- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03246230
Systeemibiologia vastasyntyneiden rokotteiden immunogeenisyyden biomarkkerien tunnistamiseen (EPIC-HIPC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka suurin määrä rokotteita annetaan hyvin nuorille, rokotteilla ehkäistävissä olevat infektiot ovat edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, erityisesti vastasyntyneiden kohdalla. Rokotevälitteisen suojan parantamiseksi varhaisessa iässä tutkijat tunnistavat biomarkkereita, jotka ennustavat suojaavaa tehoa ja keräävät tietoa rokotevälitteisen suojan taustalla olevista mekanismeista. Systeemibiologian lähestymistavat ("OMIC"), joita sovellettiin rokotteisiin, eli systeemirokotuksiin, ovat mullistaneet alan tunnistamalla puolueettomasti rokotteiden aiheuttamien immuunivasteiden kannalta merkityksellisiä polkuja. Toistaiseksi systeemirokotteet ovat kuitenkin keskittyneet ensisijaisesti aikuisiin, ja lapsilla ja imeväisillä on tehty vain vähän tutkimuksia, eikä yhtään vastasyntyneillä. Tämä tutkimus kattaa tämän aukon suorittamalla kattavan järjestelmärokotteen tutkimuksen vastasyntyneillä. Erityisesti tutkijat määrittävät molekyylireitit, jotka liittyvät onnistuneeseen vastasyntyneen immunisaatioon hepatiitti B -virusrokotteella (HBV). HBV on ihanteellinen malli, koska i) se on erittäin (> 90 %) tehokas; ii) sillä on vakiintunut suojakorrelaatti (CoP; anti-hepatiitti pinta-antigeenivasta-aine (anti-HBs)); iii) anti-HBs-tiittereissä on huomattavia vaihteluita ja kvantifioitavissa oleva yksilöiden välinen vaihtelu on olennaista systeemibiologisissa lähestymistavoissa; iv) se on erittäin tärkeä, koska HBV synnytetään Yhdysvalloissa ja useimmissa kehitysmaissa; v) sitä voidaan käsitellä in vivo toisella säännöllisesti annetulla vastasyntyneiden rokotteella, Bacille Calmette-Guérinilla (BCG), mikä parantaa huomattavasti asiaankuuluvien allekirjoitusten havaitsemista. Koska geenien ja proteiinien funktionaalisten vuorovaikutusten monimutkaiset verkostot ohjaavat immunisaatiovastetta, tutkijat integroivat transkriptomisia, proteomisia ja immuunifenotyypitysmenetelmiä. Tärkeää on, että tutkijat ovat onnistuneesti mukauttaneet nämä kokeelliset alustat täysin toimiviksi vastasyntyneiden pienissä verimäärissä. Tutkijat ovat myös kehittäneet in vitro -järjestelmiä, jotka soveltuvat kokeelliseen manipulointiin solu- ja molekyylitasolla syy-seuraussuhteiden tunnistamiseksi. Pilottitiedot osoittavat, että on mahdollista kerätä asiaankuuluvat korkealaatuiset näytteet tiukkojen standarditoimintamenettelyjen mukaisesti, käsitellä niitä ja toimittaa vakuuttavia OMIC-tietoja, jotka viittaavat rokotekohtaisiin "allekirjoituksiin" vastasyntyneessä. Tämä HIPC tunnistaa vastasyntyneen HBV-immunogeenisyyden biomarkkereita noudattamalla seuraavia yleisiä erityistavoitteita:
- Tavoite 1. Karakterisoida rokotetta edeltävä OMIC ja immuuniallekirjoitukset in vivo, jotka ennustavat HBV:n immunogeenisyyttä ihmisen vastasyntyneillä. Aikuisten systeemirokotteiden tutkimuksissa rokotteen saajien immuunijärjestelmän lähtötilanne ennusti rokotteen immunogeenisyyttä vähintään yhtä hyvin tai jopa paremmin kuin rokotteen aiheuttamat muutokset. Tavoitteen 1 osalta tutkijat määrittävät rokotusta edeltävät (päivä 0) kokoveren geenin ilmentymisen ominaisuudet, plasman proteomin sekä valkosoluosaston koostumuksen ja niiden toiminnallisen tilan korrelaatiossa HBV:n aiheuttaman vastasyntyneen vasta-ainevasteen kanssa.
