Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A lovasztatin neuroprotektív kezelésként a Parkinson-kór korai stádiumában

2017. október 15. frissítette: National Taiwan University Hospital

A lovasztatin, mint neuroprotektív kezelés a Parkinson-kór korai stádiumában: egyközpontú, kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat

Háttér: A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a sztatinok, különösen a lipofil sztatinok, neuroprotektív előnyökkel járhatnak Parkinson-kórban (PD). Célunk egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat elvégzése, amely a lovasztatin betegségmódosító hatékonyságát értékeli korai stádiumú PD-ben szenvedő betegeknél.

Módszerek és a vizsgálat felépítése: Ez a vizsgálat egy II. fázisú, egyközpontú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos párhuzamos csoportos vizsgálat lesz. Ebben a kísérletben megvizsgáljuk annak lehetőségét, hogy a lovasztatin, egy rendkívül erős lipofil sztatin betegségmódosító hatással bír-e a PD-ben. 80 korai stádiumú PD beteget fogunk bevonni. Az alanyokat ezután véletlenszerűen besorolják egy 48 hetes, 80 mg/nap lovasztatin vagy placebo kettős vak kezelési időszakra. Az elsődleges végpontok a Mozgási Zavarok Társasága – Egységes Parkinson-kór értékelési skála motoros részpontszáma (MDS-UPDRS III. rész, magasabb számok súlyosabb betegségre utaló) alapján a motoros súlyosság változásai. A követési időszakban a parkinsonizmus elleni gyógyszer adagja kiegészíthető, ha a betegek és az orvosok is úgy gondolták, hogy a klinikai állapot romlik. A PD-kezelésben a levodopa-ekvivalens dózissal (LED) mért változásokat minden vizit alkalmával rögzítik. A mért másodlagos végpontok közé tartoznak az MDS-UPDRS összpontszámai, az I. és II. rész alpontszámai, a hozzáadott parkinsonizmus elleni gyógyszerek időzítése és dózisa a kezelési időszak alatt, a 18F-DOPA PET-felvétel és az MMSE pontszámok változása, valamint a globális benyomás. skála (GCI) alapján a vizsgálat végén.

Várt eredmények: Feltételezzük, hogy a lovasztatin mind a motoros, mind a kognitív tünetek romlását, valamint a dopaminerg neuronális degenerációt lassítja korai stádiumú PD-ben szenvedő betegeknél.

A vizsgálat jelentősége: Tanulmányunk II. osztályú bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a 80 mg/nap lovasztatinnal végzett intenzív lipidcsökkentés csökkenti a betegség progresszióját korai stádiumú PD-ben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy 2. fázisú, egyközpontú, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos, kétkarú vizsgálat enyhe vagy közepesen súlyos PD-ben szenvedő betegeken. A tanulmánynak három szakasza lesz. A jogosultság megállapítására egy kezdeti 12 hetes szűrési fázist végeztek. A tájékozott beleegyezés után a Hoehn-Yahr 1. stádiumú, korai stádiumú PD betegeket bevonják, és a résztvevőket arra kérik, hogy hagyják abba a korábban alkalmazott parkinsonizmus elleni gyógyszerek szedését legalább egy hónapra, hogy lássák a betegség kiindulási súlyosságát. A vizsgálat kezdetén a résztvevők átfogó parkinsonizmus-tünetértékelést kapnak a Movement Disorder Society-Unified Parkinson-kór értékelési skála (MDS-UPDRS) segítségével, globális kognitív tesztet MMSE segítségével, és 18F-DOPA PET-vizsgálatot kapnak a betegség értékelésére. dopaminerg tartalék a striatumban. A résztvevőket legalább 8 órás koplalásra is felkérik, hogy ellenőrizzék a kiindulási laboratóriumi tesztet, beleértve a máj-/vesefunkciókat, a lipidprofilokat és a szérum CK-szintet. Az alanyokat ezután véletlenszerűen besorolják egy 48 hetes, 80 mg/nap orális lovasztatin vagy placebó kezelési időszakra. Mindkét csoport alanyai további 5 klinikai látogatáson vesznek részt 4, 12, 24, 36 és 48 hét után, ahol megkérdezik őket. neurológiai tüneteikről, és az MDS-UPDRS értékeli őket. A követési időszakban a parkinsonizmus elleni gyógyszer adagja kiegészíthető, ha a betegek és az orvosok is úgy gondolták, hogy a klinikai állapot romlik. A PD-kezelésben a levodopa-ekvivalens dózissal (LED) mért változásokat minden vizit alkalmával rögzítik. Az utolsó vizit alkalmával a betegeket 18F-DOPA PET nyomon követési vizsgálatnak vetik alá a striatum dopaminerg fenntartásának értékelésére, valamint MDS-UPDRS és MMSE kiértékelést kapnak. A mért másodlagos végpontok közé tartoznak az MDS-UPDRS összpontszámai, az I. és II. rész alpontszámai, a hozzáadott parkinsonizmus elleni gyógyszerek időzítése és dózisa a kezelési időszak alatt, a 18F-DOPA PET-felvétel és az MMSE pontszámok változása, valamint a globális benyomás. skála (GCI) alapján a vizsgálat végén.

