Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Rendszerbiológia az újszülöttkori vakcinák immunogenitásának biomarkereinek azonosítására (EPIC-HIPC)

2023. november 30. frissítette: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
A fertőzés a leggyakoribb halálok a korai életszakaszban, különösen az újszülötteknél, és immunizálással csökkenthető, de az oltásoknak a nagyon fiatalok védelmére vonatkozó elégtelen ismerete korlátozza azok optimális felhasználását. Annak érdekében, hogy betekintést nyerjen abba, hogy az oltások hogyan biztosítják a legsebezhetőbbek védelmét, a National Institute of Health (NIH)/NIAID (NIAID) által finanszírozott Human Immunology Project Consortium (HIPC) tanulmányt a Bostoni Gyermekkórházban végezték. Az Expanded Program on Immunization Consortium (EPIC) két új megközelítést alkalmaz az újszülöttek hepatitis B vakcinára (HBV) adott válaszainak tanulmányozására: (a) rendszerbiológia, amely olyan technológiákat alkalmaz, amelyek átfogóan mérik a molekulák globális változásait, például a transzkriptomika (RNS) és a proteomika ( fehérjék), valamint a vér sejtösszetétele és (b) az immunizálás előtt gyűjtött emberi újszülött vérkomponensek alkalmazása a vakcina válaszok in vitro (testen kívül) modellezésére. A vakcina által kiváltott molekuláris mintázatok ("aláírások") jellemzése, amelyek megfelelnek a vakcina által közvetített védelemnek, felgyorsítják a védőoltások fejlesztését és optimalizálását a globális egészségügyi jelentőséggel bíró korai fertőzések ellen.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Míg a legtöbb védőoltást nagyon fiataloknak adják be, az oltással megelőzhető fertőzések továbbra is a morbiditás és mortalitás egyik fő oka, különösen az újszülöttek esetében. Az oltás által közvetített védelem korai életszakaszban történő javítása érdekében a kutatók olyan biomarkereket azonosítanak, amelyek előrejelzik a védőhatékonyságot, és betekintést nyernek a vakcina által közvetített védelem mögöttes mechanizmusokba. A vakcinológiában, azaz a rendszervakcinológiában alkalmazott rendszerbiológiai megközelítések (OMIC-k) forradalmasították a területet a vakcina által kiváltott immunválasz szempontjából releváns útvonalak elfogulatlan azonosításával. Azonban ez idáig a rendszervakcinológia elsősorban a felnőttekre összpontosított, kevés vizsgálatot végeztek gyermekeken és csecsemőkön, újszülötteken pedig egyet sem. Ez a tanulmány áthidalja ezt a szakadékot azáltal, hogy átfogó rendszer-vakcinológiai vizsgálatot végez újszülötteken. Pontosabban, a kutatók meghatározzák azokat a molekuláris útvonalakat, amelyek a hepatitis B vírus vakcinával (HBV) való sikeres újszülött immunizáláshoz kapcsolódnak. A HBV az ideális modell, mert i) nagyon hatékony (>90%); ii) jól megalapozott védelmi korrelátummal rendelkezik (CoP; anti-hepatitis felületi antigén antitest (anti-HBs)); iii. jelentős eltérések vannak az anti-HBs titerekben, és a számszerűsíthető alanyok közötti variabilitás elengedhetetlen a rendszerbiológiai megközelítésekhez; iv) nagyon fontos, mivel a HBV-t születéskor adják be az Egyesült Államokban és a legtöbb fejlődő országban; v) alkalmas egy másik, rendszeresen beadott újszülöttkori vakcina, a Bacille Calmette-Guérin (BCG) in vivo manipulálására, ami nagymértékben javítja a releváns aláírások kimutatását. Mivel a gének és fehérjék közötti funkcionális kölcsönhatások összetett hálózatai irányítják az immunizálásra adott választ, a kutatók integrálni fogják a transzkriptomikus, proteomikus és immunfenotipizálási megközelítéseket. Fontos, hogy a kutatók sikeresen adaptálták ezeket a kísérleti platformokat, hogy teljesen működőképesek legyenek az újszülötteknél elérhető kis vérmennyiségeken belül. A kutatók olyan in vitro rendszereket is kifejlesztettek, amelyek alkalmasak sejt- és molekuláris szintű kísérleti manipulációra az ok-okozati összefüggések azonosítására. A kísérleti adatok azt bizonyítják, hogy megvalósítható a releváns, jó minőségű minták szigorú szabványos működési eljárások szerint történő gyűjtése, feldolgozása és meggyőző OMIC adatok továbbítása, amelyek vakcina-specifikus „aláírásokra” utalnak az emberi újszülöttben. Ez a HIPC azonosítja az újszülöttkori HBV immunogenitásának biomarkereit a következő általános specifikus célok elérésével:

  • Cél 1. Az oltás előtti OMIC és az in vivo immunszignációk jellemzése, amelyek előrejelzik a HBV immunogenitását humán újszülöttekben. Felnőttrendszerű vakcinológiai vizsgálatokban a vakcinázottak kiindulási immunállapota legalább olyan jól vagy még jobban előre jelezte a vakcina immunogenitását, mint a vakcina által kiváltott változások. Az 1. célhoz a kutatók meghatározzák a teljes vér génexpressziójának vakcinázás előtti (0. nap) jellemzőit, a plazmaproteómát, valamint a fehérvérsejt-kompartment összetételét és funkcionális állapotát, összefüggésben a HBV-indukált újszülöttkori antitestválaszsal.
  • 2. Cél. Jellemezze a HBV vakcinázás utáni hatását az OMIC-ra és az in vivo immunszignációkra, amelyek előrejelzik a HBV immunogenitását humán újszülöttekben. Felnőtteknél a vakcina által kiváltott aláírások elemzése (pl. post-vaccine) új betekintést nyújtott számos vakcina, köztük a HBV vonatkozásában. A kutatók először alkalmazzák ezt a megközelítést újszülötteknél, és kiterjesztik azt az újszülöttkori HBV-re adott válasz manipulálásával in vivo a BCG együttes adagolásával, mivel lényegesen megváltoztatja a HBV immunogenitását, ezáltal in vivo tesztelve az ok-okozati összefüggéseket. A 2. cél esetében a vizsgálók jellemezni fogják a teljes vér génexpresszióját és a plazma és a leukocita proteomját, valamint a fehérvérsejt-összetételt és a funkcionális állapotot az 1., -3. és -7. napon a vakcinázás után kontrasztos csecsemőknél, akik nem kaptak semmit (7 napos korig késleltetett vakcinák). ), HBV, BCG vagy (HBV + BCG) születéskor, és ezt korrelálja az anti-HBs titerekkel.
  • Cél 3. Az in silico in silico által azonosított funkcionális összefüggések lekérdezése új humán in vitro platformokon, amelyek pontosan modellezik az életkor-specifikus vakcinaválaszokat, és alkalmasak a kísérleti manipulációk széles skálájára, lehetővé téve a mechanikus ok-okozati összefüggések molekuláris szintű vizsgálatát.

Összességében ezek az integrált vizsgálatok azonosítják a vakcina által kiváltott molekuláris útvonalakat, amelyek korrelálnak az újszülöttek védő immunválaszaival, és új mechanisztikus hipotéziseket generálnak és tesztelnek a vakcina in vivo és in vitro hatásával kapcsolatban. Ez a tanulmány végső soron tájékoztatja, felgyorsítja és optimalizálja a korai életkorú immunizálást, ami jelentős közegészségügyi előnyökkel jár.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

911

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Fajara, Gambia, 000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka, Eastern Highlands, Pápua Új-Guinea
        • Institute for Medical Research

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 másodperc (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • <24 órás
  • >37 hetes terhességi kor
  • HIV fedetlen
  • Egészséges (nincs fejlődési rendellenesség, normál hőmérsékleti tartomány és életkorral kapcsolatos életjelek)

Kizárási kritériumok:

  • Koraszülött (<37 hetes terhességi kor)
  • Hepatitis B antigén-pozitív anya
  • HIV-pozitív vagy HIV-nek kitett
  • Lázas, instabil életjelek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: SZÜLETÉSKOR NINCS OLTÁS
Ezek olyan újszülöttek lesznek, akik születésükkor nem kapnak védőoltást, és az élet 7. napjáig késleltetett immunizálással (azaz HBV-, BCG- és gyermekbénulás elleni védőoltással) rendelkeznek.
Egyéb: HBV VAKCINA SZÜLETÉSÉN
A csoport résztvevői születéskor engedélyezett hepatitis B vakcinát (HBV) kapnak (életnap (DOL)-0), felzárkóztató immunizálással (azaz BCG és polio vakcina) a DOL-1, -3 vagy -7 időpontban.
Az engedélyezett gyermekgyógyászati ​​HBV-vakcinát születéskor (0. életnap) vagy 7. életnapra halasztják be.
Egyéb: BCG VAKCINA SZÜLETÉSÉN
Az ebben a csoportban részt vevők születéskor (életnap (DOL)-0) engedélyezett Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinát kapnak, felzárkóztató immunizálással (azaz HBV és polio vakcina) a DOL-1, -3 vagy -7 számon.
Az engedélyezett BCG vakcinát születéskor (Day of Life 0) adják be, vagy a 7. életnapra halasztják.
Egyéb: (HBV + BCG) VAKCINÁK SZÜLETÉSKOR
Az ebben a csoportban részt vevők engedélyezett hepatitis B vakcinát (HBV) és engedélyezett Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcinát kapnak születéskor (életnap (DOL-0), felzárkóztató immunizálással (azaz polio vakcina) a DOL-1-nél, - 3 vagy -7.
Az engedélyezett gyermekgyógyászati ​​HBV-vakcinát születéskor (0. életnap) vagy 7. életnapra halasztják be.
Az engedélyezett BCG vakcinát születéskor (Day of Life 0) adják be, vagy a 7. életnapra halasztják.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hepatitis B elleni vakcina ellenanyag-válaszával korreláló molekuláris aláírás
Időkeret: 1 hónapos kora
Bioinformatikát fogunk alkalmazni a HBV-ellenes válaszokkal korreláló molekuláris aláírások meghatározására
1 hónapos kora

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Tanulmányi igazgató: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Tanulmányi szék: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. szeptember 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. augusztus 29.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. augusztus 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 8.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB-P00024239

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel