- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03246230
Biologia dei sistemi per identificare i biomarcatori dell'immunogenicità del vaccino neonatale (EPIC-HIPC)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Mentre il maggior numero di vaccini viene somministrato ai giovanissimi, le infezioni prevenibili con vaccino rimangono una delle principali cause di morbilità e mortalità, soprattutto per i neonati. Per migliorare la protezione mediata dal vaccino nelle prime fasi della vita, i ricercatori identificheranno i biomarcatori che predicono l'efficacia protettiva e raccoglieranno informazioni sui meccanismi alla base della protezione mediata dal vaccino. Gli approcci di biologia dei sistemi ("OMIC") applicati alla vaccinologia, ovvero la vaccinologia dei sistemi, hanno rivoluzionato il campo con un'identificazione imparziale di percorsi rilevanti per le risposte immunitarie indotte dai vaccini. Tuttavia, finora i sistemi di vaccinologia si sono concentrati principalmente sugli adulti, con pochi studi condotti su bambini e neonati e nessuno sui neonati. Questo studio colmerà questa lacuna conducendo uno studio completo di vaccinologia sui sistemi nei neonati. In particolare, i ricercatori determineranno i percorsi molecolari associati al successo dell'immunizzazione neonatale con il vaccino contro il virus dell'epatite B (HBV). L'HBV è il modello ideale perché i) è altamente (>90%) efficace; ii) ha un correlato di protezione ben stabilito (CoP; anticorpo antigene di superficie anti-epatite (anti-HBs)); iii) esiste una variazione sostanziale nei titoli anti-HBs e la variabilità inter-soggetto quantificabile è essenziale per gli approcci biologici sistemici; iv) è molto rilevante in quanto l'HBV viene trasmesso alla nascita negli Stati Uniti e nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo; v) è suscettibile di manipolazione in vivo con un altro vaccino neonatale regolarmente somministrato, Bacille Calmette-Guérin (BCG), che migliorerà notevolmente il rilevamento delle firme rilevanti. Poiché reti complesse di interazioni funzionali tra geni e proteine guidano la risposta all'immunizzazione, i ricercatori integreranno approcci di fenotipizzazione trascrittomica, proteomica e immunitaria. È importante sottolineare che i ricercatori hanno adattato con successo queste piattaforme sperimentali per essere pienamente operative all'interno dei piccoli volumi di sangue ottenibili nei neonati. I ricercatori hanno anche sviluppato sistemi in vitro suscettibili di manipolazione sperimentale a livello cellulare e molecolare per identificare relazioni causa-effetto. I dati pilota dimostrano la fattibilità della raccolta dei pertinenti campioni di alta qualità secondo rigorose procedure operative standard, della loro elaborazione e della fornitura di dati OMIC convincenti che suggeriscono "firme" specifiche del vaccino nel neonato umano. Questo HIPC identificherà i biomarcatori dell'immunogenicità neonatale dell'HBV perseguendo i seguenti obiettivi specifici complessivi:
- Obiettivo 1. Caratterizzare l'OMIC pre-vaccino e le firme immunitarie in vivo che predicono l'immunogenicità dell'HBV nei neonati umani. Negli studi di vaccinologia sui sistemi per adulti, lo stato immunitario di base dei destinatari del vaccino prevedeva l'immunogenicità del vaccino almeno altrettanto bene o addirittura meglio dei cambiamenti indotti dal vaccino. Per l'obiettivo 1 gli investigatori determineranno le caratteristiche pre-vaccino (giorno 0) dell'espressione genica del sangue intero, del proteoma plasmatico, nonché della composizione del compartimento dei globuli bianchi e del loro stato funzionale in correlazione con la risposta anticorpale neonatale indotta dall'HBV.
- Obiettivo 2. Caratterizzare l'impatto post-vaccino dell'HBV sull'OMIC e le firme immunitarie in vivo che predicono l'immunogenicità dell'HBV nei neonati umani. Negli adulti, l'analisi delle firme indotte dal vaccino (ad es. post-vaccino) ha fornito nuove informazioni per diversi vaccini, incluso l'HBV. I ricercatori applicheranno per la prima volta questo approccio ai neonati e lo espanderanno manipolando la risposta neonatale all'HBV in vivo co-somministrando BCG, poiché cambia sostanzialmente l'immunogenicità dell'HBV testando così le relazioni causa-effetto in vivo. Per l'obiettivo 2, i ricercatori caratterizzeranno l'espressione genica del sangue intero e il proteoma del plasma e dei leucociti, nonché la composizione dei globuli bianchi e lo stato funzionale ai giorni 1, -3 e -7 postvaccino contrastando i bambini che non hanno ricevuto nulla (vaccini ritardati a 7 giorni di età ), HBV, BCG o (HBV + BCG) alla nascita e correlarlo con i titoli anti-HBs.
- Obiettivo 3. Interrogare le correlazioni funzionali identificate in silico tramite nuove piattaforme umane in vitro che modellano accuratamente le risposte vaccinali età-specifiche e sono suscettibili di un'ampia gamma di manipolazioni sperimentali che consentono di sondare le relazioni causa-effetto meccanicistiche a livello molecolare.
Nel complesso, questi studi integrati identificheranno i percorsi molecolari indotti dal vaccino correlati alle risposte immunitarie protettive nei neonati e genereranno e testeranno nuove ipotesi meccanicistiche riguardanti l'azione del vaccino in vivo e in vitro. Questo studio alla fine informerà, accelererà e ottimizzerà l'immunizzazione della prima infanzia con conseguenti importanti benefici per la salute pubblica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Fajara, Gambia, 000273
- Medical Research Council Unit, The Gambia
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-
Eastern Highlands
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Goroka, Eastern Highlands, Papua Nuova Guinea
- Institute for Medical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- <24 ore di età
- >37 settimane di età gestazionale
- HIV non esposto
- Sano (nessuna malformazione, intervallo di temperatura normale e segni vitali per l'età)
Criteri di esclusione:
- Prematuro (<37 settimane di età gestazionale)
- Madre positiva per l'antigene dell'epatite B
- HIV positivo o esposto all'HIV
- Segni vitali febbrili e instabili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: NESSUN VACCINO ALLA NASCITA
Questi saranno i neonati che non riceveranno alcun vaccino alla nascita e avranno un'immunizzazione ritardata con recupero (ovvero vaccino HBV, BCG e antipolio) entro il settimo giorno della vita.
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Altro: VACCINO HBV ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino contro l'epatite B (HBV) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL) -0) con immunizzazione di recupero (ovvero BCG e vaccino antipolio) a DOL-1, -3 o -7.
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Il vaccino HBV pediatrico autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
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Altro: VACCINO BCG ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL) -0) con immunizzazione di recupero (ovvero vaccino HBV e antipolio) a DOL-1, -3 o -7.
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Il vaccino BCG autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
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Altro: (HBV + BCG) VACCINI ALLA NASCITA
I partecipanti a questo braccio riceveranno il vaccino contro l'epatite B (HBV) autorizzato e il vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG) autorizzato alla nascita (Day of Life (DOL-0) con immunizzazione di recupero (ovvero vaccino antipolio) a DOL-1, - 3 o -7.
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Il vaccino HBV pediatrico autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
Il vaccino BCG autorizzato verrà somministrato alla nascita (giorno della vita 0) o posticipato al giorno della vita 7.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Firma molecolare correlata alla risposta anticorpale del vaccino anti-epatite B
Lasso di tempo: 1 mese di età
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Utilizzeremo la bioinformatica per definire le firme molecolari correlate alle risposte anti-HBV
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1 mese di età
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
- Direttore dello studio: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
- Cattedra di studio: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Amenyogbe N, Levy O, Kollmann TR. Systems vaccinology: a promise for the young and the poor. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Jun 19;370(1671):20140340. doi: 10.1098/rstb.2014.0340.
- Idoko OT, Smolen KK, Wariri O, Imam A, Shannon CP, Dibassey T, Diray-Arce J, Darboe A, Strandmark J, Ben-Othman R, Odumade OA, McEnaney K, Amenyogbe N, Pomat WS, van Haren S, Sanchez-Schmitz G, Brinkman RR, Steen H, Hancock REW, Tebbutt SJ, Richmond PC, van den Biggelaar AHJ, Kollmann TR, Levy O, Ozonoff A, Kampmann B. Clinical Protocol for a Longitudinal Cohort Study Employing Systems Biology to Identify Markers of Vaccine Immunogenicity in Newborn Infants in The Gambia and Papua New Guinea. Front Pediatr. 2020 Apr 30;8:197. doi: 10.3389/fped.2020.00197. eCollection 2020. Erratum In: Front Pediatr. 2020 Nov 17;8:610461.
- Lee AH, Shannon CP, Amenyogbe N, Bennike TB, Diray-Arce J, Idoko OT, Gill EE, Ben-Othman R, Pomat WS, van Haren SD, Cao KL, Cox M, Darboe A, Falsafi R, Ferrari D, Harbeson DJ, He D, Bing C, Hinshaw SJ, Ndure J, Njie-Jobe J, Pettengill MA, Richmond PC, Ford R, Saleu G, Masiria G, Matlam JP, Kirarock W, Roberts E, Malek M, Sanchez-Schmitz G, Singh A, Angelidou A, Smolen KK; EPIC Consortium; Brinkman RR, Ozonoff A, Hancock REW, van den Biggelaar AHJ, Steen H, Tebbutt SJ, Kampmann B, Levy O, Kollmann TR. Dynamic molecular changes during the first week of human life follow a robust developmental trajectory. Nat Commun. 2019 Mar 12;10(1):1092. doi: 10.1038/s41467-019-08794-x.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-P00024239
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