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초기 파킨슨병에 대한 신경보호 치료제로서의 로바스타틴

2017년 10월 15일 업데이트: National Taiwan University Hospital

초기 단계 파킨슨병에 대한 신경보호 치료제로서의 로바스타틴: 단일 센터, 이중 맹검, 위약 대조 무작위 시험

배경: 최근 증거에 따르면 스타틴, 특히 친유성 스타틴은 파킨슨병(PD)에서 신경 보호 효과가 있을 수 있습니다. 우리는 초기 파킨슨 병 환자에서 로바스타틴의 질병 조절 효능을 평가하는 무작위 위약 대조 시험을 수행하는 것을 목표로 합니다.

방법 및 연구 설계: 이 연구는 II상, 단일 센터, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 병렬 그룹 연구가 될 것입니다. 이 시험에서 우리는 매우 강력한 친유성 스타틴인 로바스타틴이 파킨슨병에서 질병 조절 효과를 가질 가능성을 조사할 것입니다. 우리는 초기 PD 환자를 포함하여 80명의 환자를 등록할 예정입니다. 피험자는 48주 동안 로바스타틴 80mg/일 또는 위약의 이중 맹검 치료 기간으로 무작위 배정됩니다. 1차 종점은 운동 장애 학회-통합 파킨슨병 평가 척도 운동 하위 점수(MDS-UPDRS 파트 III, 숫자가 높을수록 더 심각한 질병을 나타냄)에 기반한 운동 중증도의 변화입니다. 추적 관찰 기간 동안 환자와 의사 모두 임상 상태가 악화되었다고 생각하는 경우 항파킨슨증 용량을 추가할 수 있습니다. 레보도파-등가 투여량(LED)에 의해 측정된 PD 약물의 변화는 매 방문시 기록될 것이다. 측정된 2차 종점에는 MDS-UPDRS 총 점수, 파트 I 및 파트 II 하위 점수, 치료 기간 동안 추가된 항파킨슨병 약물의 시기 및 용량, 18F-DOPA PET 흡수 및 MMSE 점수의 변화, 전반적인 인상이 포함됩니다. 연구 종료 시 환자 및 조사자의 척도(GCI).

예상 결과: 우리는 로바스타틴이 초기 파킨슨병 환자에서 운동 및 인지 증상 악화와 도파민성 신경 변성을 늦출 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구의 중요성: 우리 연구는 로바스타틴 80mg/일을 사용한 집중적 지질 저하가 초기 PD 환자의 질병 진행을 감소시킨다는 Class II 증거를 제공할 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

이것은 경증에서 중등도의 PD 환자를 대상으로 한 2상, 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 그룹, 2군 연구입니다. 연구에는 세 단계가 있습니다. 적격성을 결정하기 위해 초기 12주 스크리닝 단계가 수행되었습니다. 정보에 입각한 동의 후 Hoehn-Yahr 1기 PD 초기 단계 환자가 등록되고 참가자는 기본 질병 중증도를 확인하기 위해 이전에 사용한 항파킨슨병 약물을 최소 1개월 동안 중단하도록 요청받습니다. 연구 시작 시 참가자는 MDS-UPDRS(운동 장애 학회-통합 파킨슨병 평가 척도)를 사용하여 종합적인 파킨슨병 증상 평가, MMSE를 사용하는 글로벌 인지 테스트를 받고 18F-DOPA PET 스캔을 통해 선조체의 도파민성 예비군. 또한 참가자는 간/신장 기능, 지질 프로필 및 혈청 CK 수준을 포함한 기본 실험실 테스트를 확인하기 위해 최소 8시간 동안 금식해야 합니다. 그런 다음 피험자는 48주 이중 맹검 치료 기간인 경구용 로바스타틴 80mg/일 또는 위약으로 무작위 배정됩니다. 두 그룹의 피험자는 4, 12, 24, 36 및 48주 후에 추가로 5번의 클리닉 방문에 참석하여 질문을 받습니다. 그들의 신경학적 증상에 대해 MDS-UPDRS에 의해 평가됩니다. 추적 관찰 기간 동안 환자와 의사 모두 임상 상태가 악화되었다고 생각하는 경우 항파킨슨증 용량을 추가할 수 있습니다. 레보도파-등가 투여량(LED)에 의해 측정된 PD 약물의 변화는 매 방문시 기록될 것이다. 최종 방문 시 환자는 선조체의 도파민 예약을 평가하기 위해 후속 18F-DOPA PET 스캔을 받고 MDS-UPDRS 및 MMSE 평가를 받도록 배열됩니다. 측정된 2차 종점에는 MDS-UPDRS 총 점수, 파트 I 및 파트 II 하위 점수, 치료 기간 동안 추가된 항파킨슨병 약물의 시기 및 용량, 18F-DOPA PET 흡수 및 MMSE 점수의 변화, 전반적인 인상이 포함됩니다. 연구 종료 시 환자 및 조사자의 척도(GCI).

정보에 입각한 동의서 양식이 작성된 후, 각 환자는 최대 48주 동안 연구에 참여하게 됩니다(12주 이하의 스크리닝 기간, 이후 기준선 방문, 48주 이중 맹검 치료 및 투여 후 4주). 안전성 추적 방문) 투약 후 안전성 추적 방문은 오픈 라벨 연장 연구에 조기에 종료하거나 참여할 의향이 없는 환자를 위한 것입니다.

  • 심사기간 : 16주
  • 치료기간 : 48주
  • 안전성 추적 기간: 4주 이 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 치료 기간이 완료된 후 환자는 5년까지 공개 연장 연구에 등록할 수 있는 옵션이 제공됩니다. 연구 종료는 연구에서 마지막 환자의 마지막 방문 날짜로 정의됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taipei, 대만, 100
        • 모병
        • National Taiwan University Hospital
        • 연락하다:
          • Chin-Hsien Lin, MD,PhD
          • 전화번호: 65335 886-2-3123456
          • 이메일: chlin@ntu.edu.tw
        • 수석 연구원:
          • Chin-Hsien Lin, MD,PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자에게 정보를 제공하고 본 연구 참여에 대해 생각할 수 있는 충분한 시간과 기회를 제공하고 IRB(Independent Review Board) 승인 동의서에 서면 동의서를 제출했습니다.
  • 환자는 조사자의 판단에 따라 프로토콜, 방문 일정 또는 약물 투여를 준수할 수 있고 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다.
  • 환자는 스크리닝 방문 이전에 UK Parkinson's Disease Society Brain Bank 진단 기준[14]과 일치하는 특발성 PD의 기록된 병력이 있습니다.
  • 수정된 Hoehn 및 Yahr 단계 = 투약 해제 상태에서 1(1개월 동안 투약 중단)
  • 환자는 이전에 항파킨슨병 약물을 투여받지 않았거나(약물 나이브) 최소 1개월 동안 약물을 중단했습니다.
  • 30~90세

제외 기준:

  • 환자는 임의의 형태의 속발성 또는 비정형 파킨슨병(예: 약물 유발, 뇌졸중 후)을 가집니다.
  • 환자는 신경 기능 장애의 증상 또는 징후를 유발하는 것으로 간주되는 뇌 CT 또는 MRI 영상에서 알려진 이상을 가지고 있습니다.
  • 심부 뇌 자극(DBS)을 포함한 PD에 대한 사전 뇌내 수술 개입.
  • 지질 저하 요법으로 스타틴의 이전 또는 현재 사용
  • 말기 신질환(크레아티닌 청소율 eGFR
  • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT)가 정상 상한치의 2배를 초과하는 비정상적인 간 기능.
  • 크레아틴 키나제(CK) >2 x 정상 상한.
  • 근병증 또는 횡문근 융해증의 병력.
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성.
  • 환자는 지난 2년 이내에 만성 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있습니다.
  • 지난 2년 동안 1개월 이상 신경이완제(항정신병 약물)에 노출되었거나 지난 1년 동안 노출된 적이 있는 경우(quetiapine 제외).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 활동적인
48주 동안 매일 로바스타틴 80mg.
48주 동안 로바스타틴 80mg 또는 위약 사용.
다른 이름들:
  • 로바스타틴 "영신"
위약 비교기: 위약
48주 동안 매일 위약 80mg.
48주 동안 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 48주차까지의 MDS-UPDRS 파트 III(운동 하위 척도)의 변화
기간: 정보에 입각한 동의서 양식이 작성된 후 각 환자는 최대 48주 동안 연구에 참여하게 됩니다(스크리닝 기간 ≤12주, 이후 기준선 방문, 48주 이중 맹검 치료 및 투여 후 4주). 안전 후속 방문
파킨슨병의 운동증상 중증도 변화 측정
정보에 입각한 동의서 양식이 작성된 후 각 환자는 최대 48주 동안 연구에 참여하게 됩니다(스크리닝 기간 ≤12주, 이후 기준선 방문, 48주 이중 맹검 치료 및 투여 후 4주). 안전 후속 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chin-Hsien Lin, MD, PhD, National Taiwan University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 15일

기본 완료 (예상)

2019년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 7일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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