Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Systembiologi til at identificere biomarkører for neonatal vaccine immunogenicitet (EPIC-HIPC)

30. november 2023 opdateret af: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
Infektion er den hyppigste dødsårsag i det tidlige liv, især for nyfødte og kan reduceres ved immunisering, men utilstrækkelig viden om, hvordan vacciner beskytter de helt unge, begrænser deres optimale anvendelse. For at få indsigt i, hvordan vacciner inducerer beskyttelse af de mest sårbare, har denne undersøgelse fra National Institutes of Health (NIH)/National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID) finansieret Human Immunology Project Consortium (HIPC), baseret på Boston Children's Hospital og udført af Expanded Program on Immunization Consortium (EPIC), anvender to nye tilgange til undersøgelse af nyfødtes reaktioner på hepatitis B-vaccine (HBV): (a) systembiologi, der anvender teknologier, der omfattende måler globale ændringer i molekyler såsom transkriptomik (RNA) og proteomik ( proteiner), såvel som cellesammensætning af blodet og (b) anvendelse af humane nyfødte blodkomponenter, indsamlet før immunisering, til at modellere vaccineresponser in vitro (uden for kroppen). Karakterisering af vaccine-inducerede molekylære mønstre ("signaturer"), der svarer til vaccine-medieret beskyttelse, vil fremskynde udvikling og optimering af vacciner mod tidlige liv infektioner af stor global sundhedsmæssig betydning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mens det største antal vacciner administreres til de helt unge, er vaccineforebyggelige infektioner fortsat en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed, især for nyfødte. For at forbedre vaccinemedieret beskyttelse tidligt i livet, vil efterforskerne identificere biomarkører, der forudsiger beskyttende effekt og opnå indsigt i de underliggende mekanismer for vaccinemedieret beskyttelse. Systembiologiske tilgange ("OMICs") anvendt til vaccinologi, dvs. systemvaccinologi, har revolutioneret feltet med en upartisk identifikation af veje, der er relevante for vaccine-inducerede immunresponser. Imidlertid har systemvaccinologi indtil videre primært fokuseret på voksne, med få undersøgelser udført på børn og spædbørn, og ingen hos nyfødte. Denne undersøgelse vil bygge bro over dette hul ved at udføre en omfattende systemvaccinologisk undersøgelse hos nyfødte. Specifikt vil efterforskerne bestemme de molekylære veje, der er forbundet med vellykket neonatal immunisering med hepatitis B-virusvaccine (HBV). HBV er den ideelle model, fordi i) den er meget (>90%) effektiv; ii) det har en veletableret beskyttelseskorrelat (CoP; anti-hepatitis overfladeantigen-antistof (anti-HB'er)); iii) der er betydelig variation i anti-HBs-titere, og kvantificerbar inter-subjektvariabilitet er afgørende for systembiologiske tilgange; iv) det er yderst relevant, da HBV gives ved fødslen i USA og de fleste udviklingslande; v) den er modtagelig for in vivo-manipulation med en anden regelmæssigt administreret neonatal vaccine, Bacille Calmette-Guérin (BCG), som i høj grad vil forbedre detektion af relevante signaturer. Da komplekse netværk af funktionelle interaktioner mellem gener og proteiner driver responset på immunisering, vil efterforskerne integrere transkriptomiske, proteomiske og immunfænotypemetoder. Det er vigtigt, at efterforskerne med succes har tilpasset disse eksperimentelle platforme til at være fuldt operationelle inden for de små blodvolumener, der kan opnås hos nyfødte. Forskerne har også udviklet in vitro-systemer, der er modtagelige for eksperimentel manipulation på cellulært og molekylært niveau for at identificere årsag-virkning-forhold. Pilotdata beviser gennemførligheden af ​​at indsamle de relevante højkvalitetsprøver i henhold til strenge standarddriftsprocedurer, bearbejde dem og levere overbevisende OMIC-data, der tyder på vaccinespecifikke 'signaturer' hos den nyfødte. Denne HIPC vil identificere biomarkører for neonatal HBV-immunogenicitet ved at forfølge følgende overordnede specifikke mål:

