L'effetto dei probiotici sulla malattia renale cronica

La malattia renale cronica (CKD) è un problema di salute globale che ha un impatto sostanziale sulle persone colpite. L'infiammazione cronica, che è ampiamente osservata nella malattia renale cronica, compresi i pazienti in dialisi a lungo termine, è associata a malnutrizione, aterosclerosi e un aumentato rischio di mortalità. Marcatori infiammatori come la proteina C-reattiva, IL-6, IL-18 e TNF-α, sono elevati nei pazienti in dialisi e possono predire eventi cardiovascolari e mortalità per tutte le cause. L'endotossina è un lipopolisaccaride batterico e costituisce la membrana esterna dei batteri Gram-negativi. L'endotossina è anche una fonte importante e anche un marker di infiammazione nella malattia renale cronica.

Il microbiota intestinale naturale è alterato nei pazienti con insufficienza renale cronica come un aumento di batteri aerobi come E. coli e una diminuzione di batteri anaerobi come Bifidobacterium. La disbiosi potrebbe contribuire allo stato infiammatorio cronico nei pazienti in dialisi attraverso l'endotossiemia, l'induzione della citochina pro-infiammatoria e la produzione di tossine uremiche attraverso la fermentazione delle proteine ​​nell'intestino crasso. I probiotici contenenti specie Bifidobacterium e specie Lactobacilli potrebbero giovare all'ospite inibendo la crescita o l'invasione epiteliale di batteri patogeni, migliorando la funzione di barriera intestinale e regolando il sistema immunitario.

I probiotici potrebbero sopprimere le citochine proinfiammatorie, come TNF-α e IL-6. Inoltre, i probiotici potrebbero migliorare i parametri della funzionalità renale nei ratti uremici e ridurre significativamente i livelli di azoto ureico nel sangue nei pazienti con CKD in stadio 3 e 4. Lo scopo del presente studio è valutare:

1. Se i probiotici potrebbero ritardare il declino della funzione renale?
2. Se i probiotici potrebbero cambiare il microbiota?
3. Se i probiotici potrebbero ridurre i livelli sierici di endotossina e citochine (TNF-α, IL-6 e IL-18)?
4. Se i probiotici potrebbero migliorare i sintomi gastrointestinali nei pazienti con CKD?

La velocità di filtrazione glomerulare stimata, il microbiota fecale, le citochine sieriche e l'endotossina e i sintomi gastrointestinali dei pazienti in stadio 3-5 vengono misurati prima e dopo l'intervento. I test Wilcoxon per rango con segno e Wilcoxon per somma dei ranghi sono stati utilizzati per confrontare le differenze intra e intergruppo per le variabili continue, a seconda dei casi. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato significativo.