Die Wirkung von Probiotika auf chronische Nierenerkrankungen

Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein globales Gesundheitsproblem, das erhebliche Auswirkungen auf die betroffenen Personen hat. Chronische Entzündungen, die bei chronischen Nierenerkrankungen, einschließlich Langzeit-Dialysepatienten, weit verbreitet sind, werden mit Unterernährung, Atherosklerose und einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko in Verbindung gebracht. Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein, IL-6, IL-18 und TNF-α sind bei Dialysepatienten erhöht und können kardiovaskuläre Ereignisse und Gesamtmortalität vorhersagen. Endotoxin ist bakterielles Lipopolysaccharid und bildet die äußere Membran gramnegativer Bakterien. Endotoxin ist auch eine wichtige Quelle und auch ein Entzündungsmarker bei CNI.

Die natürliche Darmmikrobiota ist bei CKD-Patienten durch eine Zunahme aerober Bakterien wie E. coli und eine Abnahme anaerober Bakterien wie Bifidobacterium verändert. Dysbiose könnte durch Endotoxämie, Induktion des entzündungsfördernden Zytokins und Produktion von urämischen Toxinen durch Fermentation von Protein im Dickdarm zum chronischen Entzündungszustand bei Dialysepatienten beitragen. Probiotika, die Bifidobacterium-Spezies und Lactobacilli-Spezies enthalten, könnten dem Wirt zugute kommen, indem sie das Wachstum oder die epitheliale Invasion pathogener Bakterien hemmen, die Barrierefunktion des Darms verbessern und das Immunsystem regulieren.

Probiotika könnten entzündungsfördernde Zytokine wie TNF-α und IL-6 unterdrücken. Darüber hinaus könnten Probiotika die Nierenfunktionsparameter bei urämischen Ratten verbessern und den Blut-Harnstoff-Stickstoffspiegel bei CNE-Patienten im Stadium 3 und 4 signifikant senken. Ziel der vorliegenden Studie ist es, Folgendes zu evaluieren:

1. Ob Probiotika den Rückgang der Nierenfunktion verzögern könnten?
2. Ob Probiotika die Mikrobiota verändern könnten?
3. Ob Probiotika die Serumspiegel von Endotoxin und Zytokinen (TNF-α, IL-6 und IL-18) senken könnten?
4. Ob Probiotika die gastrointestinalen Symptome bei CNE-Patienten verbessern könnten?

Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, Stuhlmikrobiota, Serumzytokine und Endotoxin sowie gastrointestinale Symptome von Patienten im Stadium 3-5 werden vor und nach dem Eingriff gemessen. Die Wilcoxon-Vorzeichen-Rang- und Wilcoxon-Rangsummen-Tests wurden verwendet, um die Intra- und Intergruppenunterschiede für kontinuierliche Variablen zu vergleichen, soweit angemessen. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als signifikant angesehen.