- Tavoite 2. Karakterisoida HBV:n rokotuksen jälkeistä vaikutusta OMIC:iin ja immuunikirjoituksiin in vivo, jotka ennustavat HBV:n immunogeenisyyttä ihmisen vastasyntyneillä. Aikuisilla rokotteen aiheuttamien allekirjoitusten analyysi (esim. post-rokote) on tarjonnut uusia oivalluksia useille rokotteille, mukaan lukien HBV. Tutkijat soveltavat ensimmäistä kertaa tätä lähestymistapaa vastasyntyneisiin ja laajentavat sitä manipuloimalla vastasyntyneen vastetta HBV:lle in vivo antamalla samanaikaisesti BCG:tä, koska se muuttaa olennaisesti HBV:n immunogeenisyyttä testaten siten syy-seuraussuhteita in vivo. Tavoitteen 2 osalta tutkijat karakterisoivat kokoveren geenin ilmentymisen ja plasman ja leukosyyttiproteomin sekä valkosolujen koostumuksen ja toiminnallisen tilan päivinä 1, -3 ja -7 rokotteen jälkeisillä kontrastivauvoilla, jotka eivät saaneet mitään (viivästyneet rokotteet 7 päivän ikään asti ), HBV, BCG tai (HBV + BCG) syntymähetkellä ja korreloivat tämän anti-HBs-tiittereiden kanssa.
- Tavoite 3. Tutkia toiminnallisia korrelaatioita, jotka on tunnistettu in silico uusien ihmisen in vitro -alustojen avulla, jotka mallintavat tarkasti ikäspesifisiä rokotevasteita ja ovat soveltuvia monenlaisiin kokeellisiin manipulaatioihin, jotka mahdollistavat mekaanisten syy-seuraussuhteiden tutkimisen molekyylitasolla.
Kaiken kaikkiaan nämä integroidut tutkimukset tunnistavat rokotteen aiheuttamia molekyylireittejä, jotka korreloivat vastasyntyneiden suojaavien immuunivasteiden kanssa, ja luovat ja testaavat uusia mekanistisia hypoteeseja rokotteen vaikutuksesta in vivo ja in vitro. Tämä tutkimus antaa viime kädessä tietoa, nopeuttaa ja optimoi varhaiskasvatuksen immunisoinnin, mikä johtaa merkittävään kansanterveyteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Fajara, Gambia, 000273
- Medical Research Council Unit, The Gambia
-
-
-
-
Eastern Highlands
-
Goroka, Eastern Highlands, Papua-Uusi-Guinea
- Institute for Medical Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- <24 tunnin ikäinen
- >37 raskausviikkoa
- HIV altistumaton
- Terve (ei epämuodostumia, normaali lämpötila-alue ja ikään liittyvät elintoiminnot)
Poissulkemiskriteerit:
- Ennenaikainen (<37 raskausviikkoa)
- Hepatiitti B -antigeenipositiivinen äiti
- HIV-positiivinen tai HIV-altistunut
- Kuumeiset, epävakaat elintoiminnot
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: EI ROKOTEITA SYNTYMÄSSÄ
Nämä ovat vastasyntyneitä, jotka eivät saa mitään rokotetta syntyessään ja joiden rokottaminen on viivästynyt (eli HBV-, BCG- ja poliorokote) 7. päivään mennessä.
|
|
|
Muut: HBV-ROKOTE SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun hepatiitti B -rokotteen (HBV) syntymähetkellä (elämänpäivä (DOL)-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli BCG- ja poliorokote) DOL-1, -3 tai -7.
|
Lisensoitu lasten HBV-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään elämänpäivään 7.
|
|
Muut: BCG-ROKOTE SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotteen syntymän yhteydessä (Day of Life (DOL)-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli HBV- ja poliorokote) DOL-1, -3 tai -7.
|
Lisensoitu BCG-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään Day of Life 7:ään.
|
|
Muut: (HBV + BCG) ROKOTUKSET SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun hepatiitti B -rokotteen (HBV) ja lisensoidun Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotteen syntymähetkellä (elämänpäivä (DOL-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli poliorokotteen) DOL-1:ssä, - 3 tai -7.
|
Lisensoitu lasten HBV-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään elämänpäivään 7.
