Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Systembiologi för att identifiera biomarkörer för immunogenicitet för neonatalvaccin (EPIC-HIPC)

30 november 2023 uppdaterad av: Ofer Levy, Boston Children's Hospital
Infektion är den vanligaste dödsorsaken tidigt i livet, särskilt för nyfödda och kan minskas genom immunisering men otillräcklig kunskap om hur vaccin skyddar de allra minsta begränsar deras optimala användning. För att få insikt i hur vacciner inducerar skydd av de mest utsatta, genomförde denna studie från National Institute of Health (NIH)/National Institute of Allergy & Infectious Diseases (NIAID) finansierade Human Immunology Project Consortium (HIPC), baserad på Boston Children's Hospital och av Expanded Program on Immunization Consortium (EPIC), använder två nya tillvägagångssätt för att studera nyföddas svar på hepatit B-vaccin (HBV): (a) systembiologi som använder teknologier som heltäckande mäter globala förändringar i molekyler som transkriptomik (RNA) och proteomik ( proteiner), såväl som cellsammansättningen av blodet och (b) användning av humana nyfödda blodkomponenter, insamlade före immunisering, för att modellera vaccinsvar in vitro (utanför kroppen). Karakterisering av vaccininducerade molekylära mönster ("signaturer") som motsvarar vaccinmedierat skydd kommer att påskynda utveckling och optimering av vacciner mot infektioner i tidiga liv av stor global hälsovikt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Medan det största antalet vacciner administreras till de mycket unga, förblir vaccinförebyggbara infektioner en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet, särskilt för nyfödda. För att förbättra vaccinmedierat skydd tidigt i livet, kommer utredarna att identifiera biomarkörer som förutsäger skyddande effekt och skaffa insikt i de underliggande mekanismerna för vaccinmedierat skydd. Systembiologiska tillvägagångssätt ("OMICs") tillämpade på vaccinologi, d.v.s. systemvaccinologi, har revolutionerat området med en opartisk identifiering av vägar som är relevanta för vaccininducerade immunsvar. Men hittills har systemvaccinologin främst fokuserat på vuxna, med få studier utförda på barn och spädbarn, och ingen på nyfödda. Denna studie kommer att överbrygga detta gap genom att genomföra en omfattande systemvaccinologisk studie på nyfödda. Specifikt kommer utredarna att bestämma de molekylära vägarna som är associerade med framgångsrik neonatal immunisering med hepatit B-virusvaccin (HBV). HBV är den idealiska modellen eftersom i) den är mycket (>90%) effektiv; ii) den har ett väletablerat skyddskorrelat (CoP; anti-hepatit ytantigenantikropp (anti-HBs)); iii) det finns betydande variation i anti-HBs-titrar och kvantifierbar variabilitet mellan individer är väsentlig för systembiologiska tillvägagångssätt; iv) det är mycket relevant eftersom HBV ges vid födseln i USA och de flesta utvecklingsländer; v) det är mottagligt för in vivo-manipulation med ett annat regelbundet administrerat neonatalt vaccin, Bacille Calmette-Guérin (BCG), vilket avsevärt kommer att förbättra upptäckten av relevanta signaturer. Eftersom komplexa nätverk av funktionella interaktioner mellan gener och proteiner driver svaret på immunisering, kommer utredarna att integrera transkriptomiska, proteomiska och immunfenotypningsmetoder. Viktigt är att utredarna framgångsrikt har anpassat dessa experimentella plattformar för att vara fullt fungerande inom de små blodvolymer som kan erhållas hos nyfödda. Utredarna har också utvecklat in vitro-system som är mottagliga för experimentell manipulation på cellulär och molekylär nivå för att identifiera orsak-verkan-samband. Pilotdata visar att det är genomförbart att samla in relevanta högkvalitativa prover enligt strikta standardförfaranden, bearbeta dem och leverera övertygande OMIC-data som tyder på vaccinspecifika "signaturer" hos den mänskliga nyfödda. Denna HIPC kommer att identifiera biomarkörer för neonatal HBV-immunogenicitet genom att eftersträva följande övergripande specifika mål:

  • Syfte 1. Karakterisera pre-vaccin OMIC och immunsignaturer in vivo som förutsäger immunogenicitet hos HBV hos nyfödda. I vaccinologiska studier för vuxna system, förutspådde immunstatus vid baslinje för vaccinmottagare vaccinets immunogenicitet minst lika bra eller till och med bättre än förändringar som inducerades av vaccinet. För mål 1 kommer utredarna att fastställa egenskaperna hos helblodsgenexpression före vaccination (dag 0), plasmaproteom samt sammansättningen av de vita blodkropparna och deras funktionella status i korrelation med det HBV-inducerade neonatala antikroppssvaret.
  • Syfte 2. Karakterisera effekten av HBV efter vaccination på OMIC och immunsignaturer in vivo som förutsäger immunogenicitet hos HBV hos nyfödda. Hos vuxna kan analys av vaccininducerade signaturer (dvs. post-vaccin) har gett nya insikter för flera vacciner, inklusive HBV. Utredarna kommer för första gången att tillämpa detta tillvägagångssätt på nyfödda och utöka det genom att manipulera det neonatala svaret på HBV in vivo genom att samtidigt administrera BCG, eftersom det väsentligt förändrar immunogeniciteten hos HBV och därigenom testar orsak-verkan relationer in vivo. För mål 2 kommer utredarna att karakterisera helblodsgenexpression och plasma- och leukocytproteomet samt vita blodkroppars sammansättning och funktionsstatus vid dag 1, -3 och -7 efter vaccination av kontrasterande spädbarn som inte fått något (försenade vacciner till 7 dagars ålder) ), HBV, BCG eller (HBV + BCG) vid födseln och korrelera detta med anti-HBs titrar.
  • Syfte 3. Undersök funktionella korrelationer som identifierats i silico via nya mänskliga in vitro-plattformar som exakt modellerar åldersspecifika vaccinsvar och är mottagliga för ett brett spektrum av experimentell manipulation som gör det möjligt att undersöka mekanistiska orsak-verkan-samband på molekylär nivå.

Sammantaget kommer dessa integrerade studier att identifiera vaccininducerade molekylära vägar som korrelerar med skyddande immunsvar hos nyfödda och kommer att generera och testa nya mekanistiska hypoteser om vaccinets verkan in vivo och in vitro. Denna studie kommer i slutändan att informera, påskynda och optimera immunisering tidigt i livet, vilket resulterar i stora folkhälsofördelar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

911

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Fajara, Gambia, 000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka, Eastern Highlands, Papua Nya Guinea
        • Institute for Medical Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 sekund till 1 dag (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • <24 timmars ålder
  • >37 veckors graviditetsålder
  • HIV oexponerad
  • Frisk (inga missbildningar, normalt temperaturområde och vitala tecken för ålder)

Exklusions kriterier:

  • För tidig (<37 veckors graviditetsålder)
  • Hepatit B antigen-positiv mamma
  • HIV-positiv eller HIV-exponerad
  • Febrila, instabila vitala tecken

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: INGA VACCIN VID FÖDELSEN
Dessa kommer att vara nyfödda som inte kommer att få några vacciner vid födseln och som kommer att ha fördröjd immunisering med upphämtning (d.v.s. HBV-, BCG- och poliovaccin) senast Dag of Life 7.
Övrig: HBV-VACIN VID FÖDSEL
Deltagare i denna arm kommer att få ett licensierat hepatit B-vaccin (HBV) vid födseln (Day of Life (DOL)-0) med immunisering (dvs. BCG och poliovaccin) vid DOL-1, -3 eller -7.
Licensierat pediatriskt HBV-vaccin kommer att administreras vid födseln (Day of Life 0) eller försenas till Day of Life 7.
Övrig: BCG-VACIN VID FÖDELSEN
Deltagare i denna arm kommer att få ett licensierat Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin vid födseln (Day of Life(DOL)-0) med catch up immunisering (dvs. HBV och poliovaccin) vid DOL-1, -3 eller-7.
Licensierat BCG-vaccin kommer att administreras vid födseln (Day of Life 0) eller försenas till Day of Life 7.
Övrig: (HBV + BCG) VACCIN VID FÖDSEL
Deltagare i denna arm kommer att få ett licensierat hepatit B-vaccin (HBV) och licensierat Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin vid födseln (Day of Life (DOL-0) med catch up immunisering (d.v.s. poliovaccin) vid DOL-1, - 3 eller -7.
Licensierat pediatriskt HBV-vaccin kommer att administreras vid födseln (Day of Life 0) eller försenas till Day of Life 7.
Licensierat BCG-vaccin kommer att administreras vid födseln (Day of Life 0) eller försenas till Day of Life 7.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Molekylär signatur som korrelerar med antikroppssvar mot hepatit B-vaccin
Tidsram: 1 månads ålder
Vi kommer att använda bioinformatik för att definiera molekylära signaturer som korrelerar med anti-HBV-svar
1 månads ålder

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ofer Levy, MD, PhD, Boston Children's Hospital
  • Studierektor: Tobias R Kollmann, MD, PhD, The University of Western Australia
  • Studiestol: Beate Kampmann, MD, PhD, Medical Research Council (MRC) Gambia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 september 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

29 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

29 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

11 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

6 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • IRB-P00024239

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Immunogenicitet för vaccin mot nyfödda

Kliniska prövningar på Hepatit B-vaccin (HBV)

3
Prenumerera