  • Formål 1. Karakterisere præ-vaccine OMIC og immunsignaturer in vivo, der forudsiger immunogenicitet af HBV i humane nyfødte. I vaccinologiske undersøgelser af voksne systemer forudsagde baseline immunstatus for vaccinemodtagere vaccinens immunogenicitet mindst lige så godt eller endda bedre end ændringer induceret af vaccinen. For mål 1 vil efterforskerne bestemme præ-vaccine (Dag 0) karakteristika for fuldblods genekspression, plasmaproteom samt sammensætningen af ​​det hvide blodlegeme og deres funktionelle status i sammenhæng med det HBV-inducerede neonatale antistofrespons.
  • Formål 2. Karakterisere virkningen af ​​HBV efter vaccination på OMIC og immunsignaturer in vivo, der forudsiger immunogenicitet af HBV hos nyfødte. Hos voksne kan analyse af vaccine-inducerede signaturer (dvs. post-vaccine) har givet ny indsigt for flere vacciner, herunder HBV. Forskerne vil for første gang anvende denne tilgang til nyfødte og udvide den ved at manipulere den neonatale respons på HBV in vivo ved samtidig administration af BCG, da den væsentligt ændrer immunogeniciteten af ​​HBV og derved tester årsag-virkning relationer in vivo. For mål 2 vil efterforskerne karakterisere fuldblodsgenekspression og plasma- og leukocytproteomet samt hvide blodlegemers sammensætning og funktionel status på dag 1, -3 og -7 postvaccine kontrasterende spædbørn, der ikke modtog noget (forsinkede vacciner til 7 dages alderen ), HBV, BCG eller (HBV + BCG) ved fødslen og korreler dette med anti-HBs titere.
  • Formål 3. Undersøg funktionelle korrelationer identificeret i silico via nye humane in vitro-platforme, der nøjagtigt modellerer aldersspecifikke vaccineresponser og er modtagelige for en bred vifte af eksperimentel manipulation, der gør det muligt at undersøge mekanistiske årsag-virkning-forhold på molekylært niveau.

Samlet set vil disse integrerede undersøgelser identificere vaccine-inducerede molekylære veje, der korrelerer med beskyttende immunresponser hos nyfødte og vil generere og teste nye mekanistiske hypoteser vedrørende vaccinevirkning in vivo og in vitro. Denne undersøgelse vil i sidste ende informere, fremskynde og optimere immunisering i det tidlige liv, hvilket resulterer i store fordele for folkesundheden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

911

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Fajara, Gambia, 000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka, Eastern Highlands, Papua Ny Guinea
        • Institute for Medical Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 sekund til 1 dag (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • <24 timers alderen
  • >37 ugers svangerskabsalder
  • HIV ueksponeret
  • Sund (ingen misdannelser, normalt temperaturområde og vitale tegn for alder)

Ekskluderingskriterier:

  • For tidlig (<37 ugers svangerskabsalder)
  • Hepatitis B antigen-positiv mor
  • HIV-positive eller HIV-eksponerede
  • Febrile, ustabile vitale tegn

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: INGEN VACCINER VED FØDSEL
Disse vil være nyfødte, som ikke vil modtage nogen vacciner ved fødslen og vil have forsinket immunisering med catch-up (dvs. HBV-, BCG- og poliovaccine) ved Day of Life 7.
Andet: HBV VACCINE VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret hepatitis B-vaccine (HBV) ved fødslen (Day of Life (DOL)-0) med indhentningsimmunisering (dvs. BCG- og poliovaccine) ved DOL-1, -3 eller -7.
Licenseret pædiatrisk HBV-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
Andet: BCG VACCINE VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine ved fødslen (Day of Life(DOL)-0) med indhentningsimmunisering (dvs. HBV- og poliovaccine) ved DOL-1, -3 eller-7.
Licenseret BCG-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
Andet: (HBV + BCG) VACCINER VED FØDSEL
Deltagere i denne arm vil modtage licenseret hepatitis B-vaccine (HBV) og licenseret Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine ved fødslen (Day of Life (DOL-0) med indhentningsimmunisering (dvs. poliovaccine) ved DOL-1, - 3 eller -7.
Licenseret pædiatrisk HBV-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.
Licenseret BCG-vaccine vil blive administreret ved fødslen (Day of Life 0) eller forsinket til Day of Life 7.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Molekylær signatur, der korrelerer med anti-hepatitis B-vaccine-antistofrespons
Tidsramme: 1 måneds alder
Vi vil anvende bioinformatik til at definere molekylære signaturer, der korrelerer med anti-HBV-responser
1 måneds alder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Studieleder: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Studiestol: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. august 2022

Studieafslutning (Faktiske)

29. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2017

Først opslået (Faktiske)

11. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

6. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-P00024239

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nyfødtvaccine Immunogenicitet

Kliniske forsøg med Hepatitis B-vaccine (HBV)

Abonner