Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Системная биология для выявления биомаркеров иммуногенности неонатальной вакцины (EPIC-HIPC)

30 ноября 2023 г. обновлено: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
Инфекция является наиболее распространенной причиной смерти в раннем возрасте, особенно среди новорожденных, и ее можно уменьшить с помощью иммунизации, но недостаточное знание того, как вакцины защищают самых маленьких, ограничивает их оптимальное использование. Чтобы получить представление о том, как вакцины обеспечивают защиту наиболее уязвимых групп населения, было проведено исследование Консорциума проекта иммунологии человека (HIPC), финансируемого Национальным институтом здравоохранения (NIH)/Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и проведенное в Бостонской детской больнице. Консорциумом по расширенной программе иммунизации (EPIC) использует два новых подхода к изучению реакции новорожденных на вакцину против гепатита В (ВГВ): (а) системную биологию, использующую технологии, которые всесторонне измеряют глобальные изменения в молекулах, такие как транскриптомика (РНК) и протеомика ( белки), а также клеточный состав крови и (b) использование компонентов крови новорожденных человека, собранных до иммунизации, для моделирования ответов на вакцины in vitro (вне организма). Определение характеристик индуцированных вакциной молекулярных паттернов («сигнатур»), которые соответствуют опосредованной вакциной защите, ускорит разработку и оптимизацию вакцин против инфекций раннего периода жизни, имеющих большое значение для глобального здравоохранения.

Обзор исследования

Подробное описание

Несмотря на то, что наибольшее количество вакцин вводится очень маленьким детям, инфекции, которые можно предотвратить с помощью вакцин, остаются основной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди новорожденных. Чтобы улучшить вакциноопосредованную защиту в раннем возрасте, исследователи определят биомаркеры, которые предсказывают защитную эффективность, и получат представление об основных механизмах вакциноопосредованной защиты. Подходы системной биологии («OMIC»), применяемые к вакцинологии, то есть системная вакцинология, произвели революцию в этой области благодаря беспристрастному выявлению путей, имеющих отношение к иммунным реакциям, индуцированным вакцинами. Однако до сих пор системная вакцинология была сосредоточена в основном на взрослых, при этом было проведено мало исследований у детей и младенцев и ни одного у новорожденных. Это исследование восполнит этот пробел путем проведения комплексного системного вакцинологического исследования новорожденных. В частности, исследователи определят молекулярные пути, связанные с успешной иммунизацией новорожденных вакциной против вируса гепатита В (ВГВ). HBV является идеальной моделью, потому что i) он очень (>90%) эффективен; ii) он имеет хорошо установленный коррелят защиты (CoP; антитело против поверхностного антигена гепатита (анти-HBs)); iii) существуют значительные различия в титрах анти-HBs, и поддающаяся количественной оценке межсубъектная изменчивость важна для системных биологических подходов; iv) это имеет большое значение, поскольку ВГВ передается при рождении в США и большинстве развивающихся стран; v) ее можно манипулировать in vivo с другой регулярно вводимой неонатальной вакциной, бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), что значительно улучшит выявление соответствующих сигнатур. Поскольку ответ на иммунизацию определяется сложными сетями функциональных взаимодействий между генами и белками, исследователи будут интегрировать подходы к транскриптомному, протеомному и иммунофенотипическому фенотипированию. Важно отметить, что исследователи успешно адаптировали эти экспериментальные платформы для полной работы с небольшими объемами крови, доступными для новорожденных. Исследователи также разработали системы in vitro, поддающиеся экспериментальным манипуляциям на клеточном и молекулярном уровне для выявления причинно-следственных связей. Пилотные данные доказывают возможность сбора соответствующих высококачественных образцов в соответствии со строгими стандартными операционными процедурами, их обработки и предоставления убедительных данных OMIC, предполагающих специфические для вакцины «сигнатуры» у новорожденного человека. Этот HIPC будет определять биомаркеры неонатальной иммуногенности HBV, преследуя следующие общие конкретные цели:

