Unsere Familie, unsere Zukunft: Eine auf Resilienz ausgerichtete Familienintervention zur Prävention von HIV/STI-Infektionen und Depressionen bei Jugendlichen in Südafrika

Das humane Immunschwächevirus (HIV) von Jugendlichen und Depressionen stellen Südafrika, ein Land mit der weltweit größten HIV-Epidemie, vor erhebliche Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit, in denen strukturelle Faktoren wie Gewalt und Armut die Anfälligkeit für schlechte psychische Gesundheit erhöhen. In Familien, die bereits unter psychischen Belastungen leiden, sind Jugendliche einem erhöhten Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) einschließlich HIV und Depressionen ausgesetzt. Präventive Interventionen sind während der Adoleszenz dringend erforderlich, wenn die Risiken für HIV, sexuell übertragbare Krankheiten und Depressionen exponentiell zunehmen. Präventive Interventionsstrategien für Jugendliche sollten Familien maßgeblich einbeziehen, die Präventionsinhalte auf die individuellen Bedürfnisse einzelner Jugendlicher zuschneiden und die Bildung und Gewöhnung von Präventionsverhalten fördern können. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf gemeinsame familiäre Risiko- und Schutzfaktoren für das Risikoverhalten von Jugendlichen mit HIV/STI und Depressionen, was die Notwendigkeit eines familiären Präventionsansatzes unterstreicht. Es bestehen jedoch wesentliche Lücken in der Familienpräventionswissenschaft. In Südafrika integrieren nur wenige empirisch unterstützte Familieninterventionen die Prävention von HIV/STI mit Depressionen für Jugendliche. Diese Intervention (mit dem Namen Unsere Familie, unsere Zukunft) verwendet einen resilienzorientierten Ansatz, der Familien in die Prävention von Jugendlichen aus ressourcenarmen Umgebungen einbezieht, die mit großen Widrigkeiten konfrontiert sind. Die Studie wird sich auf Jugendliche (14-16 Jahre) konzentrieren, die sich an einem idealen Entwicklungsübergang für ein familiäres Engagement in der Prävention befinden. Die alters- und entwicklungsspezifische Intervention „Our Family Our Future“ basiert auf zwei empirisch gestützten Interventionen, die integriert und an Südafrika angepasst wurden. In einer randomisierten Pilotstudie zeigte Our Family Our Future eine hervorragende Akzeptanz, Durchführbarkeit und vielversprechende Wirkungsrichtung, einschließlich einer Verringerung depressiver Symptome; niedrigere Sexraten; verminderter ungeschützter Sex; erhöhte HIV-Tests; erhöhtes Wissen, Motivation, Absichten und Selbstwirksamkeit für schützendes HIV/STI-Verhalten; verbesserte familiäre Interaktionen; und erhöhte Resilienz. Jetzt schlagen Forscher die nächste Phase dieses Forschungsprogramms vor, eine Wirksamkeitsstudie zu Our Family Our Future mit drei Zielen: (1) Prüfung der Wirksamkeit der Intervention Our Family Our Future bei der Verhinderung einer HIV/STI-Erkrankung bei Jugendlichen (14-16). depressive Symptome durch Verringerung des HIV/STI-Risikoverhaltens und Verringerung depressiver Symptome. Das Projekt wird N = 880 Jugendliche für die Intervention Our Family Our Future oder die übliche Versorgung mit 6- und 12-Monats-Ergebnisbewertungen randomisieren; (2) Untersuchen Sie, inwieweit die Auswirkungen der Intervention „Unsere Familie, unsere Zukunft“ a) durch Veränderungen der Resilienz vermittelt werden; Verhaltensfähigkeiten; Normen und Einstellungen in Bezug auf Sex, Kondomgebrauch, Gender; und familiäre Kommunikation und Funktion und b) moderiert durch die Wirkung von Soziodemographie, Familien-HIV und sozialem Schutz; (3) Hindernisse und Förderer für die Umsetzung von „Unsere Familie, unsere Zukunft“ innerhalb einer großen gemeinschaftsbasierten Organisation mit großer Reichweite zu identifizieren, um Daten für die zukünftige Verbreitung und Skalierung bereitzustellen.