert.

A probiotikumok elnyomhatják a proinflammatorikus citokineket, például a TNF-α-t és az IL-6-ot. Ezenkívül a probiotikumok javíthatják a vesefunkció paramétereit urémiás patkányokban, és jelentősen csökkenthetik a vér karbamid-nitrogénszintjét a 3. és 4. stádiumú CKD-s betegekben. Jelen tanulmány célja a következők értékelése:

1. A probiotikumok késleltethetik-e a vesefunkció romlását?
2. A probiotikumok megváltoztathatják-e a mikrobiótát?
3. A probiotikumok csökkenthetik-e az endotoxin és a citokinek (TNF-α, IL-6 és IL-18) szérumszintjét?
4. A probiotikumok javíthatják-e a CKD-s betegek gyomor-bélrendszeri tüneteit?

A 3-5. stádiumú betegek becsült glomeruláris filtrációs rátáját, széklet mikrobiotáját, szérum citokinek és endotoxin szintjét, valamint gastrointestinalis tüneteket mérik a beavatkozás előtt és után. A Wilcoxon előjeles rang és a Wilcoxon rang-összeg teszteket a folytonos változók csoporton belüli és csoportok közötti különbségeinek összehasonlítására használtuk. A 0,05-nél kisebb p értéket szignifikánsnak tekintettük.