Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Systeemibiologia vastasyntyneiden rokotteiden immunogeenisyyden biomarkkerien tunnistamiseen (EPIC-HIPC)

torstai 30. marraskuuta 2023 päivittänyt: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
Infektio on yleisin kuolinsyy varhaisessa iässä, etenkin vastasyntyneillä, ja sitä voidaan vähentää immunisoinnilla, mutta riittämätön tieto siitä, kuinka rokotteet suojaavat hyvin nuoria, rajoittaa niiden optimaalista käyttöä. Tämä National Institutes of Healthin (NIH) / National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID) rahoittama Human Immunology Project Consortium (HIPC) -tutkimus, joka perustuu Bostonin lastensairaalaan ja toteutettiin, saadakseen käsityksen siitä, kuinka rokotteet suojelevat haavoittuvimpia. Expanded Program on Immunization Consortium (EPIC), käyttää kahta uutta lähestymistapaa vastasyntyneiden vasteiden tutkimiseen hepatiitti B -rokotteelle (HBV): (a) systeemibiologia, joka käyttää teknologioita, jotka mittaavat kattavasti globaaleja muutoksia molekyyleissä, kuten transkriptomiikka (RNA) ja proteomiikka ( proteiinit), sekä veren solukoostumus ja (b) ennen immunisointia kerättyjen ihmisen vastasyntyneen veren komponenttien käyttö rokotevasteiden mallintamiseksi in vitro (kehon ulkopuolella). Rokotteiden aiheuttamien molekyylimallien ("allekirjoitusten") karakterisointi, joka vastaa rokotevälitteistä suojausta, nopeuttaa rokotteiden kehittämistä ja optimointia varhaiselämän infektioita vastaan, joilla on maailmanlaajuisesti merkittävä terveysvaikutus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaikka suurin määrä rokotteita annetaan hyvin nuorille, rokotteilla ehkäistävissä olevat infektiot ovat edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, erityisesti vastasyntyneiden kohdalla. Rokotevälitteisen suojan parantamiseksi varhaisessa iässä tutkijat tunnistavat biomarkkereita, jotka ennustavat suojaavaa tehoa ja keräävät tietoa rokotevälitteisen suojan taustalla olevista mekanismeista. Systeemibiologian lähestymistavat ("OMIC"), joita sovellettiin rokotteisiin, eli systeemirokotuksiin, ovat mullistaneet alan tunnistamalla puolueettomasti rokotteiden aiheuttamien immuunivasteiden kannalta merkityksellisiä polkuja. Toistaiseksi systeemirokotteet ovat kuitenkin keskittyneet ensisijaisesti aikuisiin, ja lapsilla ja imeväisillä on tehty vain vähän tutkimuksia, eikä yhtään vastasyntyneillä. Tämä tutkimus kattaa tämän aukon suorittamalla kattavan järjestelmärokotteen tutkimuksen vastasyntyneillä. Erityisesti tutkijat määrittävät molekyylireitit, jotka liittyvät onnistuneeseen vastasyntyneen immunisaatioon hepatiitti B -virusrokotteella (HBV). HBV on ihanteellinen malli, koska i) se on erittäin (> 90 %) tehokas; ii) sillä on vakiintunut suojakorrelaatti (CoP; anti-hepatiitti pinta-antigeenivasta-aine (anti-HBs)); iii) anti-HBs-tiittereissä on huomattavia vaihteluita ja kvantifioitavissa oleva yksilöiden välinen vaihtelu on olennaista systeemibiologisissa lähestymistavoissa; iv) se on erittäin tärkeä, koska HBV synnytetään Yhdysvalloissa ja useimmissa kehitysmaissa; v) sitä voidaan käsitellä in vivo toisella säännöllisesti annetulla vastasyntyneiden rokotteella, Bacille Calmette-Guérinilla (BCG), mikä parantaa huomattavasti asiaankuuluvien allekirjoitusten havaitsemista. Koska geenien ja proteiinien funktionaalisten vuorovaikutusten monimutkaiset verkostot ohjaavat immunisaatiovastetta, tutkijat integroivat transkriptomisia, proteomisia ja immuunifenotyypitysmenetelmiä. Tärkeää on, että tutkijat ovat onnistuneesti mukauttaneet nämä kokeelliset alustat täysin toimiviksi vastasyntyneiden pienissä verimäärissä. Tutkijat ovat myös kehittäneet in vitro -järjestelmiä, jotka soveltuvat kokeelliseen manipulointiin solu- ja molekyylitasolla syy-seuraussuhteiden tunnistamiseksi. Pilottitiedot osoittavat, että on mahdollista kerätä asiaankuuluvat korkealaatuiset näytteet tiukkojen standarditoimintamenettelyjen mukaisesti, käsitellä niitä ja toimittaa vakuuttavia OMIC-tietoja, jotka viittaavat rokotekohtaisiin "allekirjoituksiin" vastasyntyneessä. Tämä HIPC tunnistaa vastasyntyneen HBV-immunogeenisyyden biomarkkereita noudattamalla seuraavia yleisiä erityistavoitteita:

  • Tavoite 1. Karakterisoida rokotetta edeltävä OMIC ja immuuniallekirjoitukset in vivo, jotka ennustavat HBV:n immunogeenisyyttä ihmisen vastasyntyneillä. Aikuisten systeemirokotteiden tutkimuksissa rokotteen saajien immuunijärjestelmän lähtötilanne ennusti rokotteen immunogeenisyyttä vähintään yhtä hyvin tai jopa paremmin kuin rokotteen aiheuttamat muutokset. Tavoitteen 1 osalta tutkijat määrittävät rokotusta edeltävät (päivä 0) kokoveren geenin ilmentymisen ominaisuudet, plasman proteomin sekä valkosoluosaston koostumuksen ja niiden toiminnallisen tilan korrelaatiossa HBV:n aiheuttaman vastasyntyneen vasta-ainevasteen kanssa.
  • Tavoite 2. Karakterisoida HBV:n rokotuksen jälkeistä vaikutusta OMIC:iin ja immuunikirjoituksiin in vivo, jotka ennustavat HBV:n immunogeenisyyttä ihmisen vastasyntyneillä. Aikuisilla rokotteen aiheuttamien allekirjoitusten analyysi (esim. post-rokote) on tarjonnut uusia oivalluksia useille rokotteille, mukaan lukien HBV. Tutkijat soveltavat ensimmäistä kertaa tätä lähestymistapaa vastasyntyneisiin ja laajentavat sitä manipuloimalla vastasyntyneen vastetta HBV:lle in vivo antamalla samanaikaisesti BCG:tä, koska se muuttaa olennaisesti HBV:n immunogeenisyyttä testaten siten syy-seuraussuhteita in vivo. Tavoitteen 2 osalta tutkijat karakterisoivat kokoveren geenin ilmentymisen ja plasman ja leukosyyttiproteomin sekä valkosolujen koostumuksen ja toiminnallisen tilan päivinä 1, -3 ja -7 rokotteen jälkeisillä kontrastivauvoilla, jotka eivät saaneet mitään (viivästyneet rokotteet 7 päivän ikään asti ), HBV, BCG tai (HBV + BCG) syntymähetkellä ja korreloivat tämän anti-HBs-tiittereiden kanssa.
  • Tavoite 3. Tutkia toiminnallisia korrelaatioita, jotka on tunnistettu in silico uusien ihmisen in vitro -alustojen avulla, jotka mallintavat tarkasti ikäspesifisiä rokotevasteita ja ovat soveltuvia monenlaisiin kokeellisiin manipulaatioihin, jotka mahdollistavat mekaanisten syy-seuraussuhteiden tutkimisen molekyylitasolla.

Kaiken kaikkiaan nämä integroidut tutkimukset tunnistavat rokotteen aiheuttamia molekyylireittejä, jotka korreloivat vastasyntyneiden suojaavien immuunivasteiden kanssa, ja luovat ja testaavat uusia mekanistisia hypoteeseja rokotteen vaikutuksesta in vivo ja in vitro. Tämä tutkimus antaa viime kädessä tietoa, nopeuttaa ja optimoi varhaiskasvatuksen immunisoinnin, mikä johtaa merkittävään kansanterveyteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

911

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Fajara, Gambia, 000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka, Eastern Highlands, Papua-Uusi-Guinea
        • Institute for Medical Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 sekunti - 1 päivä (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • <24 tunnin ikäinen
  • >37 raskausviikkoa
  • HIV altistumaton
  • Terve (ei epämuodostumia, normaali lämpötila-alue ja ikään liittyvät elintoiminnot)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ennenaikainen (<37 raskausviikkoa)
  • Hepatiitti B -antigeenipositiivinen äiti
  • HIV-positiivinen tai HIV-altistunut
  • Kuumeiset, epävakaat elintoiminnot

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: EI ROKOTEITA SYNTYMÄSSÄ
Nämä ovat vastasyntyneitä, jotka eivät saa mitään rokotetta syntyessään ja joiden rokottaminen on viivästynyt (eli HBV-, BCG- ja poliorokote) 7. päivään mennessä.
Muut: HBV-ROKOTE SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun hepatiitti B -rokotteen (HBV) syntymähetkellä (elämänpäivä (DOL)-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli BCG- ja poliorokote) DOL-1, -3 tai -7.
Lisensoitu lasten HBV-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään elämänpäivään 7.
Muut: BCG-ROKOTE SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotteen syntymän yhteydessä (Day of Life (DOL)-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli HBV- ja poliorokote) DOL-1, -3 tai -7.
Lisensoitu BCG-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään Day of Life 7:ään.
Muut: (HBV + BCG) ROKOTUKSET SYNTYMÄSSÄ
Tämän haaran osallistujat saavat lisensoidun hepatiitti B -rokotteen (HBV) ja lisensoidun Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotteen syntymähetkellä (elämänpäivä (DOL-0) ja kiinnijäämisrokotteen (eli poliorokotteen) DOL-1:ssä, - 3 tai -7.
Lisensoitu lasten HBV-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään elämänpäivään 7.
Lisensoitu BCG-rokote annetaan syntymän yhteydessä (Day of Life 0) tai viivästetään Day of Life 7:ään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Molekyyliallekirjoitus korreloi hepatiitti B -rokotteen vasta-ainevasteen kanssa
Aikaikkuna: 1 kuukauden iässä
Käytämme bioinformatiikkaa molekyylien allekirjoitusten määrittämiseen, jotka korreloivat anti-HBV-vasteiden kanssa
1 kuukauden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Opintojohtaja: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Opintojen puheenjohtaja: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 6. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 29. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 29. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 11. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 6. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB-P00024239

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneen rokotteen immunogeenisyys

Kliiniset tutkimukset Hepatiitti B -rokote (HBV)

Tilaa