Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Biologia dei sistemi per identificare i biomarcatori dell'immunogenicità del vaccino neonatale (EPIC-HIPC)

30 novembre 2023 aggiornato da: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
L'infezione è la causa più comune di morte nei primi anni di vita, soprattutto per i neonati e può essere ridotta dall'immunizzazione, ma una conoscenza insufficiente di come i vaccini proteggano i giovanissimi ne limita l'uso ottimale. Per ottenere informazioni su come i vaccini inducono la protezione dei più vulnerabili, questo studio del National Institutes of Health (NIH)/National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID) finanziato dal Human Immunology Project Consortium (HIPC), con sede presso il Boston Children's Hospital e condotto dall'Expanded Program on Immunization Consortium (EPIC), impiega due nuovi approcci che studiano le risposte dei neonati al vaccino contro l'epatite B (HBV): (a) la biologia dei sistemi che utilizza tecnologie che misurano in modo completo i cambiamenti globali nelle molecole come la trascrittomica (RNA) e la proteomica ( proteine), così come la composizione cellulare del sangue e (b) l'uso di componenti del sangue di neonati umani, raccolti prima dell'immunizzazione, per modellare le risposte al vaccino in vitro (all'esterno del corpo). La caratterizzazione dei modelli molecolari indotti dal vaccino ("firme") che corrispondono alla protezione mediata dal vaccino accelererà lo sviluppo e l'ottimizzazione dei vaccini contro le infezioni della prima infanzia di grande importanza per la salute globale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Mentre il maggior numero di vaccini viene somministrato ai giovanissimi, le infezioni prevenibili con vaccino rimangono una delle principali cause di morbilità e mortalità, soprattutto per i neonati. Per migliorare la protezione mediata dal vaccino nelle prime fasi della vita, i ricercatori identificheranno i biomarcatori che predicono l'efficacia protettiva e raccoglieranno informazioni sui meccanismi alla base della protezione mediata dal vaccino. Gli approcci di biologia dei sistemi ("OMIC") applicati alla vaccinologia, ovvero la vaccinologia dei sistemi, hanno rivoluzionato il campo con un'identificazione imparziale di percorsi rilevanti per le risposte immunitarie indotte dai vaccini. Tuttavia, finora i sistemi di vaccinologia si sono concentrati principalmente sugli adulti, con pochi studi condotti su bambini e neonati e nessuno sui neonati. Questo studio colmerà questa lacuna conducendo uno studio completo di vaccinologia sui sistemi nei neonati. In particolare, i ricercatori determineranno i percorsi molecolari associati al successo dell'immunizzazione neonatale con il vaccino contro il virus dell'epatite B (HBV). L'HBV è il modello ideale perché i) è altamente (>90%) efficace; ii) ha un correlato di protezione ben stabilito (CoP; anticorpo antigene di superficie anti-epatite (anti-HBs)); iii) esiste una variazione sostanziale nei titoli anti-HBs e la variabilità inter-soggetto quantificabile è essenziale per gli approcci biologici sistemici; iv) è molto rilevante in quanto l'HBV viene trasmesso alla nascita negli Stati Uniti e nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo; v) è suscettibile di manipolazione in vivo con un altro vaccino neonatale regolarmente somministrato, Bacille Calmette-Guérin (BCG), che migliorerà notevolmente il rilevamento delle firme rilevanti. Poiché reti complesse di interazioni funzionali tra geni e proteine ​​guidano la risposta all'immunizzazione, i ricercatori integreranno approcci di fenotipizzazione trascrittomica, proteomica e immunitaria. È importante sottolineare che i ricercatori hanno adattato con successo queste piattaforme sperimentali per essere pienamente operative all'interno dei piccoli volumi di sangue ottenibili nei neonati. I ricercatori hanno anche sviluppato sistemi in vitro suscettibili di manipolazione sperimentale a livello cellulare e molecolare per identificare relazioni causa-effetto. I dati pilota dimostrano la fattibilità della raccolta dei pertinenti campioni di alta qualità secondo rigorose procedure operative standard, della loro elaborazione e della fornitura di dati OMIC convincenti che suggeriscono "firme" specifiche del vaccino nel neonato umano. Questo HIPC identificherà i biomarcatori dell'immunogenicità neonatale dell'HBV perseguendo i seguenti obiettivi specifici complessivi:

  • Obiettivo 1. Caratterizzare l'OMIC pre-vaccino e le firme immunitarie in vivo che predicono l'immunogenicità dell'HBV nei neonati umani. Negli studi di vaccinologia sui sistemi per adulti, lo stato immunitario di base dei destinatari del vaccino prevedeva l'immunogenicità del vaccino almeno altrettanto bene o addirittura meglio dei cambiamenti indotti dal vaccino. Per l'obiettivo 1 gli investigatori determineranno le caratteristiche pre-vaccino (giorno 0) dell'espressione genica del sangue intero, del proteoma plasmatico, nonché della composizione del compartimento dei globuli bianchi e del loro stato funzionale in correlazione con la risposta anticorpale neonatale indotta dall'HBV.
  • Obiettivo 2. Caratterizzare l'impatto post-vaccino dell'HBV sull'OMIC e le firme immunitarie in vivo che predicono l'immunogenicità dell'HBV nei neonati umani. Negli adulti, l'analisi delle firme indotte dal vaccino (ad es. post-vaccino) ha fornito nuove informazioni per diversi vaccini, incluso l'HBV. I ricercatori applicheranno per la prima volta questo approccio ai neonati e lo espanderanno manipolando la risposta neonatale all'HBV in vivo co-somministrando BCG, poiché cambia sostanzialmente l'immunogenicità dell'HBV testando così le relazioni causa-effetto in vivo. Per l'obiettivo 2, i ricercatori caratterizzeranno l'espressione genica del sangue intero e il proteoma del plasma e dei leucociti, nonché la composizione dei globuli bianchi e lo stato funzionale ai giorni 1, -3 e -7 postvaccino contrastando i bambini che non hanno ricevuto nulla (vaccini ritardati a 7 giorni di età ), HBV, BCG o (HBV + BCG) alla nascita e correlarlo con i titoli anti-HBs.
  • Obiettivo 3. Interrogare le correlazioni funzionali identificate in silico tramite nuove piattaforme umane in vitro che modellano accuratamente le risposte vaccinali età-specifiche e sono suscettibili di un'ampia gamma di manipolazioni sperimentali che consentono di sondare le relazioni causa-effetto meccanicistiche a livello molecolare.

Nel complesso, questi studi integrati identificheranno i percorsi molecolari indotti dal vaccino correlati alle risposte immunitarie protettive nei neonati e genereranno e testeranno nuove ipotesi meccanicistiche riguardanti l'azione del vaccino in vivo e in vitro. Questo studio alla fine informerà, accelererà e ottimizzerà l'immunizzazione della prima infanzia con conseguenti importanti benefici per la salute pubblica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

911

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Fajara, Gambia, 000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka, Eastern Highlands, Papua Nuova Guinea
        • Institute for Medical Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 secondo a 1 giorno (Bambino)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • <24 ore di età
  • >37 settimane di età gestazionale
  • HIV non esposto
  • Sano (nessuna malformazione, intervallo di temperatura normale e segni vitali per l'età)

Criteri di esclusione:

  • Prematuro (<37 settimane di età gestazionale)
  • Madre positiva per l'antigene dell'epatite B
  • HIV positivo o esposto all'HIV
  • Segni vitali febbrili e instabili

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: NESSUN VACCINO ALLA NASCITA
Questi saranno i neonati che non riceveranno alcun vaccino alla nascita e avranno un'immunizzazione ritardata con recupero (ovvero vaccino HBV, BCG e antipolio) entro il settimo giorno della vita.
Altro: VACCINO HBV ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino contro l'epatite B (HBV) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL) -0) con immunizzazione di recupero (ovvero BCG e vaccino antipolio) a DOL-1, -3 o -7.
Il vaccino HBV pediatrico autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
Altro: VACCINO BCG ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL) -0) con immunizzazione di recupero (ovvero vaccino HBV e antipolio) a DOL-1, -3 o -7.
Il vaccino BCG autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
Altro: (HBV + BCG) VACCINI ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino contro l'epatite B (HBV) autorizzato e il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL-0) con immunizzazione di recupero (ovvero vaccino antipolio) a DOL-1, - 3 o -7.
Il vaccino HBV pediatrico autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
Il vaccino BCG autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Firma molecolare correlata alla risposta anticorpale del vaccino anti-epatite B
Lasso di tempo: 1 mese di età
Utilizzeremo la bioinformatica per definire le firme molecolari correlate alle risposte anti-HBV
1 mese di età

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Direttore dello studio: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Cattedra di studio: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

29 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

29 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

11 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

6 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB-P00024239

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vaccino contro l'epatite B (HBV)

3
Sottoscrivi