A beleegyező nyilatkozat kitöltése után minden beteg legfeljebb 48 hétig részt vesz a vizsgálatban (a szűrési időszak ≤12 hét, amelyet egy kiindulási vizit, 48 hetes kettős vak kezelés és egy 4 héttel az adagolást követően követ). Biztonsági nyomon követési vizit) Az adagolás utáni biztonsági ellenőrző látogatás azoknak a betegeknek szól, akik korán befejezték a vizsgálatot, vagy nem hajlandók részt venni a nyílt elrendezésű kiterjesztett vizsgálatban:

  • Szűrési időszak: 16 hét
  • Kezelés időtartama: 48 hét
  • Biztonsági nyomon követési időszak: 4 hét A kezelési időszak befejezése után ebben a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban a betegek lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyenek egy nyílt, kiterjesztett vizsgálatban 5 éves korig. A vizsgálat vége a vizsgálatban részt vevő utolsó beteg utolsó látogatásának dátuma.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

80

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taipei, Tajvan, 100
        • Toborzás
        • National Taiwan University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
          • Chin-Hsien Lin, MD,PhD
          • Telefonszám: 65335 886-2-3123456
          • E-mail: chlin@ntu.edu.tw
        • Kutatásvezető:
          • Chin-Hsien Lin, MD,PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A pácienst tájékoztatják, és elegendő időt és lehetőséget kapnak arra, hogy átgondolják a vizsgálatban való részvételét, és írásos beleegyezését adta a Független Ellenőrző Testület (IRB) által jóváhagyott hozzájárulási űrlapon.
  • A páciens a vizsgálatot végző személy megítélése szerint megbízhatónak minősül, és képes betartani a protokollt, a vizitbeosztást vagy a gyógyszeres kezelést.
  • A betegnek dokumentált anamnézisében idiopátiás PD szerepel, amely megfelel az Egyesült Királyság Parkinson-kór Társaságának Brain Bank diagnosztikai kritériumainak [14] a szűrési látogatás előtt.
  • Módosított Hoehn és Yahr stádium = 1, nem gyógyszeres állapotban (a gyógyszerszedés leállítása 1 hónapig)
  • A betegek korábban nem kaptak parkinsonizmus elleni gyógyszert (gyógyszerrel korábban nem kezeltek), vagy legalább 1 hónapig abbahagyták a gyógyszeres kezelést.
  • Életkor 30-90 év

Kizárási kritériumok:

  • A betegnek bármilyen másodlagos vagy atipikus parkinsonizmusa van (például gyógyszer okozta, stroke után).
  • A páciens agyi CT- vagy MRI-képalkotásán olyan rendellenességet észleltek, amely neurológiai diszfunkció tüneteit vagy jeleit okozza.
  • Korábbi intracerebrális sebészeti beavatkozás PD esetén, beleértve a mélyagyi stimulációt (DBS).
  • A sztatinok korábbi vagy jelenlegi alkalmazása lipidcsökkentő terápiaként
  • Végstádiumú vesebetegség (kreatinin-clearance eGFR
  • Kóros májműködés aszpartát-transzamináz (AST) vagy alanin-transzamináz (ALT) esetén, a normál felső határának 2-szerese.
  • Kreatin-kináz (CK) > a normál normál felső határának 2-szerese.
  • Myopathia vagy rhabdolyolysis anamnézisében.
  • Terhes vagy szoptató nőstények.
  • A betegnek az elmúlt 2 évben krónikus alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása volt.
  • Neuroleptikumok (antipszichotikumok) 1 hónapnál hosszabb ideig tartó expozíciója az elmúlt 2 évben, vagy bármilyen expozíció az elmúlt egy évben (kivéve a kvetiapin).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Aktív
Lovastatin 80 mg naponta 48 héten keresztül.
80 mg lovasztatin vagy placebo alkalmazása 48 hétig.
Más nevek:
  • LOVASTATIN "YUNG SHIN"
Placebo Comparator: Placebo
Placebo napi 80 mg 48 héten keresztül.
placebo 48 hétig

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az MDS-UPDRS III. rész (motoros alskála) változásai az alapértékről a 48. hétre
Időkeret: A beleegyező nyilatkozat kitöltése után minden beteg legfeljebb 48 hétig részt vesz a vizsgálatban (a szűrési időszak ≤12 hét, amelyet egy kiindulási vizit, 48 hetes kettős vak kezelés és egy 4 héttel az adagolást követően követ). Biztonsági nyomon követési látogatás
Mérje meg a Parkinson-kór motoros tüneteinek súlyossági változásait
A beleegyező nyilatkozat kitöltése után minden beteg legfeljebb 48 hétig részt vesz a vizsgálatban (a szűrési időszak ≤12 hét, amelyet egy kiindulási vizit, 48 hetes kettős vak kezelés és egy 4 héttel az adagolást követően követ). Biztonsági nyomon követési látogatás

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Chin-Hsien Lin, MD, PhD, National Taiwan University Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. május 15.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 7.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 15.

Utolsó ellenőrzés

2017. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel