- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03246230
Rendszerbiológia az újszülöttkori vakcinák immunogenitásának biomarkereinek azonosítására (EPIC-HIPC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Míg a legtöbb védőoltást nagyon fiataloknak adják be, az oltással megelőzhető fertőzések továbbra is a morbiditás és mortalitás egyik fő oka, különösen az újszülöttek esetében. Az oltás által közvetített védelem korai életszakaszban történő javítása érdekében a kutatók olyan biomarkereket azonosítanak, amelyek előrejelzik a védőhatékonyságot, és betekintést nyernek a vakcina által közvetített védelem mögöttes mechanizmusokba. A vakcinológiában, azaz a rendszervakcinológiában alkalmazott rendszerbiológiai megközelítések (OMIC-k) forradalmasították a területet a vakcina által kiváltott immunválasz szempontjából releváns útvonalak elfogulatlan azonosításával. Azonban ez idáig a rendszervakcinológia elsősorban a felnőttekre összpontosított, kevés vizsgálatot végeztek gyermekeken és csecsemőkön, újszülötteken pedig egyet sem. Ez a tanulmány áthidalja ezt a szakadékot azáltal, hogy átfogó rendszer-vakcinológiai vizsgálatot végez újszülötteken. Pontosabban, a kutatók meghatározzák azokat a molekuláris útvonalakat, amelyek a hepatitis B vírus vakcinával (HBV) való sikeres újszülött immunizáláshoz kapcsolódnak. A HBV az ideális modell, mert i) nagyon hatékony (>90%); ii) jól megalapozott védelmi korrelátummal rendelkezik (CoP; anti-hepatitis felületi antigén antitest (anti-HBs)); iii. jelentős eltérések vannak az anti-HBs titerekben, és a számszerűsíthető alanyok közötti variabilitás elengedhetetlen a rendszerbiológiai megközelítésekhez; iv) nagyon fontos, mivel a HBV-t születéskor adják be az Egyesült Államokban és a legtöbb fejlődő országban; v) alkalmas egy másik, rendszeresen beadott újszülöttkori vakcina, a Bacille Calmette-Guérin (BCG) in vivo manipulálására, ami nagymértékben javítja a releváns aláírások kimutatását. Mivel a gének és fehérjék közötti funkcionális kölcsönhatások összetett hálózatai irányítják az immunizálásra adott választ, a kutatók integrálni fogják a transzkriptomikus, proteomikus és immunfenotipizálási megközelítéseket. Fontos, hogy a kutatók sikeresen adaptálták ezeket a kísérleti platformokat, hogy teljesen működőképesek legyenek az újszülötteknél elérhető kis vérmennyiségeken belül. A kutatók olyan in vitro rendszereket is kifejlesztettek, amelyek alkalmasak sejt- és molekuláris szintű kísérleti manipulációra az ok-okozati összefüggések azonosítására. A kísérleti adatok azt bizonyítják, hogy megvalósítható a releváns, jó minőségű minták szigorú szabványos működési eljárások szerint történő gyűjtése, feldolgozása és meggyőző OMIC adatok továbbítása, amelyek vakcina-specifikus „aláírásokra” utalnak az emberi újszülöttben. Ez a HIPC azonosítja az újszülöttkori HBV immunogenitásának biomarkereit a következő általános specifikus célok elérésével:
- Cél 1. Az oltás előtti OMIC és az in vivo immunszignációk jellemzése, amelyek előrejelzik a HBV immunogenitását humán újszülöttekben. Felnőttrendszerű vakcinológiai vizsgálatokban a vakcinázottak kiindulási immunállapota legalább olyan jól vagy még jobban előre jelezte a vakcina immunogenitását, mint a vakcina által kiváltott változások. Az 1. célhoz a kutatók meghatározzák a teljes vér génexpressziójának vakcinázás előtti (0. nap) jellemzőit, a plazmaproteómát, valamint a fehérvérsejt-kompartment összetételét és funkcionális állapotát, összefüggésben a HBV-indukált újszülöttkori antitestválaszsal.
- 2. Cél. Jellemezze a HBV vakcinázás utáni hatását az OMIC-ra és az in vivo immunszignációkra, amelyek előrejelzik a HBV immunogenitását humán újszülöttekben. Felnőtteknél a vakcina által kiváltott aláírások elemzése (pl. post-vaccine) új betekintést nyújtott számos vakcina, köztük a HBV vonatkozásában. A kutatók először alkalmazzák ezt a megközelítést újszülötteknél, és kiterjesztik azt az újszülöttkori HBV-re adott válasz manipulálásával in vivo a BCG együttes adagolásával, mivel lényegesen megváltoztatja a HBV immunogenitását, ezáltal in vivo tesztelve az ok-okozati összefüggéseket. A 2. cél esetében a vizsgálók jellemezni fogják a teljes vér génexpresszióját és a plazma és a leukocita proteomját, valamint a fehérvérsejt-összetételt és a funkcionális állapotot az 1., -3. és -7. napon a vakcinázás után kontrasztos csecsemőknél, akik nem kaptak semmit (7 napos korig késleltetett vakcinák). ), HBV, BCG vagy (HBV + BCG) születéskor, és ezt korrelálja az anti-HBs titerekkel.
- Cél 3. Az in silico in silico által azonosított funkcionális összefüggések lekérdezése új humán in vitro platformokon, amelyek pontosan modellezik az életkor-specifikus vakcinaválaszokat, és alkalmasak a kísérleti manipulációk széles skálájára, lehetővé téve a mechanikus ok-okozati összefüggések molekuláris szintű vizsgálatát.