  • Цель 1. Охарактеризовать предвакцинный OMIC и иммунные сигнатуры in vivo, которые предсказывают иммуногенность HBV у новорожденных людей. В исследованиях системной вакцинологии взрослых исходный иммунный статус реципиентов вакцины предсказывал иммуногенность вакцины, по крайней мере, так же хорошо или даже лучше, чем изменения, вызванные вакциной. Для цели 1 исследователи определят довакцинальные (день 0) характеристики экспрессии генов цельной крови, протеома плазмы, а также состав компартмента лейкоцитов и их функциональное состояние в корреляции с HBV-индуцированным ответом неонатальных антител.
  • Цель 2. Охарактеризовать поствакцинальное воздействие ВГВ на OMIC и иммунные сигнатуры in vivo, которые предсказывают иммуногенность ВГВ у новорожденных людей. У взрослых анализ сигнатур, вызванных вакциной (т.е. поствакцинальный) дал новое представление о нескольких вакцинах, включая HBV. Исследователи впервые применят этот подход к новорожденным и расширят его, манипулируя неонатальной реакцией на HBV in vivo путем совместного введения БЦЖ, поскольку она существенно изменяет иммуногенность HBV, тем самым проверяя причинно-следственные связи in vivo. Для Цели 2 исследователи будут характеризовать экспрессию генов в цельной крови и протеом плазмы и лейкоцитов, а также состав лейкоцитов и функциональное состояние на 1-й, -3-й и -7-й дни поствакцинального контрастирования младенцев, которые ничего не получали (отсроченные вакцины до 7-дневного возраста). ), HBV, BCG или (HBV + BCG) при рождении и сопоставить это с титрами анти-HBs.
  • Цель 3. Изучить функциональные корреляции, выявленные in silico, с помощью новых человеческих платформ in vitro, которые точно моделируют возрастные реакции на вакцины и поддаются широкому спектру экспериментальных манипуляций, позволяющих исследовать механистические причинно-следственные связи на молекулярном уровне.

В целом, эти комплексные исследования позволят выявить индуцированные вакциной молекулярные пути, коррелирующие с защитными иммунными реакциями у новорожденных, а также сгенерировать и проверить новые механистические гипотезы относительно действия вакцины in vivo и in vitro. Это исследование, в конечном итоге, даст информацию, ускорит и оптимизирует иммунизацию в раннем возрасте, что принесет большую пользу общественному здравоохранению.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

911

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 секунда до 1 день (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • < 24 часов
  • >37 недель гестационного возраста
  • ВИЧ незараженный
  • Здоров (без пороков развития, нормальный температурный диапазон и жизненные показатели для возраста)

Критерий исключения:

  • Недоношенные (<37 недель гестационного возраста)
  • Мать с положительной реакцией на антиген гепатита В
  • ВИЧ-позитивный или контактировавший с ВИЧ
  • Фебрильные, нестабильные показатели жизнедеятельности

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: НЕТ ВАКЦИН ПРИ РОЖДЕНИИ
Это будут новорожденные, которые не получат никаких вакцин при рождении и получат отсроченную иммунизацию с наверстыванием (т. е. вакциной против ВГВ, БЦЖ и полиомиелитом) к 7-му дню жизни.
Другой: ВАКЦИНА ВГВ ПРИ РОЖДЕНИИ
Участники этой группы получат лицензированную вакцину против гепатита В (ВГВ) при рождении (День жизни (DOL)-0) с наверстывающей иммунизацией (т. е. вакциной БЦЖ и полиомиелитом) в DOL-1, -3 или -7.
Лицензированную педиатрическую вакцину против ВГВ вводят при рождении (0-й день жизни) или откладывают до 7-го дня жизни.
Другой: ВАКЦИНА БЦЖ ПРИ РОЖДЕНИИ
Участники этой группы получат лицензированную вакцину Bacillus Calmette-Guérin (BCG) при рождении (День жизни (DOL)-0) с наверстывающей иммунизацией (т. е. вакциной против ВГВ и полиомиелита) в DOL-1, -3 или -7.
Лицензированную вакцину БЦЖ вводят при рождении (день жизни 0) или откладывают до дня жизни 7.
Другой: ВАКЦИНЫ (ВГВ + БЦЖ) ПРИ РОЖДЕНИИ
Участники этой группы получат лицензированную вакцину против гепатита B (HBV) и лицензированную вакцину Bacillus Calmette-Guérin (BCG) при рождении (День жизни (DOL-0) с наверстывающей иммунизацией (т. е. вакциной против полиомиелита) в DOL-1, - 3 или -7.
Лицензированную педиатрическую вакцину против ВГВ вводят при рождении (0-й день жизни) или откладывают до 7-го дня жизни.
Лицензированную вакцину БЦЖ вводят при рождении (день жизни 0) или откладывают до дня жизни 7.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Молекулярная сигнатура, коррелирующая с ответом антител против вакцины против гепатита В
Временное ограничение: 1 месяц
Мы будем использовать биоинформатику для определения молекулярных сигнатур, коррелирующих с анти-HBV ответами.
1 месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Директор по исследованиям: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Учебный стул: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 августа 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 августа 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 августа 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

6 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB-P00024239

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вакцина против гепатита В (ВГВ)

Подписаться