Családunk, mi jövőnk: rugalmasság-orientált családi beavatkozás a serdülőkori HIV/STI-fertőzés és depresszió megelőzésére Dél-Afrikában

A serdülőkorú humán immundeficiencia vírus (HIV) és a depresszió jelentős közegészségügyi kihívást jelent Dél-Afrikában, egy olyan országban, ahol a legnagyobb a HIV-járvány a világon, és ahol a strukturális tényezők, beleértve az erőszakot és a szegénységet, növelik a rossz mentális egészségre való hajlamot. Azokban a családokban, ahol már pszichés szorongást tapasztalnak, a serdülők fokozott kockázattal szembesülnek a szexuális úton terjedő fertőzések (STI), beleértve a HIV-fertőzést és a depressziót is. Sürgősen megelőző beavatkozásokra van szükség serdülőkorban, amikor a HIV, az STI-k és a depresszió kockázata exponenciálisan növekszik. A serdülőkre vonatkozó megelőző intervenciós stratégiákba alapvetően be kell vonni azokat a családokat, akik a prevenciós tartalmat az egyes serdülők egyedi igényeihez tudják igazítani, és megerősítik a prevenciós magatartásformák kialakítását és megszokását. Ezen túlmenően a bizonyítékok arra utalnak, hogy a serdülőkorú HIV/STI kockázati magatartások és depresszió gyakori családi kockázati és védőfaktorai vannak, ami aláhúzza a családprevenciós megközelítés szükségességét. A családprevenció tudományában azonban kulcsfontosságú hiányosságok vannak. Dél-Afrikában kevés empirikusan támogatott családi beavatkozás integrálja a HIV/STI megelőzését a serdülők depressziójával. Ez a beavatkozás (az úgynevezett Családunk a jövőnk) rugalmasság-orientált megközelítést alkalmaz, amely bevonja a családokat a serdülőkori prevencióba az alacsony erőforrás-igényű környezetből, ahol nagy nehézségekkel kell szembenézniük. A tanulmány azokra a serdülőkre (14-16 éves) fog összpontosítani, akik ideális fejlődési átmenetben vannak a megelőzésben való családi részvételhez. Az életkorhoz és fejlődéshez szabott beavatkozás – a Családunk a jövőnk – két empirikusan támogatott beavatkozáson alapul, amelyeket Dél-Afrikához integráltak és adaptáltak. Egy kísérleti randomizált kísérletben a Our Family Our Future kiemelkedő elfogadhatóságot, megvalósíthatóságot és ígéretes hatásirányt mutatott, beleértve a depressziós tünetek csökkentését; a szex alacsonyabb aránya; csökkent a védekezés nélküli szex; fokozott HIV-teszt; megnövekedett tudás, motiváció, szándékok és önhatékonyság a HIV/STI védőmagatartásokhoz; jobb családi interakciók; és fokozott rugalmasság. A kutatók most ennek a kutatási programnak a következő szakaszát javasolják, a Családunk jövőnk hatékonysági tanulmányát három céllal: (1) teszteljük a Családunk, jövőnk című beavatkozás hatékonyságát a serdülők (14-16) HIV/STI megszerzésének megelőzésében. a depressziós tüneteket a HIV/STI kockázati magatartás csökkentésével és a depressziós tünetek csökkentésével. A projekt N=880 serdülőt véletlenszerűen besorol a Családunk Jövőnk beavatkozásba vagy szokásos gondozásba 6 és 12 hónapos eredményértékeléssel; (2) vizsgálja meg, hogy a Családunk, mi jövőnk beavatkozás hatását a) mennyiben közvetítik a reziliencia változásai; viselkedési készségek; a szexhez, az óvszerhasználathoz, a nemhez kapcsolódó normák és attitűdök; és a családi kommunikáció és működés, valamint b) a szociodemográfia, a családi HIV és a szociális védelem hatásai által mérsékelve; (3) azonosítsa azokat az akadályokat és elősegítőket, amelyek a „Jövőnk családunk” megvalósítását gátolják egy nagy, közösségi alapú szervezeti környezetben, amely széles körű adatokkal szolgál a jövőbeli terjesztéshez és bővítéshez.