Lisensoitu BCG-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään Day of Life 7:ään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Molekyyliallekirjoitus korreloi hepatiitti B -rokotteen vasta-ainevasteen kanssa
Aikaikkuna: 1 kuukauden iässä
|
Käytämme bioinformatiikkaa molekyylien allekirjoitusten määrittämiseen, jotka korreloivat anti-HBV-vasteiden kanssa
|
1 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
- Opintojohtaja: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
- Opintojen puheenjohtaja: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amenyogbe N, Levy O, Kollmann TR. Systems vaccinology: a promise for the young and the poor. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Jun 19;370(1671):20140340. doi: 10.1098/rstb.2014.0340.
- Idoko OT, Smolen KK, Wariri O, Imam A, Shannon CP, Dibassey T, Diray-Arce J, Darboe A, Strandmark J, Ben-Othman R, Odumade OA, McEnaney K, Amenyogbe N, Pomat WS, van Haren S, Sanchez-Schmitz G, Brinkman RR, Steen H, Hancock REW, Tebbutt SJ, Richmond PC, van den Biggelaar AHJ, Kollmann TR, Levy O, Ozonoff A, Kampmann B. Clinical Protocol for a Longitudinal Cohort Study Employing Systems Biology to Identify Markers of Vaccine Immunogenicity in Newborn Infants in The Gambia and Papua New Guinea. Front Pediatr. 2020 Apr 30;8:197. doi: 10.3389/fped.2020.00197. eCollection 2020. Erratum In: Front Pediatr. 2020 Nov 17;8:610461.
- Lee AH, Shannon CP, Amenyogbe N, Bennike TB, Diray-Arce J, Idoko OT, Gill EE, Ben-Othman R, Pomat WS, van Haren SD, Cao KL, Cox M, Darboe A, Falsafi R, Ferrari D, Harbeson DJ, He D, Bing C, Hinshaw SJ, Ndure J, Njie-Jobe J, Pettengill MA, Richmond PC, Ford R, Saleu G, Masiria G, Matlam JP, Kirarock W, Roberts E, Malek M, Sanchez-Schmitz G, Singh A, Angelidou A, Smolen KK; EPIC Consortium; Brinkman RR, Ozonoff A, Hancock REW, van den Biggelaar AHJ, Steen H, Tebbutt SJ, Kampmann B, Levy O, Kollmann TR. Dynamic molecular changes during the first week of human life follow a robust developmental trajectory. Nat Commun. 2019 Mar 12;10(1):1092. doi: 10.1038/s41467-019-08794-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-P00024239
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneen rokotteen immunogeenisyys
-
Prisma Health-UpstateValmis
-
University of California, DavisLopetettuMunuaisten vajaatoiminta | Ylipainoinen | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Negatiivisen paineen haavahoito | Insisionaalinen negatiivinen paineen haavahoito | Komplikaatiot Haavat | Haavan paraneminen viivästynyt | Leikkaava | Pannikulektomia | Incisional Vac | Haava Vac | Haavan paranemiskomplikaatioYhdysvallat
-
University of MichiganValmisSelkärangan leikkaus | Haavat VacYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Hepatiitti B -rokote (HBV)
-
VBI Vaccines Inc.ValmisB-hepatiittiVietnam
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematon
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisKrooninen hepatiitti BTaiwan
-
CHU de ReimsValmis
-
Shaare Zedek Medical CenterTuntematon
-
GlaxoSmithKlineValmisB-hepatiittiYhdysvallat, Australia, Kanada, Uusi Seelanti
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
VBI Vaccines Inc.ValmisB-hepatiittiVenäjän federaatio