Összességében ezek az integrált vizsgálatok azonosítják a vakcina által kiváltott molekuláris útvonalakat, amelyek korrelálnak az újszülöttek védő immunválaszaival, és új mechanisztikus hipotéziseket generálnak és tesztelnek a vakcina in vivo és in vitro hatásával kapcsolatban. Ez a tanulmány végső soron tájékoztatja, felgyorsítja és optimalizálja a korai életkorú immunizálást, ami jelentős közegészségügyi előnyökkel jár.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Fajara, Gambia, 000273
- Medical Research Council Unit, The Gambia
-
-
-
-
Eastern Highlands
-
Goroka, Eastern Highlands, Pápua Új-Guinea
- Institute for Medical Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- <24 órás
- >37 hetes terhességi kor
- HIV fedetlen
- Egészséges (nincs fejlődési rendellenesség, normál hőmérsékleti tartomány és életkorral kapcsolatos életjelek)
Kizárási kritériumok:
- Koraszülött (<37 hetes terhességi kor)
- Hepatitis B antigén-pozitív anya
- HIV-pozitív vagy HIV-nek kitett
- Lázas, instabil életjelek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: SZÜLETÉSKOR NINCS OLTÁS
Ezek olyan újszülöttek lesznek, akik születésükkor nem kapnak védőoltást, és az élet 7. napjáig késleltetett immunizálással (azaz HBV-, BCG- és gyermekbénulás elleni védőoltással) rendelkeznek.
|
|
|
Egyéb: HBV VAKCINA SZÜLETÉSÉN
A csoport résztvevői születéskor engedélyezett hepatitis B vakcinát (HBV) kapnak (életnap (DOL)-0), felzárkóztató immunizálással (azaz BCG és polio vakcina) a DOL-1, -3 vagy -7 időpontban.
|
Az engedélyezett gyermekgyógyászati HBV-vakcinát születéskor (0. életnap) vagy 7. életnapra halasztják be.
|
|
Egyéb: BCG VAKCINA SZÜLETÉSÉN
Az ebben a csoportban részt vevők születéskor (életnap (DOL)-0) engedélyezett Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinát kapnak, felzárkóztató immunizálással (azaz HBV és polio vakcina) a DOL-1, -3 vagy -7 számon.
|
Az engedélyezett BCG vakcinát születéskor (Day of Life 0) adják be, vagy a 7. életnapra halasztják.
|
|
Egyéb: (HBV + BCG) VAKCINÁK SZÜLETÉSKOR
Az ebben a csoportban részt vevők engedélyezett hepatitis B vakcinát (HBV) és engedélyezett Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinát kapnak születéskor (életnap (DOL-0), felzárkóztató immunizálással (azaz polio vakcina) a DOL-1-nél, - 3 vagy -7.
|
Az engedélyezett gyermekgyógyászati HBV-vakcinát születéskor (0. életnap) vagy 7. életnapra halasztják be.
Az engedélyezett BCG vakcinát születéskor (Day of Life 0) adják be, vagy a 7. életnapra halasztják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hepatitis B elleni vakcina ellenanyag-válaszával korreláló molekuláris aláírás
Időkeret: 1 hónapos kora
|
Bioinformatikát fogunk alkalmazni a HBV-ellenes válaszokkal korreláló molekuláris aláírások meghatározására
|
1 hónapos kora
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
- Tanulmányi igazgató: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
- Tanulmányi szék: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Amenyogbe N, Levy O, Kollmann TR. Systems vaccinology: a promise for the young and the poor. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Jun 19;370(1671):20140340. doi: 10.1098/rstb.2014.0340.
- Idoko OT, Smolen KK, Wariri O, Imam A, Shannon CP, Dibassey T, Diray-Arce J, Darboe A, Strandmark J, Ben-Othman R, Odumade OA, McEnaney K, Amenyogbe N, Pomat WS, van Haren S, Sanchez-Schmitz G, Brinkman RR, Steen H, Hancock REW, Tebbutt SJ, Richmond PC, van den Biggelaar AHJ, Kollmann TR, Levy O, Ozonoff A, Kampmann B. Clinical Protocol for a Longitudinal Cohort Study Employing Systems Biology to Identify Markers of Vaccine Immunogenicity in Newborn Infants in The Gambia and Papua New Guinea. Front Pediatr. 2020 Apr 30;8:197. doi: 10.3389/fped.2020.00197. eCollection 2020. Erratum In: Front Pediatr. 2020 Nov 17;8:610461.
- Lee AH, Shannon CP, Amenyogbe N, Bennike TB, Diray-Arce J, Idoko OT, Gill EE, Ben-Othman R, Pomat WS, van Haren SD, Cao KL, Cox M, Darboe A, Falsafi R, Ferrari D, Harbeson DJ, He D, Bing C, Hinshaw SJ, Ndure J, Njie-Jobe J, Pettengill MA, Richmond PC, Ford R, Saleu G, Masiria G, Matlam JP, Kirarock W, Roberts E, Malek M, Sanchez-Schmitz G, Singh A, Angelidou A, Smolen KK; EPIC Consortium; Brinkman RR, Ozonoff A, Hancock REW, van den Biggelaar AHJ, Steen H, Tebbutt SJ, Kampmann B, Levy O, Kollmann TR. Dynamic molecular changes during the first week of human life follow a robust developmental trajectory. Nat Commun. 2019 Mar 12;10(1):1092. doi: 10.1038/s41467-019-08794-x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-P00024239
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .