- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03246230
Systembiologi til at identificere biomarkører for neonatal vaccine immunogenicitet (EPIC-HIPC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens det største antal vacciner administreres til de helt unge, er vaccineforebyggelige infektioner fortsat en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed, især for nyfødte. For at forbedre vaccinemedieret beskyttelse tidligt i livet, vil efterforskerne identificere biomarkører, der forudsiger beskyttende effekt og opnå indsigt i de underliggende mekanismer for vaccinemedieret beskyttelse. Systembiologiske tilgange ("OMICs") anvendt til vaccinologi, dvs. systemvaccinologi, har revolutioneret feltet med en upartisk identifikation af veje, der er relevante for vaccine-inducerede immunresponser. Imidlertid har systemvaccinologi indtil videre primært fokuseret på voksne, med få undersøgelser udført på børn og spædbørn, og ingen hos nyfødte. Denne undersøgelse vil bygge bro over dette hul ved at udføre en omfattende systemvaccinologisk undersøgelse hos nyfødte. Specifikt vil efterforskerne bestemme de molekylære veje, der er forbundet med vellykket neonatal immunisering med hepatitis B-virusvaccine (HBV). HBV er den ideelle model, fordi i) den er meget (>90%) effektiv; ii) det har en veletableret beskyttelseskorrelat (CoP; anti-hepatitis overfladeantigen-antistof (anti-HB'er)); iii) der er betydelig variation i anti-HBs-titere, og kvantificerbar inter-subjektvariabilitet er afgørende for systembiologiske tilgange; iv) det er yderst relevant, da HBV gives ved fødslen i USA og de fleste udviklingslande; v) den er modtagelig for in vivo-manipulation med en anden regelmæssigt administreret neonatal vaccine, Bacille Calmette-Guérin (BCG), som i høj grad vil forbedre detektion af relevante signaturer. Da komplekse netværk af funktionelle interaktioner mellem gener og proteiner driver responset på immunisering, vil efterforskerne integrere transkriptomiske, proteomiske og immunfænotypemetoder. Det er vigtigt, at efterforskerne med succes har tilpasset disse eksperimentelle platforme til at være fuldt operationelle inden for de små blodvolumener, der kan opnås hos nyfødte. Forskerne har også udviklet in vitro-systemer, der er modtagelige for eksperimentel manipulation på cellulært og molekylært niveau for at identificere årsag-virkning-forhold. Pilotdata beviser gennemførligheden af at indsamle de relevante højkvalitetsprøver i henhold til strenge standarddriftsprocedurer, bearbejde dem og levere overbevisende OMIC-data, der tyder på vaccinespecifikke 'signaturer' hos den nyfødte. Denne HIPC vil identificere biomarkører for neonatal HBV-immunogenicitet ved at forfølge følgende overordnede specifikke mål:
- Formål 1. Karakterisere præ-vaccine OMIC og immunsignaturer in vivo, der forudsiger immunogenicitet af HBV i humane nyfødte. I vaccinologiske undersøgelser af voksne systemer forudsagde baseline immunstatus for vaccinemodtagere vaccinens immunogenicitet mindst lige så godt eller endda bedre end ændringer induceret af vaccinen. For mål 1 vil efterforskerne bestemme præ-vaccine (Dag 0) karakteristika for fuldblods genekspression, plasmaproteom samt sammensætningen af det hvide blodlegeme og deres funktionelle status i sammenhæng med det HBV-inducerede neonatale antistofrespons.
- Formål 2. Karakterisere virkningen af HBV efter vaccination på OMIC og immunsignaturer in vivo, der forudsiger immunogenicitet af HBV hos nyfødte. Hos voksne kan analyse af vaccine-inducerede signaturer (dvs. post-vaccine) har givet ny indsigt for flere vacciner, herunder HBV. Forskerne vil for første gang anvende denne tilgang til nyfødte og udvide den ved at manipulere den neonatale respons på HBV in vivo ved samtidig administration af BCG, da den væsentligt ændrer immunogeniciteten af HBV og derved tester årsag-virkning relationer in vivo. For mål 2 vil efterforskerne karakterisere fuldblodsgenekspression og plasma- og leukocytproteomet samt hvide blodlegemers sammensætning og funktionel status på dag 1, -3 og -7 postvaccine kontrasterende spædbørn, der ikke modtog noget (forsinkede vacciner til 7 dages alderen ), HBV, BCG eller (HBV + BCG) ved fødslen og korreler dette med anti-HBs titere.
- Formål 3. Undersøg funktionelle korrelationer identificeret i silico via nye humane in vitro-platforme, der nøjagtigt modellerer aldersspecifikke vaccineresponser og er modtagelige for en bred vifte af eksperimentel manipulation, der gør det muligt at undersøge mekanistiske årsag-virkning-forhold på molekylært niveau.
Samlet set vil disse integrerede undersøgelser identificere vaccine-inducerede molekylære veje, der korrelerer med beskyttende immunresponser hos nyfødte og vil generere og teste nye mekanistiske hypoteser vedrørende vaccinevirkning in vivo og in vitro. Denne undersøgelse vil i sidste ende informere, fremskynde og optimere immunisering i det tidlige liv, hvilket resulterer i store fordele for folkesundheden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fajara, Gambia, 000273
- Medical Research Council Unit, The Gambia
-
-
-
-
Eastern Highlands
-
Goroka, Eastern Highlands, Papua Ny Guinea
- Institute for Medical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- <24 timers alderen
- >37 ugers svangerskabsalder
- HIV ueksponeret
- Sund (ingen misdannelser, normalt temperaturområde og vitale tegn for alder)
Ekskluderingskriterier:
- For tidlig (<37 ugers svangerskabsalder)
- Hepatitis B antigen-positiv mor
- HIV-positive eller HIV-eksponerede
- Febrile, ustabile vitale tegn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: INGEN VACCINER VED FØDSEL
Disse vil være nyfødte, som ikke vil modtage nogen vacciner ved fødslen og vil have forsinket immunisering med catch-up (dvs. HBV-, BCG- og poliovaccine) ved Day of Life 7.
|
|
|
Andet: HBV VACCINE VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret hepatitis B-vaccine (HBV) ved fødslen (Day of Life (DOL)-0) med indhentningsimmunisering (dvs. BCG- og poliovaccine) ved DOL-1, -3 eller -7.
|
Licenseret pædiatrisk HBV-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
|
|
Andet: BCG VACCINE VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine ved fødslen (Day of Life(DOL)-0) med indhentningsimmunisering (dvs. HBV- og poliovaccine) ved DOL-1, -3 eller-7.
|
Licenseret BCG-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
|
|
Andet: (HBV + BCG) VACCINER VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret hepatitis B-vaccine (HBV) og licenseret Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine ved fødslen (Day of Life (DOL-0) med indhentningsimmunisering (dvs. poliovaccine) ved DOL-1, - 3 eller -7.
|
Licenseret pædiatrisk HBV-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
Licenseret BCG-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Molekylær signatur, der korrelerer med anti-hepatitis B-vaccine-antistofrespons
Tidsramme: 1 måneds alder
|
Vi vil anvende bioinformatik til at definere molekylære signaturer, der korrelerer med anti-HBV-responser
|
1 måneds alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
- Studieleder: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
- Studiestol: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Amenyogbe N, Levy O, Kollmann TR. Systems vaccinology: a promise for the young and the poor. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Jun 19;370(1671):20140340. doi: 10.1098/rstb.2014.0340.
- Idoko OT, Smolen KK, Wariri O, Imam A, Shannon CP, Dibassey T, Diray-Arce J, Darboe A, Strandmark J, Ben-Othman R, Odumade OA, McEnaney K, Amenyogbe N, Pomat WS, van Haren S, Sanchez-Schmitz G, Brinkman RR, Steen H, Hancock REW, Tebbutt SJ, Richmond PC, van den Biggelaar AHJ, Kollmann TR, Levy O, Ozonoff A, Kampmann B. Clinical Protocol for a Longitudinal Cohort Study Employing Systems Biology to Identify Markers of Vaccine Immunogenicity in Newborn Infants in The Gambia and Papua New Guinea. Front Pediatr. 2020 Apr 30;8:197. doi: 10.3389/fped.2020.00197. eCollection 2020. Erratum In: Front Pediatr. 2020 Nov 17;8:610461.
- Lee AH, Shannon CP, Amenyogbe N, Bennike TB, Diray-Arce J, Idoko OT, Gill EE, Ben-Othman R, Pomat WS, van Haren SD, Cao KL, Cox M, Darboe A, Falsafi R, Ferrari D, Harbeson DJ, He D, Bing C, Hinshaw SJ, Ndure J, Njie-Jobe J, Pettengill MA, Richmond PC, Ford R, Saleu G, Masiria G, Matlam JP, Kirarock W, Roberts E, Malek M, Sanchez-Schmitz G, Singh A, Angelidou A, Smolen KK; EPIC Consortium; Brinkman RR, Ozonoff A, Hancock REW, van den Biggelaar AHJ, Steen H, Tebbutt SJ, Kampmann B, Levy O, Kollmann TR. Dynamic molecular changes during the first week of human life follow a robust developmental trajectory. Nat Commun. 2019 Mar 12;10(1):1092. doi: 10.1038/s41467-019-08794-x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-P00024239
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyfødtvaccine Immunogenicitet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHepatitis B | Stivkrampe | Difteri | Haemophilus Influenzae Type b | Helcellet pertussis | Difteri-Stivkrampe-Pertussis-Hepatitis B-Haemophilus Influenzae Type b-Neisseria Meningitidis VaccinThailand
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHepatitis B | Stivkrampe | Difteri | Haemophilus Influenzae Type b | Helcellet pertussis | Difteri-Stivkrampe-Pertussis-Hepatitis B-Haemophilus Influenzae Type b-Neisseria Meningitidis VaccinThailand, Filippinerne
Kliniske forsøg med Hepatitis B-vaccine (HBV)
-
CHU de ReimsAfsluttet
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jesús Moreno FernándezCastilla-La Mancha Health Service; University of Castilla-La ManchaAfsluttetType 1 diabetes mellitusSpanien
-
CHA Vaccine Institute Co., Ltd.Afsluttet
-
Castilla-La Mancha Health ServiceAfsluttet
-
Hui ZhuangGuangxi Center for Disease Control and PreventionAfsluttetImmunrespons | Hepatitis B | SeroprevalensKina
-
Gilead SciencesAfsluttetKronisk hepatitis BForenede Stater, New Zealand
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaAktiv, ikke rekrutterendeOkkult hepatitis B-infektion hos kræftpatienterItalien
-
Norwegian Institute of Public HealthInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Sykehuset...AfsluttetHepatitis E infektionBangladesh